Перелом лучевой кости - вопрос травматологу № 20461

Здравствуйте. Судя по снимку перелом без смещения, стояние отломков удовлетворительное, ось не нарушена. В данном случае рекомендовано ношение гипсовой лангеты или ортеза. Ортез предпочтительней, так как не будет натирания. Рану от гипса надо обрабатывать раствором хлоргексидина. Если гипс натирает и нет возможности использовать ортез обратитесь очно к травматологу или хирургу который его накладывал, чтобы переложили.

У вас Субкапитальный поперечный вколоченный перелом левой лучевой кости - это серьезная травма, требующая качественной иммобилизации и наблюдения.
Критические замечания по текущему лечению:
1. Неправильная иммобилизация:
   Открытый локтевой сустав при данном переломе недопустим
   Гипс должен захватывать локтевой сустав для предотвращения смещения отломков
    Подвижность в локте может привести к вторичному смещению
2. Натирание гипсом - серьезная проблема:
   Риск инфицирования ран
    Возможность развития пролежней и некроза тканей
   Требует немедленной коррекции
Неотложные действия:
1. Срочно обратитесь к травматологу (несмотря на мнение хирурга)
2. Требуется замена гипса с правильной техникой наложения
3. Обработка натертых участков антисептиками
4. Контрольная рентгенография для исключения смещения
 Потенциальные осложнения без коррекции:
 Вторичное смещение отломков
Формирование ложного сустава
 Инфицирование мягких тканей
 Нарушение функции кисти
Рекомендации:
Смените лечащего врача и обратитесь в травматологическое отделение для пересмотра тактики лечения.
Данный перелом опасен при неправильном лечении и может привести к стойкой потере функции руки.

 Субкапитальный вколоченный перелом дистального отдела лучевой кости с импакцией до 3мм - это стабильный перелом, НО требует адекватной иммобилизации.
Грубая ошибка в технике гипсования:
   При переломе дистального отдела лучевой кости гипс ОБЯЗАТЕЛЬНО должен включать локтевой сустав
  Свободный локоть = риск ротационных смещений через межкостную мембрану
   Это классическая ошибка начинающих ортопедов
Качество гипсовой повязки неудовлетворительное:
  Натирание до крови говорит о неправильном моделировании
    Отсутствие защитной подкладки
   Нарушение циркуляции - возможные необратимые последствия
Также есть  Клинические риски:
Синдром Зудека (рефлекторная дистрофия)
Вторичное смещение отломков
Контрактуры суставов из-за неправильной иммобилизации
Инфекционные осложнения в местах натирания
 Мои рекомендации:
1. Экстренная замена гипса с соблюдением всех правил наложения
2. Циркулярная гипсовая повязка от пальцев до средней трети плеча
3. Контрольная рентгенография каждые 7-10 дней первые 3 недели
4. Физиотерапия с первых дней (пальцы, плечо)
 Коллега допустил принципиальные ошибки. Требуется  коррекция лечения во избежание инвалидизации 
Рекомендую  госпитализацию в специализированное отделение.

Вижу субкапитальный вколоченный перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с импакцией фрагментов до 3мм. Стояние отломков удовлетворительное, смещения по ширине нет, угловая деформация минимальная. Локтевая кость интактна.
Данный перелом относится к стабильным типа А2 по классификации АО, консервативное лечение адекватно. Однако гипсовая иммобилизация выполнена неправильно, требуется циркулярная гипсовая лонгета от головок пястных костей до верхней трети плеча с фиксацией локтевого сустава под углом 90 градусов.
Вам нужно обратиться в травмпункт для переложения гипса. Натертые участки обрабатывайте хлоргексидином дважды в день, наносите мазь левомеколь. Подложите под края гипса марлевые прокладки. Контрольная рентгенография через 10 дней обязательна для исключения вторичного смещения. Принимайте препараты кальция 1000мг с витамином Д3 800МЕ ежедневно на 6 недель для консолидации перелома.