Как подготовиться к УЗИ сердца: памятка для пациентов

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию сердца (УЗИ сердца) — это ключевой фактор, влияющий на точность и достоверность результатов диагностики. Эхокардиография, или ЭхоКГ, является безопасным и информативным методом визуализации структур сердца, его клапанов и оценки функции кровотока. От того, насколько тщательно вы подготовитесь к процедуре, напрямую зависит качество получаемого изображения и, как следствие, правильность поставленного диагноза и назначенного лечения. Эта памятка подробно разъяснит все необходимые шаги, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно.

Зачем нужна подготовка к эхокардиографии

Основная цель подготовки — создать оптимальные условия для проведения исследования. Это позволяет врачу-диагносту получить максимально четкое и неискаженное изображение сердца, что критически важно для точной оценки его состояния. Качественная визуализация затрудняется при избыточном газообразовании в кишечнике, высоком стоянии диафрагмы или чрезмерном волнении пациента, которое вызывает учащенное сердцебиение.

Соблюдение простых рекомендаций помогает минимизировать эти факторы. Это не инвазивная и безболезненная процедура, и правильная подготовка делает ее еще более эффективной. Понимание причин каждого пункта подготовки снижает тревожность и помогает осознанно подойти к процессу, что также положительно сказывается на результатах.

Что можно и нельзя есть перед УЗИ сердца

Специальной строгой диеты, как перед УЗИ органов брюшной полости, не требуется. Однако за 2-3 часа до процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи. Это связано с тем, что полный желудок может приподнимать диафрагму, что несколько затрудняет визуализацию сердца и может исказить результаты измерений.

Особое внимание стоит уделить продуктам, вызывающим газообразование в кишечнике. Раздутые петли кишечника также могут механически мешать обзору сердца через грудную стенку. По этой причине за 24 часа до исследования желательно ограничить или исключить из рациона определенные продукты.

Для вашего удобства ниже представлена таблица с рекомендациями по питанию.

Прием лекарств, алкоголя и курение перед ЭхоКГ

Этот вопрос часто вызывает наибольшее количество сомнений у пациентов. Общее правило таково: прием всех жизненно важных препаратов (гипотензивных, антиаритмических, для лечения ишемической болезни сердца и др.) необходимо продолжать в обычном режиме. Никогда не отменяйте их самостоятельно без прямого указания вашего лечащего врача.

Однако о всех принимаемых лекарствах необходимо заранее проинформировать врача, направляющего на исследование, и врача-диагноста. Если целью эхокардиографии является контроль эффективности лечения, может быть важно принять лекарство в привычное время. В иных случаях врач может дать особые указания.

От употребления алкоголя и энергетических напитков следует отказаться минимум за 48 часов до исследования. Они влияют на vascular tone, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что может существенно исказить реальную картину работы сердца. Курение категорически не рекомендуется в день исследования, так как никотин вызывает тахикардию (учащение пульса) и спазм сосудов, что сильно затрудняет диагностику.

Что надеть и что взять с собой на исследование

Выбор одежды играет важную роль для вашего комфорта во время процедуры. Лучше всего надеть свободную, не сковывающую движений одежду, которую легко снять или расстегнуть до пояса. Идеально подойдет двухсоставный комплект (например, футболка с кофтой и брюки), а не платье или комбинезон.

Перед началом УЗИ сердца вам нужно будет раздеться выше пояса, поэтому для женщин особенно удобны отдельные низ и верх. Также стоит снять все украшения с шеи и области декольте.

Список документов и вещей, которые необходимо взять с собой:

• Направление от лечащего врача (если есть).
• Паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
• Результаты предыдущих исследований сердца (ЭКГ, предыдущие протоколы УЗИ, ЭхоКГ) — это поможет врачу оценить динамику.
• Амбулаторную карту или выписки из истории болезни.
• Полотенце или салфетки — чтобы стереть с кожи остатки акустического геля после процедуры (хотя во многих клиниках предоставляют салфетки).
• Воду, если исследование будет проводиться с нагрузочными пробами, но об этом вас заранее предупредит врач.

Психологический настрой и поведение во время эхокардиографии

Эмоциональное состояние напрямую влияет на работу сердца. Волнение, стресс или fear могут привести к увеличению частоты сердечных сокращений, что усложнит процесс диагностики для врача. Постарайтесь прийти на процедуру на 10-15 минут раньше, чтобы иметь время спокойно переодеться и адаптироваться к обстановке.

Во время самого ультразвукового исследования сердца важно лежать неподвижно и спокойно, глубоко и ровно дышать. Врач может попросить вас повернуться на левый бок — это стандартное положение для лучшей визуализации большинства структур сердца. Вас также могут попросить ненадолго задержать дыхание на вдохе или выдохе. Это необходимо для того, чтобы движения грудной клетки не смазывали изображение. Процедура абсолютно безболезненна, длится от 15 до 30 минут, и ее исход во многом зависит от вашего спокойствия и cooperation с диагностом.

Особые случаи подготовки к УЗИ сердца

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует сложной подготовки, однако есть нюансы для отдельных групп пациентов. Для людей с сильным рвотным рефлексом, которым предстоит чреспищеводная ЭхоКГ, обязательным условием является полный отказ от пищи и жидкости как минимум за 4-6 часов до процедуры.

Пациентам с тахиаритмией (учащенным нерегулярным пульсом) врач может порекомендовать предварительную медикаментозную коррекцию ритма, чтобы получить качественные изображения. Диабетикам, особенно принимающим инсулин, необходимо заранее обсудить с эндокринологом и кардиологом график приема пищи и лекарств в день исследования, чтобы избежать гипогликемии. Детям младшего возраста исследование часто планируют на время сна или проводят после легкого кормления, чтобы малыш был спокоен.

Список литературы

1. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. — М.: Видар-М, 2013. — С. 45-58, 112-120.
2. Рекомендации по эхокардиографической диагностике. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). — М., 2019. — 48 с.
3. Фейгенбаум Х. Эхокардиография. Руководство. Пер. с англ. — М.: Видар, 2014. — С. 78-84.
4. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. — 2015. — Vol. 16 (3). — P. 233-271.
5. Никитин И.Г., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. Стандартизация эхокардиографического исследования: от теории к практике // Кардиология. — 2017. — Т. 57 (S4). — С. 4-20.