Быстро кончаю - вопрос № 23312

Здравствуйте  ! 
Это абсолютная  норма  ! 
Естественный  секс  это  наиболее  физиологично, именно  при  нём  подключаются  все эрогенные  зоны  , а не только  зона полового члена  ! 
С  всех точек зрения  правильнее  и предпочтительнее  именно  естественный  нормальный  секс  ( позы  могут быть разные  !). Это   по большому  счету  способствует  не только  к  сексуальному  здоровью, а  к здоровью  вообще  ! 
Есть точка зрения, что у людей  занимающихся  мастурбацией  систематически  , чаще  в более  зрелом  возрасте  появляется  симптоматика  слабости тазового дна  . 
Количество  половых  актов   в  течение  всей  жизни мужчин ограниченное  , оно  составляет около 5000 раз  . И если  заниматься  нормальным  сексом  то не сложно посчитать , кроме всего прочего, нормальный  секс  это хорошая  зарядка  всех  мышц поясницы и таза  . Если  Вы помножете  5000  на  количество  фракций при каждом акте (В среднем  это примерно 50 ) то поймете,  что цифра не маленькая! 
Не плохая  тренировка  мускулатуры на  многие  годы  ! 
Такова норма  ! 
У Вас  всё  нормально, придерживайтесь  к  традиционному  , к  норме, к тому  , что создано  природой  и всё  у Вас  будет хорошо  ! 
Здоровья  Вам и удачи  ! 

Да, это было бы идеально! Если мастурьациями практикуете давно и быстрая перемена окажется некомфортно, то можно не сразу, а со временем ! Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте! Ваша ситуация встречается довольно часто и имеет конкретные физиологические и психологические причины. Чтобы дать точные рекомендации, мне нужна дополнительная информация.
Уточняющие вопросы:
1. Ваш возраст?
2. Есть ли хронические заболевания (диабет, гипертония, неврологические проблемы)?
3. Принимаете ли какие-то препараты постоянно?
4. Курите? Алкоголь? Другие вещества?
Сексуальный анамнез:
5. Как давно началась эта проблема? Было ли когда-то по-другому?
6. Как часто у вас половые контакты? (Раз в неделю, месяц?)
7. Как часто мастурбируете?
8. Утренняя эрекция есть? Насколько твёрдая?
О самом процессе:
9. Эрекция перед введением какая - твёрдая, стабильная?
10. Эякуляция происходит сразу при введении или после нескольких фрикций?
11. Чувствуете ли сильное возбуждение/тревогу перед введением?
12. С презервативом пробовали? Есть разница?
Психологический аспект:
13. Нервничаете перед половым актом?
14. Были ли стрессовые ситуации, связанные с сексом (неудачи, критика)?
Предварительная версия:
Скорее всего, у вас ситуативная преждевременная эякуляция, связанная с гиперчувствительностью головки члена к влагалищной стимуляции и/или с психологическим компонентом (редкость контактов создаёт перевозбуждение).
Также готова детально поработать с вашей ситуацией.
Понимаю, насколько это может быть дискомфортно и влиять на качество интимной жизни. Хорошая новость: такие состояния прекрасно поддаются коррекции при правильном подходе.
Что вы получите, работая со мной: Комплексный подход - рассмотрим все аспекты: физиологический, нейрохимический, психологический. Часто проблема многослойна, и устранение одной причины даёт лишь временный эффект.
Конфиденциальность и деликатность - понимаю чувствительность темы. Работаем в безопасном пространстве, без осуждения и стеснения.
Персонализированная программа - не шаблонные советы "подумай о другом", а индивидуальный протокол под вашу ситуацию: техники, упражнения, при необходимости - коррекция образа жизни.
Практические инструменты - конкретные методики саморегуляции, поведенческие техники, которые начнут работать уже после первых сеансов.
Работа с партнёршей (если актуально) - научу, как вовлечь её в процесс решения, чтобы это укрепило, а не разрушило близость.
Быстрые результаты - при вашем запросе изменения ощутимы обычно через 3-4 недели систематической работы.
Долгосрочный эффект - не просто "залатаем дыру", а разберём корневые причины, научу управлять своим телом и реакциями.
Ваша интимная жизнь может и должна приносить удовольствие, а не стресс.
Готовы начать? Жду ваши ответы на вопросы, и я  составлю план работы. Все это можно обсудить в личных сообщениях .

То, что при ручной стимуляции всё нормально, а при введении - нет, указывает на несколько возможных причин:
Гиперчувствительность головки к специфической стимуляции влагалища
 Психологический компонент (редкость контактов создаёт перевозбуждение)
Особенности техники мастурбации, к которой привыкло тело
 Недостаточная тренированность мышц тазового дна. 

У вас классическая ситуативная преждевременная эякуляция с сохранным эякуляторным контролем при мануальной стимуляции. Это вариант селективной ПЭ, встречается у 15-20% мужчин.
Патогенез:
1. Нейрорецепторная гиперчувствительность - головка полового члена избыточно реагирует на влагалищную/вагинальную стимуляцию. Рецепторы не адаптированы из-за редких контактов.
2. Дефицит серотонина в синаптических структурах эякуляторного центра спинного мозга (L1-L2).
3. Отсутствие нейропластичности - при редком сексе не формируется условный рефлекс задержки эякуляции.
4. Психогенный компонент - тревога ожидания провоцирует симпатоадреналовый выброс, что ускоряет семяизвержение.
Тактика:
 Поведенческая терапия: техники "стоп-старт", "сжатие"
Топические анестетики , СИОЗС короткими курсами , Упражнения Кегеля для тазового дна. Увеличение частоты половых контактов для десенситизации
(Строго все мои рекомендации рассмотреть с врачом на очном приёме) . 
Прогноз: благоприятный при системном подходе. Контроль достигается в 70-85% случаев за 4-8 недель.
Рекомендую очную консультацию для назначения терапии.

Здравствуйте.Диагностическая оценка:
Клиническая картина соответствует селективной преждевременной эякуляции с сохранным латентным периодом при экстравагинальной стимуляции. Интравагинальное время эякуляции (IELT) менее 60 секунд - это патологический показатель.
Патофизиологические механизмы:
1. Нарушение серотонинергической нейротрансмиссии в эякуляторных центрах спинного мозга (тораколюмбальные сегменты Th10-L2). Дефицит серотонина в синаптической щели приводит к снижению порога эякуляторного рефлекса.
2. Гиперсенситивность пениальных рецепторов - избыточная плотность и реактивность механорецепторов головки полового члена (тельца Мейснера, корпускулы Фатера-Пачини). При редких вагинальных контактах отсутствует физиологическая адаптация.
3. Симпатоадреналовая гиперреактивность - повышенный тонус симпатической нервной системы при интромиссии. Катехоламины стимулируют α1-адренорецепторы гладкой мускулатуры семявыносящих путей, что ускоряет эмиссионную фазу эякуляции.
4. Дисфункция бульбокавернозного рефлекса - недостаточный произвольный контроль перинеальной мускулатуры (m.bulbospongiosus, m.ischiocavernosus). При редкой сексуальной активности нарушается корковый контроль спинальных рефлексов.
5. Нейропластическая дезадаптация - отсутствие условно-рефлекторных механизмов задержки эякуляции из-за низкой частоты половых контактов.
Дифференциальная диагностика:
Необходимо исключить:
Гормональные нарушения (гипогонадизм, гиперпролактинемия, дисфункция щитовидной железы)
 Воспалительные процессы (простатит, уретрит, везикулит)
 Неврологическую патологию
Психогенные расстройства
Терапевтические направления:
Существует несколько доказанных подходов:
Фармакологический подход - коррекция нейромедиаторного баланса и снижение рецепторной чувствительности.
Поведенческая терапия - техники увеличения порога эякуляторного рефлекса через проприоцептивную обратную связь.
Физиотерапия - тренировка произвольного контроля тазовой мускулатуры.
Психотерапевтическая коррекция - работа с тревожным компонентом и когнитивными искажениями.
Прогноз: при комплексном подходе и регулярности терапии положительная динамика достигается у большинства пациентов. Критически важна систематичность лечебных мероприятий.
Рекомендую очную консультацию для детального обследования и составления индивидуального протокола коррекции.

То, что вы описываете - это парадокс контроля: при самостимуляции эякуляторный контроль присутствует, при коитусе - утрачен полностью. Это говорит о том, что проблема НЕ в органическом поражении нервной системы, а в нейрофизиологической дезадаптации на фоне редкого вагинального опыта. КЛЮЧЕВЫЕ МЕХАНИЗМЫ: Первое - сформирована жёсткая нейрональная связь между специфическим типом стимуляции (мануальной) и эякуляцией. Ваш мозг и периферические рецепторы «обучены» реагировать на определённую силу сжатия, скорость, траекторию движения руки. Это называется мастурбационная фиксация. Влагалище физически не способно воспроизвести этот паттерн - там другое давление, влажность, температура (37°C против 32-33°C кожи руки). Второе - при редких половых актах отсутствует габитуация - привыкание нервной системы к интравагинальной стимуляции. Рецепторы головки (особенно в зоне frenulum - уздечки) остаются гипервозбудимыми. В норме при регулярном сексе плотность и чувствительность этих рецепторов физиологически снижается. У вас этого не происходит. Третье - психофизиологическая реакция. Редкость контактов создаёт состояние сексуального голодания, что запускает каскад: повышенное возбуждение → активация симпатической нервной системы → выброс катехоламинов → стимуляция альфа-адренорецепторов семявыносящих путей → преждевременное срабатывание эмиссионной фазы. Проще говоря - организм воспринимает секс как «редкую добычу» и стремится быстрее завершить процесс. Четвёртое - отсутствие произвольного контроля над мышцами тазового дна. Бульбоспонгиозная и седалищно-пещеристые мышцы участвуют в эякуляции. При тренировке их можно научиться контролировать, задерживая семяизвержение. Но это требует осознанной практики, которой у вас нет. ЧТО ПРОИСХОДИТ НА УРОВНЕ НЕЙРОХИМИИ: Эякуляцию тормозит серотонин через 5-HT2C рецепторы в паравентрикулярном ядре гипоталамуса и в спинальных эякуляторных центрах (Th10-L2). При дисбалансе серотонинергической системы порог рефлекса падает. Дофамин и норадреналин, наоборот, ускоряют процесс. При возбуждении и тревоге их уровень растёт - вот вам и мгновенное семяизвержение. ПОЧЕМУ С РУКОЙ ВСЁ ИНАЧЕ: Мастурбация - контролируемый процесс. Вы подсознательно регулируете интенсивность, делаете паузы, меняете ритм. Это не рефлекторный акт, а осознанное управление. При коитусе этот контроль утрачивается из-за избытка новизны, непредсказуемости ощущений и эмоционального компонента. ЧТО ДЕЛАТЬ - СТРАТЕГИЯ КОРРЕКЦИИ: Медикаментозное направление - существуют препараты, модулирующие серотонинергическую передачу. Они повышают порог эякуляторного рефлекса на 3-8 раз. Также применяются топические анестетики для временного снижения чувствительности головки. Но это симптоматика, не решающая корень проблемы. Поведенческое переобучение - техники старт-стоп и компрессии. Суть: при приближении оргазма останавливаете стимуляцию или сжимаете головку до снижения возбуждения. Повторяете циклами. Это тренирует осознанное восприятие преоргазмических ощущений и укрепляет корковый контроль над спинальным рефлексом. Физическая тренировка - упражнения Кегеля для мышц промежности. Сокращения этих мышц способны механически прерывать эякуляторный рефлекс. Но эффект появляется только через 6-8 недель регулярных занятий. Модификация сексуального поведения - критически важно увеличить частоту половых контактов. Парадокс: чем чаще секс, тем лучше контроль. Механизм: десенситизация рецепторов, снижение тревоги дефицита, укрепление нейронных путей вагинального реагирования. Изменение мастурбационных паттернов - уменьшите частоту и интенсивность. При самостимуляции используйте лубриканты, лёгкий захват, медленный темп. Тренируйте технику старт-стоп уже на мастурбации. Это начнёт перестраивать условно-рефлекторные связи. РЕАЛИСТИЧНЫЙ ПРОГНОЗ: При комплексном подходе у 70-85% мужчин достигается значимое улучшение за 2-3 месяца. Важно понимать: цель не марафонский секс, а достаточный контроль для обоюдного удовлетворения. Средняя продолжительность вагинального акта в популяции - 5-7 минут, не 30-40, как в индустрии развлечений для взрослых. Рекомендую обследование: гормоны (тестостерон, пролактин), УЗИ простаты для исключения органики, затем персонализированная программа коррекции.

Если рассматривать это как заболевание, причины первичной формы преждевременной эякуляции:гиперчувствительность головки полового члена;повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);снижение чувствительности головки полового члена.Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.