Лечение аллергии у грудничков: лекарства, уход и контроль среды

Лечение аллергии у грудничков требует комплексного подхода, основанного на трех ключевых принципах: медикаментозной терапии для снятия острых симптомов, тщательном уходе за кожей ребенка и строгом контроле окружающей среды для исключения контакта с аллергенами. Раннее выявление триггеров и последовательное выполнение рекомендаций специалиста позволяют значительно улучшить состояние малыша и предотвратить развитие более серьезных форм аллергических заболеваний в будущем.

Медикаментозное лечение аллергии у младенцев

Лекарственная терапия при аллергии у детей первого года жизни назначается исключительно педиатром или аллергологом и преследует две основные цели: купирование острых симптомов и профилактику рецидивов. Все препараты подбираются с учетом возраста, веса ребенка и тяжести проявлений.

Антигистаминные средства системного действия применяются для быстрого устранения зуда, отечности и кожных высыпаний. Для грудничков предпочтительны препараты последнего поколения в форме капель, которые обладают минимальным седативным эффектом и высоким профилем безопасности. Дозировка рассчитывается индивидуально на килограмм массы тела.

Местная терапия включает применение наружных средств для восстановления кожного барьера и уменьшения воспаления. При умеренных проявлениях назначаются негормональные противовоспалительные мази на основе цинка, декспантенола или антисептиков. При выраженном воспалении коротким курсом могут применяться топические глюкокортикостероиды минимальной концентрации, специально разработанные для младенческого возраста.

Энтеросорбенты используются для выведения аллергенов из пищеварительного тракта при пищевой аллергии. Эти препараты не всасываются в кровь и работают исключительно в просвете кишечника, что делает их безопасными для детей раннего возраста.

Особенности ухода за кожей грудничка с аллергией

Правильный ежедневный уход за кожей ребенка с аллергическими проявлениями является не менее важным, чем медикаментозное лечение. Кожа младенца с атопическим дерматитом требует особого внимания из-за нарушения барьерной функции и повышенной сухости.

Ежедневное купание должно проводиться в воде температуры 35-37°C без использования мочалок и обычного мыла, которое разрушает защитный липидный слой. Предпочтение отдается специальным маслам для купания или гелям с нейтральным pH, не содержащим отдушек и щелочных компонентов. Продолжительность водных процедур не должна превышать 10-15 минут.

После купания кожу необходимо аккуратно промокнуть мягким полотенцем, не растирая, и в течение 3-5 минут нанести эмолент — специальное средство для восстановления липидного барьера. Эмоленты создают защитную пленку, предотвращающую потерю влаги и проникновение аллергенов, а также уменьшают зуд и шелушение. Наносить их следует не менее 2-3 раз в день на все участки тела, а не только на видимо пораженные области.

Одежда ребенка должна быть из натуральных дышащих материалов (хлопок, бамбук), свободного кроя, без грубых швов и этикеток. Стирка осуществляется только гипоаллергенными средствами без отдушек с дополнительным полосканием.

Контроль окружающей среды для детей с аллергией

Создание гипоаллергенной среды является фундаментальным компонентом успешного управления аллергией у младенцев. Элиминация потенциальных триггеров позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку на организм ребенка и предотвратить обострения.

При пищевой аллергии основным методом является строгая элиминационная диета. Для детей на грудном вскармливании диету соблюдает кормящая мать, исключая из рациона наиболее распространенные аллергены: коровье молоко, яйца, орехи, рыбу, морепродукты, пшеницу и сою. При искусственном вскармливании используются лечебные смеси на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.

Введение прикорма детям с аллергией требует особого подхода. Новые продукты вводятся постепенно, по одному, начиная с монокомпонентных гипоаллергенных пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи). Каждый продукт дается в течение 5-7 дней с отслеживанием реакции, ведется пищевой дневник.

Бытовые аллергены контролируются путем регулярной влажной уборки, использования воздухоочистителей с HEPA-фильтрами, исключения ковров, мягких игрушек и тяжелых штор из комнаты ребенка. Постельные принадлежности должны быть из синтетических гипоаллергенных материалов, с еженедельной сменой и стиркой при температуре не ниже 60°C.

Контакт с аллергенами домашних животных минимизируется путем ограничения доступа животных в комнату ребенка, а в случаях выраженной аллергии — поиска животным нового дома. При сезонной пыльцевой аллергии рекомендуется ограничение прогулок в периоды высоких концентраций пыльцы в воздухе, использование защитных сеток на окнах и специальных фильтров для носа.

Лекарственные препараты для лечения аллергии у грудничков

В таблице представлены основные группы лекарственных средств, применяемых при аллергии у детей первого года жизни. Дозировка и продолжительность лечения определяются исключительно врачом.

Практические рекомендации по созданию гипоаллергенного быта

Следующие меры помогают значительно снизить концентрацию аллергенов в окружающей среде ребенка:

• Ежедневная влажная уборка без использования агрессивных моющих средств с сильными отдушками
• Поддержание влажности воздуха на уровне 50-60% с помощью увлажнителя
• Регулярное проветривание помещения в безветренную погоду или с использованием оконных фильтров
• Хранение одежды и постельных принадлежностей в закрытых шкафах
• Использование противоаллергенных чехлов на матрасы и подушки
• Отказ от использования ионизаторов и ароматизаторов воздуха
• Регулярная стирка мягких игрушек при высокой температуре или их замена на пластиковые, деревянные

Список литературы

1. Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Алексеева А. А. и др. Атопический дерматит у детей: Клинические рекомендации. — М.: Союз педиатров России, 2021.
2. Ильина Н. И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). Global Initiative for Asthma, 2022.
4. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Тутельян В. А. Педиатрия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
5. Ревякина В. А. Пищевая аллергия у детей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019.
6. WAO White Book on Allergy. World Allergy Organization, 2021.
7. Мухина Ю. Г., Чубарова А. И., Гераськина В. П. Современные аспекты диетотерапии при пищевой аллергии у детей раннего возраста // Педиатрия. — 2020. — Т. 99 (3). — С. 201-209.