Как поднять низкий ферритин - вопрос № 5249


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте. Уже два года слежу за уровнем ферритина. После ковида начались проблемы с ЖКТ: был дуоденит, застой желчи, повышенные липаза и ГГТ, но всё пролечено. МРТ показало фокальную нодулярную гиперплазию печени — гепатолог назначил только наблюдение, без лечения. Также есть небольшие миомы, но гинеколог наблюдает, ничего критичного. Сейчас не принимаю ничего, кроме магния В6 и витамина D, питание щадящее. Менструации регулярные.
Ферритин за два года: сначала 11, потом 22, сейчас — 9. При этом гемоглобин стабильно высокий — около 140–150. Но по самочувствию — часто головные боли, утомляемость, особенно в дни менструации, тяжело восстанавливаюсь после тренировок. Врачи не придают значения ферритину, а мне кажется, что это важно. Что делать в такой ситуации? Куда обращаться и как безопасно восстановить уровень железа?



Ответы врачей



Чеботкина Елена Павловна

Чеботкина Елена Павловна, 2 мес. назад

Терапевт, Гастроэнтеролог, Физиотерапевт

1.7

Здравствуйте. Снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине указывает на латентный дефицит железа — состояние, при котором запасы железа в организме истощаются, но анемия ещё не развилась. Это может вызывать симптомы, которые вы описываете: слабость, головные боли, снижение выносливости, ухудшение самочувствия в критические дни.
В такой ситуации необходим приём препаратов железа. Один из стандартных вариантов — ферретаб или Феррум Лек по 1 капсуле 2 раза в день курсом не менее 2 месяцев. Далее проводится контроль ферритина. Целевой уровень — не менее 30–40 мкг/л.
Если ранее вы замечали побочные эффекты от железа (запор, тошнота, диарея), можно использовать препараты железа в форме бисглицината, например, железо от Solgar или других производителей, где оно обозначено как "gentle iron". Эти формы переносятся лучше и усваиваются эффективнее.
Дополнительно стоит скорректировать питание: красное мясо (особенно говядина), печень, рыба, морепродукты, чечевица, фасоль, гречка, свекла, шпинат. Избегайте сочетания продуктов с железом и кофе, чаем, молоком — они снижают всасывание. А вот витамин С (например, в виде сока или свежих овощей) наоборот улучшает усвоение железа, особенно из растительных источников.
Такой подход поможет восстановить запасы железа и улучшить самочувствие. Если уровень ферритина не растёт или возникают новые симптомы — стоит обратиться к гематологу для исключения скрытых причин потерь железа.

Врачи терапевты


Терапевт, Психолог, Врач УЗД

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

Стаж работы: 10 л.

Терапевт

ИвГМА

Стаж работы: 11 л.

Терапевт, Кардиолог

КубГМУ

Стаж работы: 7 л.