Жалобы- Слабая струя мочи, периодический дискомфорт при мочеиспускании.
- В 2024 году отмечалась кровь в моче.
- Симптомы нарушения мочеиспускания сохраняются.Анамнез заболевания- В 2024 году впервые появилась кровь в моче, по КТ выявлены камни в левой почке.
- Диагноз уролога: гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
- Назначено лечение: цистон, тамсулозин.
- ПСА повышен (7,1–8,56 нг/мл), свободный ПСА снижен (0,7 нг/мл).
- Зимой 2025 года анализы были утеряны, повторно сдал ПСА.
- Жалобы на слабую струю мочи сохраняются.Анамнез жизни- Мужчина, 65 лет.
- Сопутствующие заболевания, операции, особенности образа жизни не уточнялись.Интерпретация представленных данных- Повышение ПСА и низкое соотношение свободного/общего ПСА требуют исключения рака предстательной железы.
- Симптомы нарушения мочеиспускания характерны для гиперплазии простаты, но могут быть и при опухоли.
- Камни в почке и эпизод гематурии требуют параллельного наблюдения.
- Для объективной оценки функции нижних мочевых путей необходимы дополнительные инструментальные исследования.Заключение- Высокий риск онкологического процесса в предстательной железе, но диагноз возможен только после морфологической верификации (биопсии).
- Симптомы нарушения мочеиспускания требуют уточнения степени инфравезикальной обструкции (затруднения оттока мочи).
- Камни в почке требуют отдельного наблюдения.РекомендацииНеотложные действия:
- При задержке мочи, выраженной боли или повторной гематурии — немедленно обратиться в стационар.Обследования (до визита к урологу):
- УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
- УЗИ предстательной железы (трансабдоминально и/или трансректально, если возможно).
- УЗИ почек для контроля камней.
- Урофлоуметрия — исследование скорости и характера потока мочи.
- Ведение дневника мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТ - дневник мочеиспускания»
- МРТ предстательной железы с контрастированием — для выявления подозрительных участков.
- Общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Желтая бабочка»).Медикаменты:
- Продолжать прием тамсулозина и цистона до консультации уролога, если нет побочных эффектов.Общие советы:
- Соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения.
- Контролировать артериальное давление, уровень сахара.
- При необходимости использовать тест-систему «Желтая бабочка» для контроля мочи дома.Дополнительно- Перед визитом к урологу подготовьте результаты УЗИ, урофлоуметрии и дневник мочеиспускания — это существенно ускорит постановку диагноза и выбор тактики лечения.
- Вероятность наличия рака простаты при таких показателях ПСА и низком свободном ПСА — ориентировочно 20–30%, но диагноз возможен только после биопсии.
- Не откладывайте обследование — ранняя диагностика позволяет выбрать наиболее щадящую и эффективную тактику лечения.Если потребуется помощь в интерпретации новых анализов или подготовке к обследованиям — обращайтесь повторно.
