Питание после перелома верхней челюсти: что можно и что нельзя есть

Питание после перелома верхней челюсти является критически важным компонентом восстановления, напрямую влияющим на скорость заживления кости, комфорт пациента и предотвращение осложнений. Специальная диета должна обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами, при этом иметь такую консистенцию и температуру, которые исключают любое давление на поврежденную челюсть и жевательную нагрузку. Правильно организованное питание после перелома верхней челюсти снижает риск смещения отломков, уменьшает болевые ощущения и способствует скорейшей реабилитации.

Принципы питания и почему они так важны

Основная цель диеты — обеспечить полный покой челюстно-лицевой области, одновременно поддерживая энергетические и пластические потребности организма для регенерации тканей. Механическое щажение достигается за счет употребления исключительно жидкой и пюреобразной пищи, которую не нужно жевать. Такое питание минимизирует движение костных отломков, что является обязательным условием для их правильного сращения. Термическое щажение (исключение слишком горячих и холодных продуктов) предотвращает спазм сосудов в области травмы, обеспечивая стабильное кровоснабжение, необходимое для заживления. Химическое щажение защищает слизистую оболочку полости рта от раздражения, которое может усугубить воспаление и боль.

Что можно есть после перелома верхней челюсти

Рацион должен состоять из высокопитательных продуктов, измельченных до однородной жидкой или кремообразной консистенции. Все блюда должны быть комнатной температуры или слегка теплыми.

Вот список рекомендуемых продуктов и блюд:

• Бульоны и супы: Крепкие питательные костные бульоны из мяса, птицы или рыбы, протертые через сито овощные и крупяные супы-пюре. Они являются источником коллагена, белков и микроэлементов.
• Белковые продукты: Детские мясные, рыбные и печеночные пюре промышленного приготовления или сделанные самостоятельно с помощью блендера. Разведенные в бульоне или молоке порошковые протеиновые коктейли.
• Молочные продукты: Жидкие кисломолочные продукты (кефир, ряженка, питьевой йогурт без кусочков фруктов), творожное суфле, разведенный творог, молочные и сливочные коктейли.
• Углеводные компоненты: Жидкие, хорошо разваренные каши из манной, овсяной, рисовой крупы, разведенные до консистенции жидкой сметаны. Овощные пюре из картофеля, тыквы, кабачка, цветной капусты.
• Напитки: Компоты, кисели, морсы, разбавленные некислые соки, отвар шиповника. Кисель особенно полезен, так как его вязкая консистенция обволакивает слизистую.
• Дополнительное питание: Специализированные сбалансированные смеси для энтерального питания (например, Нутридринк, Нутризон), которые назначаются врачом при значительном дефиците питания.

Что категорически нельзя есть при переломе верхней челюсти

Запрещены все продукты, требующие жевания, способные вызвать раздражение слизистой или привести к смещению костных отломков. Нарушение этих запретов может свести на нет результаты лечения и потребовать повторного вмешательства.

Следующие продукты и блюда необходимо полностью исключить из рациона:

• Твердая пища: Сухари, печенье, орехи, семечки, сырые овощи и фрукты, жесткое мясо, конфеты.
• Вязкие и липкие продукты: Ириски, нуга, жевательная резинка, свежий хлеб. Они могут механически нарушить фиксацию шин или проволоки.
• Острые, соленые, маринованные и кислые продукты: Соусы, маринады, цитрусовые соки, соленья. Они вызывают химическое раздражение и усиливают слюноотделение, что может быть болезненным.
• Газированные и алкогольные напитки: Алкоголь нарушает процесс костного метаболизма и может взаимодействовать с лекарствами. Газировка вызывает дискомфорт и вздутие.
• Очень горячие и очень холодные блюда: Резкие перепады температуры вредны для поврежденных тканей.

Как организовать питание на разных этапах восстановления

Диета эволюционирует вместе с процессом заживления, который контролируется лечащим врачом на основе данных рентгенологического исследования.

Питание в первые две-три недели является самым строгим. Разрешены только жидкие и гомогенизированные продукты. Пищу рекомендуется принимать часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями, используя поильник с трубочкой или специальную поилку с носиком. Это позволяет направлять пищу прямо в глотку, минимизируя движения челюсти. Важно следить за тем, чтобы суточный рацион был достаточно калорийным (не менее 2500–3000 ккал для взрослого человека) и содержал не менее 100–120 граммов белка для обеспечения пластических нужд организма.

По мере консолидации перелома и после разрешения врача, обычно через 3–4 недели, диету можно постепенно расширять. Начинают вводить более густые пюре, протертые через сито каши, паровые суфле и омлеты. Переход к обычному питанию происходит очень плавно и только после полного сращения перелома, подтвержденного рентгеном. Даже после снятия фиксаторов рекомендуется еще некоторое время избегать чрезмерно твердой пищи.

Решение частых проблем с питанием во время реабилитации

Многие пациенты сталкиваются с потерей аппетита, трудностями с приемом достаточного количества пищи и, как следствие, с потерей веса и слабостью. Для стимуляции аппетита можно добавлять в протертые супы немного неострых специй или зелени, которые не раздражают слизистую, но улучшают аромат. Если прием пищи через трубочку вызывает трудности, можно использовать мягкую пластиковую или силиконовую ложку с длинной ручкой, чтобы аккуратно помещать пищу в рот.

Для обеспечения полноценного рациона необходимо делать упор на высококалорийные продукты: добавлять в супы-пюре сливки, растительное или сливочное масло, использовать детские питательные смеси. Крайне важно поддерживать питьевой режим, употребляя не менее 1,5–2 литров жидкости в день для предотвращения запоров, которые часто возникают на фоне такой диеты. При значительной и быстрой потере веса необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который может порекомендовать дополнительное энтеральное питание.

Список литературы

1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 455–470.
2. Безруков В.М., Трофимов Е.А. Челюстно-лицевая хирургия. Руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2019. — С. 289–305.
3. Козлов В.А. Неотложная помощь в челюстно-лицевой хирургии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — С. 112–125.
4. Федяев И.М., Ушаков Р.В. Лечебное питание при травмах челюстно-лицевой области // Вестник новых медицинских технологий. — 2016. — Т. 23 (2). — С. 178–182.
5. Clinical Guidelines for the Management of Maxillofacial Trauma. — AO Foundation, 2022.