Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, давайте спокойно разберёмся. У ребёнка ОРИ и, судя по описанию, тонзиллит. На этом фоне сыпь у детей встречается очень часто, и далеко не всегда это аллергия на лекарство. Чаще всего это так называемая вирусная сыпь: мелкие пятнышки, пупырышки на туловище, спине, животе, может «переезжать», почти не зудит, держится несколько дней и сама проходит по мере выздоровления. Но аллергическая реакция на ибупрофен (Нурофен) тоже возможна, и отличить одно от другого помогают детали.На что обращаем внимание. Аллергия на Нурофен чаще выглядит как зудящая крапивница: бледно-розовые выпуклые волдыри, могут сливаться, «появляться–исчезать» в разных местах, обычно в течение минут–часов после приёма дозы. Может присоединяться зуд глаз, слезотечение, насморк, иногда отёк губ/век. Вирусная сыпь чаще мелкоточечная или пятнисто-папулёзная, без яркого зуда, появляется на 2–4-й день болезни и не связана по времени с каждой дозой лекарства. Ещё вариант при ангине — скарлатиноподобная сыпь: очень мелкая «как наждачка», ярче в складках (подмышки, пах), «малиновый» язык. В таком случае нужно очное обследование на стрептококк и, при подтверждении, антибиотик. Про ночные «промахи». Во время болезни дети пьют больше, сон глубже, температура и стресс «сбивают» привычный контроль мочеиспускания это временное ночное недержание в такой ситуации нередкое и обычно проходит, когда ребёнок поправляется. Сам по себе Нурофен энурез не вызывает. Если же есть боль,жжение при мочеиспускании, слишком частые позывы, резкий запах мочи, боли внизу живота или пояснице тогда надо сдать общий анализ мочи и показаться врачу, чтобы исключить инфекцию мочевых путей. Что можно сделать прямо сейчас, чтобы понять, аллергия это или нет, и помочь ребёнку: Временно отмените Нурофен и переходите на парацетамол для температуры, боли (10–15 мг/кг на приём каждые 6–8 часов по необходимости). Если на фоне отмены сыпь стихает и новые элементы не появляются, а при повторной попытке Нурофена снова высыпает — вероятность аллергии на ибупрофен высокая, лучше больше его не давать и обсудить это очно с педиатром или аллергологом. Если сыпь зудит, можно дать антигистаминный по возрасту (например, цетиризин: обычно 0,25 мг/кг/сут в 1–2 приёма; для детей старше 2 лет обычно 2,5–5 мг, старше 6 лет 5–10 мг в сутки). Точную дозу уточните по весу ребёнка и инструкции конкретного препарата. Делайте фото сыпи с датой — это помогает оценить динамику. Обильное питьё, прохладный увлажнённый воздух в комнате, отдых. Из жаропонижающих — только один класс препарата за раз (сейчас лучше парацетамол). Аспирин детям не давать. На ночь чуть уменьшите объём питья за 1,5–2 часа до сна и предложите сходить в туалет прямо перед укладыванием. Это снизит эпизоды ночного протекания, пока ребёнок болеет. Когда нужно показаться врачу планово в ближайшее время: если сыпь нарастает или держится более 5–7 дней, если есть выраженный зуд, если появятся признаки скарлатины (очень мелкая «бархатистая» сыпь, яркая ангина, «малиновый» язык), если температура держится выше 38,5 больше 3 дней, если в горле так больно, что ребёнок отказывается пить, есть, если появятся боли при мочеиспускании. Когда нужна срочная помощь: если на фоне сыпи возникнет отёк губ, языка, век, хрипы, одышка, осиплость голоса, рвота многократная, сильная вялость; если сыпь станет кровянистой, точечной и не будет бледнеть при надавливании стеклом или пальцем; если поднимается высокая температура с выраженной головной болью, рвотой, светобоязнью, ригидностью затылка. Очень пригодится, если вы уточните пару моментов: возраст и вес ребёнка, на какой день болезни появилась сыпь, через сколько минут /часов после Нурофена высыпает ли сильнее, есть ли зуд, есть ли насморк/кашель, давали ли какие-то антибиотики или другие лекарства, есть ли боли/жжение при мочеиспускании. С этими деталями смогу точнее сориентировать. А в целом, по описанию, чаще всего это либо вирусная сыпь на фоне инфекции, либо лёгкая лекарственная реакция. Обе ситуации обычно безопасны, но наблюдение и аккуратная тактика с жаропонижающими важны. Если сомнения остаются — лучше показать ребёнка педиатру очно.
