Опасные зоны: где на теле новорождённого чаще всего появляется флегмона

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

4 мин.

Флегмона новорождённых — это одно из самых грозных гнойно-воспалительных заболеваний у младенцев, представляющее собой острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. В отличие от абсцесса, флегмона не имеет чётких границ и способна стремительно распространяться, вовлекая в процесс соседние ткани. Из-за несовершенства иммунной системы и анатомических особенностей строения кожи и подкожного слоя у младенцев это состояние развивается молниеносно и представляет серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Понимание того, где на теле новорождённого чаще всего появляется флегмона, помогает родителям вовремя заметить первые тревожные признаки и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое флегмона новорождённых и почему она так опасна

Флегмона — это не просто локальное покраснение. Это агрессивный инфекционный процесс, вызванный чаще всего бактериями, такими как золотистый стафилококк или стрептококк. Проникая через микроповреждения на коже (опрелости, царапины, места инъекций), возбудитель попадает в подкожную жировую клетчатку, которая у новорождённых очень рыхлая и обильно снабжается кровью. Это создаёт идеальные условия для быстрого размножения бактерий и распространения гнойного процесса.

Главная опасность флегмоны новорождённых заключается в её склонности к быстрому прогрессированию и генерализации инфекции. Буквально за несколько часов или 1–2 дня небольшое уплотнение может превратиться в обширную зону воспаления. Без своевременного и адекватного хирургического лечения инфекция проникает в кровоток, вызывая сепсис — общее заражение крови. Это состояние сопровождается тяжелейшей интоксикацией, нарушением работы всех органов и систем и может привести к летальному исходу. Именно поэтому при малейшем подозрении на флегмону промедление недопустимо.

Основные локализации флегмоны: на что обратить внимание

Анатомо-физиологические особенности новорождённого определяют типичные места возникновения гнойного процесса. Родителям следует с особым вниманием осматривать именно эти участки тела младенца. Ниже перечислены наиболее частые локализации флегмоны.

Спина и пояснично-крестцовая область. Это самая частая локализация. Большую часть времени новорождённый проводит лёжа на спине, что создаёт постоянное давление на эту область. Это может приводить к нарушению местного кровообращения и появлению опрелостей, которые становятся входными воротами для инфекции.
Ягодицы. Постоянный контакт с влагой, трение о подгузник и пелёнки создают благоприятные условия для раздражения кожи и проникновения бактерий.
Шея. В шейных складках часто скапливается влага и могут образовываться опрелости (интертриго), особенно у упитанных младенцев. Плохая вентиляция и постоянное трение делают эту зону уязвимой.
Грудная клетка. Флегмона в этой области встречается реже, но представляет особую опасность из-за близости жизненно важных органов. Часто её развитие связано с маститом новорождённых (нагрубанием молочных желёз), который может осложниться гнойным воспалением.
Волосистая часть головы. Микротравмы, полученные во время родов, или расчёсы при себорейном дерматите («молочных корочках») могут стать путём для проникновения инфекции.

Причины уязвимости конкретных зон на теле младенца

Почему именно спина, шея или ягодицы становятся мишенью для инфекции? Это связано со строением подкожной клетчатки младенца и внешними факторами. Для лучшего понимания рассмотрим эти причины в таблице.

Зона риска	Анатомические и физиологические особенности	Способствующие факторы
Спина, поясница, крестец	Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, обильное кровоснабжение.	Постоянное давление в положении лёжа, перегревание, потница, опрелости.
Ягодичная область	Тонкая и нежная кожа, близость к источникам бактериальной флоры (кал, моча).	Контактный дерматит от подгузников, трение, недостаточная гигиена.
Шея (особенно задняя поверхность и складки)	Наличие глубоких кожных складок, где скапливается влага и тепло.	Опрелости из-за срыгиваний, пота. Постоянное трение кожи в складках.
Грудная клетка	Возможное нагрубание молочных желёз (физиологический мастит) в первые недели жизни.	Попытки выдавливания секрета из молочных желёз, инфицирование через протоки.
Волосистая часть головы	Тонкая кожа, наличие родовых травм (кефалогематома), себорейные корочки.	Расчёсывание корочек, неправильный уход, инфицирование ссадин.

Как отличить флегмону от других кожных проблем

Тревога родителей понятна: любое красное пятно на коже младенца вызывает беспокойство. Однако флегмона имеет характерные отличия от более безобидных состояний, таких как опрелость, потница или укус насекомого. Важно знать эти различия, чтобы не пропустить грозные симптомы.

Признак	Флегмона новорождённых	Опрелость, потница, укус насекомого
Характер покраснения	Яркое, багровое или с синюшным оттенком, без чётких границ, быстро распространяется.	Розовое или красное, с чёткими границами (при опрелости) или в виде мелкой сыпи (потница). Укус имеет центральную точку.
Отёк и уплотнение	Выраженный отёк, кожа на ощупь плотная, горячая. Позже может появиться размягчение в центре (флюктуация).	Незначительная припухлость или её отсутствие. Кожа мягкая, без глубокого уплотнения.
Болезненность	Резкая болезненность при прикосновении. Ребёнок сильно беспокоится, плачет, плохо спит.	Может быть дискомфорт или зуд, но острой, нестерпимой боли нет.
Общее состояние ребёнка	Ухудшается: повышается температура тела (до 39–40 °C), появляется вялость, отказ от еды, возможны срыгивания, рвота.	Как правило, не страдает. Ребёнок активен, аппетит сохранён, температура в норме.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

При подозрении на флегмону новорождённых главное правило — никакой самодеятельности. Категорически запрещено применять согревающие компрессы, мази, пытаться выдавить гной. Эти действия могут ускорить распространение инфекции. Немедленно вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в приёмное отделение детской больницы, если вы заметили у ребёнка следующие симптомы:

На коже появилось быстро увеличивающееся в размерах красное пятно с отёком и уплотнением.
Поражённый участок горячий на ощупь и резко болезненный при лёгком прикосновении.
У ребёнка поднялась высокая температура.
Младенец стал необычно вялым, сонливым, отказывается от груди или бутылочки.
Ребёнок постоянно беспокоен, пронзительно плачет, его трудно успокоить.
На фоне покраснения появился синюшный оттенок кожи или пузыри с мутным содержимым.

Флегмона новорождённых — это неотложное хирургическое состояние. Только врач может поставить правильный диагноз и начать лечение, которое обычно заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага на фоне мощной антибактериальной терапии. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное выздоровление без тяжёлых последствий.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Долецкий С. Я., Гаврюшов В. В., Акопян В. Г. Хирургия новорождённых: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1976. — 336 с.
Хирургические болезни детского возраста : учебник : в 2 т. Т. 2 / под ред. Ю. Ф. Исакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 584 с.
Coran A. G., Adzick N. S., Krummel T. M., Laberge J. M., Shamberger R. C., Caldamone A. A. Pediatric Surgery. 7th ed. — Philadelphia: Elsevier Mosby, 2012. — Vol. 1-2.
Неонатология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 896 с.