Симптомы бедренной грыжи у детей и ее отличия от паховой грыжи

Автор:

Детский хирург

16.11.2025

4 мин.

Обнаружение любой припухлости или уплотнения в области паха у ребенка — серьезный повод для беспокойства родителей. Одной из возможных причин такого явления может быть бедренная грыжа. Понимание ее ключевых симптомов и того, чем она отличается от более распространенной паховой грыжи, помогает родителям своевременно распознать проблему и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Бедренная грыжа представляет собой выход органов брюшной полости (чаще всего петли кишечника или части сальника) через анатомически слабое место, известное как бедренный канал, расположенное в верхней части бедра, непосредственно под паховой складкой.

Что такое бедренная грыжа у ребенка: простое объяснение

Чтобы понять суть бедренной грыжи, можно представить брюшную полость как мешок, в котором находятся внутренние органы. Стенки этого мешка образованы мышцами и соединительной тканью. Иногда в этих стенках есть естественные «слабые места» или каналы. Одним из таких является бедренный канал. В норме он очень узкий, но при определенных условиях может расширяться. Когда внутрибрюшное давление повышается (например, при сильном плаче, кашле, запорах или физическом напряжении), петля кишечника может «продавиться» через этот канал наружу, образуя под кожей выпячивание. Это и есть бедренная грыжа. Важно понимать, что ее появление связано с анатомическими особенностями строения тела ребенка, а не с ошибками в уходе.

Основные симптомы бедренной грыжи у детей

Клиническая картина бедренной грыжи может быть не всегда очевидной, особенно у младенцев. Однако существует ряд характерных признаков, на которые родителям следует обратить внимание. Эти симптомы помогают заподозрить наличие проблемы и являются поводом для консультации с детским хирургом.

Появление припухлости. Это главный и самый заметный симптом. В верхней части бедра, строго под паховой складкой, появляется небольшое округлое или овальное выпячивание. Оно может быть более заметным в вертикальном положении ребенка или при напряжении.
Изменчивость размера. Характерная черта неосложненной грыжи — ее способность изменять размер. Выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, кашлет, тужится, и полностью исчезает или значительно уменьшается, когда ребенок спокоен или лежит на спине.
Отсутствие боли. В спокойном состоянии, когда грыжа легко вправляется (уходит обратно в брюшную полость), она обычно не причиняет ребенку боли или дискомфорта.
Мягкая консистенция. На ощупь грыжевое выпячивание, как правило, мягкое и эластичное.

У новорожденных и детей раннего возраста единственным признаком может быть периодически появляющаяся «шишка» в пахово-бедренной области, которую замечают родители во время купания или смены подгузника.

Тревожные признаки: когда нужно немедленно обратиться к врачу

Самое грозное осложнение любой грыжи — это ее ущемление. Это состояние, при котором вышедшие в грыжевой мешок органы сдавливаются в узком бедренном канале. Нарушается их кровоснабжение, что без экстренной помощи может привести к некрозу (омертвению) тканей. Ущемление бедренной грыжи является неотложным хирургическим состоянием и требует немедленной госпитализации. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

Резкая, сильная боль. Ребенок становится беспокойным, непрерывно и пронзительно плачет, поджимает ножки к животу.
Невозможность вправить грыжу. Выпячивание становится плотным, напряженным и не исчезает в положении лежа или при легком надавливании.
Изменение цвета кожи. Кожа над припухлостью может покраснеть или приобрести синюшный оттенок.
Общие симптомы. Могут появиться тошнота, рвота (иногда многократная), вздутие живота, отсутствие стула и газов. Ребенок может отказываться от еды.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в приемное отделение детского хирургического стационара.

Ключевые отличия бедренной грыжи от паховой: сравнительная таблица

Паховая грыжа встречается у детей значительно чаще, чем бедренная, но их легко спутать из-за близкого расположения. Точная дифференциальная диагностика — задача врача, однако знание основных отличий поможет родителям точнее описать свои наблюдения на приеме. Для наглядности основные различия представлены в таблице.

Характеристика	Бедренная грыжа	Паховая грыжа
Расположение выпячивания	Строго под паховой складкой, ближе к внутренней поверхности бедра.	Выше паховой складки, в области пахового канала. У мальчиков может опускаться в мошонку, у девочек — в большую половую губу.
Пол ребенка	Чаще встречается у девочек из-за анатомических особенностей строения таза.	Значительно чаще встречается у мальчиков, особенно у недоношенных.
Частота встречаемости	Относительно редкий вид грыж у детей, составляет небольшой процент от всех грыж передней брюшной стенки.	Самый распространенный вид грыж у детей.
Форма выпячивания	Обычно небольшое, округлой или полусферической формы.	Чаще имеет продолговатую, овальную форму.
Риск ущемления	Считается более высоким из-за узости и ригидности (неэластичности) бедренного канала.	Риск ущемления также существует, но статистически несколько ниже, чем при бедренной грыже.

Несмотря на эти различия, окончательный диагноз может поставить только специалист после осмотра. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование.

Что делать родителям при подозрении на грыжу

Обнаружение симптомов, похожих на грыжу, требует спокойных и последовательных действий. Паника в этой ситуации — плохой помощник. Важно следовать четкому плану, который поможет сохранить здоровье ребенка.

Не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно. Категорически запрещается применять силу, чтобы «заправить» выпячивание обратно. Неумелые действия могут повредить ущемленный орган и усугубить ситуацию.
Запишитесь на прием к детскому хирургу. Это основной специалист, который занимается диагностикой и лечением грыж. Также можно первично обратиться к педиатру, который направит к нужному врачу.
Наблюдайте за состоянием ребенка. До визита к врачу внимательно следите за поведением грыжи и общим самочувствием ребенка. Отмечайте, когда припухлость появляется, ее размеры, есть ли болезненность.
При тревожных симптомах — вызывайте скорую. Если вы заметили признаки ущемления, описанные выше (резкая боль, плотность, рвота), не ждите планового приема, а немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью.

Помните, что бедренная грыжа, как и паховая, не проходит самостоятельно и требует планового хирургического лечения. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать опасных осложнений и провести операцию в безопасных условиях.

Список литературы

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Хирургические болезни детского возраста: учебник. В 2 т. / под ред. А.Ю. Разумовского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — Т. 1. — 992 с.
Паховые грыжи. Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов. — 2016.
Holcomb G.W., Murphy J.P., St. Peter S.D. Ashcraft's Pediatric Surgery. 7th Edition. — Elsevier, 2019. — 1320 с.