Уход за пупком ребенка после удаления фунгуса: пошаговое руководство

Правильный уход за пупком ребенка после удаления фунгуса (гранулемы) — ключевой этап для быстрого и благополучного заживления. Многие родители испытывают тревогу после этой небольшой процедуры, однако при соблюдении простых рекомендаций пупочная ранка заживает без осложнений. Фунгус, или гранулема пупка, представляет собой избыточное разрастание грануляционной ткани в области пупочной ранки, которое мешает ее нормальной эпителизации (закрытию кожей). Его удаление — это стандартная и необходимая манипуляция, после которой ваша главная задача — обеспечить чистоту, сухость и покой для этой деликатной зоны.

Что такое фунгус пупка и почему он требует внимания

Прежде чем перейти к правилам ухода, важно понимать суть проблемы. Фунгус пупка, или пупочная гранулема, — это не инфекция и не опухоль, а избыточное формирование молодой соединительной ткани, которая появляется в процессе заживления. Внешне она выглядит как небольшой мягкий узелок красного или розового цвета, расположенный на дне пупочной ямки, который может постоянно мокнуть. Основная причина его удаления заключается в том, что он препятствует заживлению ранки и создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий. Это, в свою очередь, повышает риск развития омфалита — воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Поэтому процедура удаления гранулемы направлена на создание условий для окончательного заживления.

Пошаговая инструкция по обработке пупочной ранки

Регулярная и правильная обработка пупка после удаления гранулемы — основа успешного восстановления. Процедуру следует проводить 1–2 раза в день (обычно после купания и утром) или по индивидуальным рекомендациям вашего врача. Вот простая и безопасная последовательность действий:

• Подготовка. Тщательно вымойте руки с мылом. Подготовьте все необходимое: стерильные ватные палочки, ватные диски и антисептический раствор, рекомендованный врачом (чаще всего это 0,05%-й раствор хлоргексидина).
• Очищение. Если на ранке есть корочки или небольшие выделения, их можно аккуратно убрать. Для этого смочите ватную палочку в 3%-м растворе перекиси водорода. При контакте с ранкой перекись зашипит, размягчая и отделяя корочки. Мягкими движениями удалите только те корочки, которые легко отходят. Не пытайтесь содрать их силой, это может травмировать ранку.
• Антисептическая обработка. Возьмите чистую ватную палочку, смочите ее в растворе хлоргексидина и аккуратно обработайте саму ранку и кожу вокруг нее. Движения должны быть промакивающими, а не трущими.
• Обеспечение сухости. После обработки дайте пупку полностью высохнуть на воздухе в течение нескольких минут. Сухость — критически важный фактор для заживления. Не спешите сразу надевать подгузник или одежду.

Важно понимать, что использование спиртовых растворов (например, «зеленки» или фукорцина) в современной педиатрической практике не рекомендуется. Они могут вызывать ожог нежной кожи младенца и, что более важно, окрашивают ткани, маскируя возможное покраснение — один из первых признаков воспаления.

Ключевые правила ежедневного ухода

Помимо непосредственной обработки ранки, важен и общий режим ухода за ребенком, который способствует скорейшему заживлению. Эти простые правила помогут избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

Воздушные ванны. Как можно чаще оставляйте ребенка без подгузника и одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха к пупочной ранке. Это лучший способ поддерживать ее в сухом состоянии. Достаточно 10–15 минут несколько раз в день в теплом помещении.

Правильное использование подгузника. Следите, чтобы пояс подгузника не натирал и не закрывал пупочную ранку. Либо используйте специальные подгузники с вырезом для пупка, либо просто подворачивайте передний край обычного подгузника вниз.

Купание. В первые дни после удаления гранулемы врач может порекомендовать воздержаться от купания в большой ванне. Обычно разрешены гигиенические обтирания или быстрый душ. Если купание разрешено, используйте только кипяченую воду без добавления марганцовки или травяных отваров, которые могут сушить кожу. После водной процедуры необходимо особенно тщательно просушить область пупка стерильной салфеткой или ватным диском, а затем провести стандартную обработку.

Выбор одежды. Отдавайте предпочтение свободной одежде из натуральных, дышащих тканей (хлопок). Избегайте боди и распашонок, которые плотно прилегают к телу и могут натирать пупок.

Признаки нормального заживления и тревожные симптомы

Для родителей крайне важно уметь отличать нормальный процесс заживления от признаков развивающегося осложнения. Это поможет сохранить спокойствие и вовремя обратиться за медицинской помощью. Ниже представлена таблица, которая поможет вам сориентироваться.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то, что осложнения после удаления фунгуса пупка встречаются редко, важно знать симптомы, при которых промедление недопустимо. Незамедлительно обратитесь к педиатру или детскому хирургу, если вы заметили хотя бы один из следующих признаков:

• Повышение температуры тела у ребенка свыше 37,5 °C.
• Появление гнойных выделений из пупочной ранки.
• Распространение покраснения и отека на кожу живота вокруг пупка (диаметр покраснения более 1 см).
• Появление неприятного запаха от ранки.
• Ребенок стал вялым, отказывается от груди или бутылочки, постоянно плачет.
• Появилось кровотечение из пупка, которое не останавливается после легкого прижатия стерильной салфеткой на 5–7 минут.

Своевременное обращение к специалисту в этих случаях поможет избежать развития омфалита и других серьезных состояний. Помните, что ваше спокойствие, уверенные действия и строгое следование врачебным рекомендациям — залог здоровья вашего малыша.

Список литературы

1. Неонатология: Национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 896 с.
2. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т. — 6-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2016.
4. World Health Organization. Postnatal care for mothers and newborns: highlights from the World Health Organization 2013 guidelines. Geneva: WHO, 2015.
5. Kliegman R.M., St. Geme J.W., Blum N.J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier, 2020.