Переохлаждение и насморк у детей: реальная причина или распространенный миф

Связь между переохлаждением и насморком у детей — одна из самых частых тем для беспокойства родителей, особенно в холодное время года. Многие убеждены, что если ребенок замерз, промочил ноги или гулял без шапки, он неминуемо заболеет. На самом деле, холод сам по себе не является прямой причиной насморка или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Однако переохлаждение создает благоприятные условия для развития болезни, виновниками которой выступают вирусы. Понимание этого механизма помогает правильно выстроить профилактику и перестать бояться каждой прогулки в прохладную погоду.

Как на самом деле связаны холод и насморк

Прямой причиной острого ринита (научное название насморка) в подавляющем большинстве случаев являются вирусы, а не низкая температура воздуха. Однако холод выступает в роли мощного провоцирующего фактора, который ослабляет защитные барьеры организма. Этот процесс можно описать следующими этапами:

• Сужение сосудов. При вдыхании холодного воздуха или общем переохлаждении тела происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикция) в слизистой оболочке носа. Это естественная реакция организма, направленная на сохранение тепла.
• Снижение местного иммунитета. Из-за сужения сосудов к слизистой оболочке поступает меньше крови. Это приводит к замедлению работы местного иммунитета: снижается активность иммунных клеток и замедляется движение ресничек мерцательного эпителия. Эти реснички в норме постоянно движутся, выводя из носа пыль, аллергены и патогенные микроорганизмы вместе со слизью.
• Активация вирусов. Вирусы постоянно находятся в окружающей среде и могут попадать на слизистую носа в любой момент. В условиях ослабленной местной защиты им гораздо проще проникнуть в клетки, начать размножаться и вызвать воспалительный процесс, который и проявляется в виде насморка, заложенности носа и других симптомов острой респираторной вирусной инфекции.

Таким образом, переохлаждение не создает болезнь «из ничего», а скорее открывает ворота для инфекции, которая уже попала в организм или находится в непосредственной близости. Ребенок заболевает не от холода как такового, а от вируса, с которым его ослабленный иммунитет не смог справиться.

Почему вирусы — главная причина острого ринита

Острый ринит является одним из основных симптомов ОРВИ. Возбудителями острой респираторной вирусной инфекции являются более 200 различных вирусов (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие). Они передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) или контактным путем (через руки, игрушки, предметы обихода).

В холодное время года заболеваемость ОРВИ традиционно растет. Это связано не только с тем, что переохлаждение ослабляет иммунитет, но и с другими факторами:

• Большая скученность людей. Дети и взрослые проводят больше времени в закрытых, плохо проветриваемых помещениях (детские сады, школы, общественный транспорт), что облегчает передачу вирусов от человека к человеку.
• Сухой воздух. Центральное отопление высушивает воздух в помещениях. Сухой воздух, в свою очередь, пересушивает слизистые оболочки дыхательных путей, делая их более уязвимыми для проникновения вирусов.
• Выживаемость вирусов. Некоторые респираторные вирусы лучше сохраняют свою активность при низких температурах и определенной влажности.

Понимание вирусной природы заболевания крайне важно, так как оно определяет подходы к лечению и профилактике. Антибиотики, например, на вирусы не действуют и при неосложненной ОРВИ не назначаются.

Что делать, если ребенок переохладился и появился насморк

Если ребенок вернулся с прогулки замерзшим, а через некоторое время у него появились признаки насморка, паниковать не стоит. Важно создать для организма условия, которые помогут ему эффективно бороться с начавшейся инфекцией. Вот простой план действий:

• Согрейте ребенка. Переоденьте его в сухую и теплую одежду. Можно сделать теплую ванну для ног или предложить теплое (не горячее!) питье: чай, морс, компот.
• Обеспечьте обильное питье. Жидкость помогает разжижать слизь в носу и выводить токсины из организма.
• Создайте комфортный микроклимат. Поддерживайте в комнате температуру на уровне 18–22 °C и влажность 50–70 %. Регулярно проветривайте помещение. Это поможет слизистым не пересыхать и облегчит носовое дыхание.
• Промывайте нос. Используйте готовые солевые растворы из аптеки или приготовьте его самостоятельно (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Промывание увлажняет слизистую, удаляет избыток слизи и вирусы.
• Наблюдайте за состоянием. В большинстве случаев организм ребенка справляется с ОРВИ самостоятельно за 5–7 дней. Обратитесь к врачу, если насморк сопровождается высокой температурой, которая держится более трех дней, выраженной слабостью, затрудненным дыханием, болью в ушах или если состояние ребенка ухудшается.

Профилактика: как снизить риск заболевания

Полностью исключить контакт с вирусами невозможно, но можно укрепить защитные силы организма и минимизировать влияние провоцирующих факторов. Профилактические меры — это не разовые акции, а постоянный образ жизни.

В таблице ниже собраны основные направления профилактики и их практическое применение.

Когда холод действительно может быть прямым виновником насморка

Существует состояние, которое называют «холодовой ринит», или вазомоторный ринит. В этом случае насморк не связан с инфекцией. Это физиологическая реакция сосудов носа на резкую смену температуры. Когда человек с мороза заходит в теплое помещение (или наоборот), у него могут появиться обильные водянистые выделения из носа и чихание.

Ключевое отличие такого состояния от инфекционного насморка — симптомы проходят самостоятельно в течение 10–20 минут после прекращения воздействия холода. При этом нет других признаков острой респираторной вирусной инфекции: повышения температуры, боли в горле, кашля, общего недомогания. Такой ринит не требует лечения и является индивидуальной особенностью реакции организма.

Список литературы

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
2. Острый синусит: Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Альбицкий В. Ю. Педиатрия. Национальное руководство. В 2 томах. Том 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1088 с.
4. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 4320 p.
5. World Health Organization. The management of acute respiratory infections in children: practical guidelines for outpatient care. — Geneva: WHO, 1995.