Профилактика рецидивов заглоточного абсцесса: как защитить ребенка

Автор:

Детский оториноларинголог

15.11.2025

5 мин.

Эффективная профилактика рецидивов заглоточного абсцесса у ребёнка — это комплексная и последовательная работа, направленная на устранение причин, которые привели к первичному развитию заболевания. Перенесённый заглоточный абсцесс (далее — ЗА) является серьёзным испытанием как для малыша, так и для его родителей. Однако важно понимать, что рецидив можно и нужно предотвращать. Ключевая стратегия заключается не в разовых мерах, а в создании условий, при которых у инфекции не будет шанса снова атаковать уязвимую область. Это достигается путём санации хронических очагов инфекции, укрепления общего иммунитета и формирования здоровых повседневных привычек.

Почему возникает рецидив заглоточного абсцесса: ключевые факторы риска

Понимание причин повторного возникновения болезни — первый шаг к её успешной профилактике. Заглоточный абсцесс чаще всего развивается у детей до 5–6 лет из-за анатомических особенностей: в заглоточном пространстве (области позади глотки) у них расположены лимфатические узлы, которые воспаляются при попадании инфекции. С возрастом эти узлы атрофируются. Рецидив ЗА происходит не на пустом месте. Обычно он связан с одной или несколькими из следующих причин:

Невылеченные очаги хронической инфекции. Это самая частая причина. Бактерии из нелеченых кариозных зубов, воспалённых аденоидов (аденоидит), нёбных миндалин (хронический тонзиллит) или пазух носа (синусит) могут с током лимфы попадать в заглоточное пространство и вызывать повторное нагноение.
Сниженный иммунитет. Частые острые респираторные вирусные инфекции, несбалансированное питание, недостаток сна и стрессы ослабляют защитные силы организма. На фоне ослабленного иммунитета любая, даже незначительная инфекция верхних дыхательных путей может дать такое серьёзное осложнение, как заглоточный абсцесс.
Неполное излечение первичного абсцесса. Если курс антибиотикотерапии после вскрытия гнойника был прерван раньше времени или дозировка была подобрана некорректно, часть патогенных микроорганизмов могла выжить и спровоцировать новый эпизод болезни при первом же удобном случае.
Повторные травмы слизистой оболочки глотки. Повреждение задней стенки глотки инородным предметом (например, игрушкой, рыбной костью) может стать входными воротами для инфекции и привести к развитию ЗА.

Санация хронических очагов инфекции — фундамент профилактики

Главная задача в предотвращении повторного заглоточного абсцесса — это ликвидация «тлеющих» источников инфекции в организме ребёнка. Без этого шага любые другие меры будут иметь лишь временный эффект. Санация должна быть комплексной и проводиться под контролем соответствующих специалистов.

Вот основные направления работы:

ЛОР-органы. Необходимо посетить детского оториноларинголога для тщательного осмотра. Врач оценит состояние нёбных миндалин, аденоидов, околоносовых пазух. При наличии хронического тонзиллита, аденоидита или синусита будет назначено консервативное лечение (промывания, физиотерапия, медикаментозная терапия). В некоторых случаях, при неэффективности консервативных методов и частых обострениях, может быть рассмотрен вопрос об удалении аденоидов (аденотомия) или миндалин (тонзиллэктомия). Это решение принимается строго индивидуально, взвесив все риски и пользу.
Полость рта. Регулярные осмотры у детского стоматолога обязательны. Все кариозные зубы должны быть вылечены, так как они являются постоянным резервуаром стрептококковой и стафилококковой инфекции. Важно также научить ребёнка правильной гигиене полости рта.
Диагностика и лечение других инфекций. Важно своевременно и полностью лечить любые бактериальные и вирусные заболевания: отиты, риниты, фарингиты. Это предотвратит распространение инфекции на соседние области.

Укрепление общего и местного иммунитета ребёнка

Сильный иммунитет — это естественный барьер на пути любой инфекции, включая ту, что вызывает заглоточный абсцесс. Поддержка защитных сил организма является вторым важнейшим компонентом профилактики. Эта работа ведётся по нескольким направлениям и требует терпения и регулярности.

Сбалансированное питание. Рацион ребёнка должен быть богат белком (мясо, рыба, молочные продукты), витаминами и микроэлементами. Особенно важны витамины C, A, D и цинк. Включите в меню больше свежих овощей, фруктов, ягод и зелени. Ограничьте потребление сахара и обработанных продуктов, которые могут негативно влиять на иммунную систему.
Нормализация режима дня. Полноценный сон имеет огромное значение для восстановления и правильной работы иммунитета. Дети, в зависимости от возраста, должны спать 9–11 часов в сутки. Важно также соблюдать баланс между учёбой, активными играми и отдыхом, избегая переутомления.
Дозированная физическая активность. Регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом (без чрезмерных нагрузок) улучшают кровообращение, в том числе в ЛОР-органах, и укрепляют организм в целом.
Закаливание. Процедуры закаливания следует начинать очень осторожно и постепенно, желательно после консультации с педиатром. Это могут быть воздушные ванны, обтирания прохладной водой, контрастный душ для ног. Главный принцип — регулярность и постепенное увеличение интенсивности воздействия.

Повседневные привычки и образ жизни для защиты от рецидива ЗА

Профилактика рецидива заглоточного абсцесса во многом зависит от ежедневных действий и той среды, в которой живёт ребёнок. Простые, но регулярные меры помогают значительно снизить риск повторного заболевания. Ниже представлены ключевые рекомендации в удобном формате.

Привычка или мера	Почему это важно	Как реализовать на практике
Гигиена рук	Снижает количество патогенных микробов, попадающих в организм через рот и нос.	Приучить ребёнка тщательно мыть руки с мылом после улицы, посещения туалета и перед едой.
Поддержание влажности воздуха	Предотвращает пересыхание слизистых оболочек носа и глотки, которые являются первым барьером для инфекции.	Использовать увлажнитель воздуха в детской комнате, особенно в отопительный сезон. Оптимальная влажность — 40–60%.
Регулярное проветривание	Уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе помещения.	Проветривать комнату ребёнка 3–4 раза в день по 10–15 минут, в том числе перед сном.
Обильный питьевой режим	Поддерживает нормальную вязкость слизи, помогает организму выводить токсины.	Предлагать ребёнку в течение дня чистую воду, компоты, морсы. Особенно важно много пить во время ОРВИ.
Промывание носа солевыми растворами	Очищает слизистую носа от вирусов, бактерий, аллергенов и пыли, увлажняет её.	Использовать готовые аптечные спреи или растворы на основе морской воды после возвращения из людных мест (детский сад, школа) и по мере необходимости.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Родители, чей ребёнок уже перенёс заглоточный абсцесс, должны проявлять особую настороженность при любых заболеваниях горла. Важно не пропустить начало рецидива. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью (вызывайте скорую помощь или поезжайте в приёмное отделение больницы), если на фоне боли в горле у ребёнка появился хотя бы один из следующих признаков:

Резкое усиление боли в горле, особенно с одной стороны.
Затруднение или полный отказ от приёма пищи и жидкости из-за боли.
Повышение температуры тела до высоких цифр (39 °C и выше), которая плохо сбивается жаропонижающими.
Затруднённое дыхание, появление храпа во сне, шумное или «хлюпающее» дыхание.
Изменение голоса (появление гнусавости, приглушённости, «горячая картошка во рту»).
Вынужденное положение головы: ребёнок наклоняет голову в больную сторону или запрокидывает её назад.
Повышенное слюноотделение (ребёнок не может сглотнуть слюну, и она вытекает).
Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее.

Самолечение в такой ситуации недопустимо и крайне опасно. Только врач может правильно оценить состояние и принять решение о дальнейшей тактике.

Роль плановой вакцинации в предотвращении заглоточного абсцесса

Плановая вакцинация согласно национальному календарю прививок играет важную косвенную, но очень значимую роль в профилактике рецидивов ЗА. Многие случаи заглоточного абсцесса являются осложнением бактериальных инфекций, возбудители которых могут быть предотвращены с помощью прививок. В первую очередь речь идёт о вакцинации против:

Пневмококковой инфекции. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — частый возбудитель синуситов, отитов, ангин, которые могут осложниться развитием абсцесса.
Гемофильной инфекции типа b (ХИБ-инфекция). Haemophilus influenzae type b также может вызывать гнойные процессы в ЛОР-органах.
Кори. Корь вызывает сильное подавление иммунитета, на фоне которого легко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Своевременная вакцинация защищает ребёнка от этих первичных заболеваний, а значит, существенно снижает риск развития их жизнеугрожающих осложнений, в том числе и повторного заглоточного абсцесса.

Список литературы

Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: руководство для врачей: в 2 т. — М.: Медицина, 2005. — Т. 1. — 616 с.
Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. — 21st ed. — Elsevier, 2020. — 4320 p.
Flint P. W., Haughey B. H., Lund V. J., et al. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Elsevier, 2021. — 3568 p.