Симптомы нарушений менструального цикла у подростков

Распознать нарушения менструального цикла в подростковом возрасте бывает непросто, так как в первые 1-2 года после менархе цикл только устанавливается. Однако существуют определенные признаки, которые указывают на необходимость медицинской консультации. Эти симптомы можно разделить на несколько категорий, каждая из которых требует особого внимания.

Нарушения регулярности цикла

Хотя нерегулярные месячные в первые годы после начала менструаций считаются вариантом нормы, существуют границы, выход за которые должен насторожить. К тревожным признакам относятся:

• Отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более (аменорея)
• Слишком частые менструации (цикл короче 21 дня)
• Редкие менструации (цикл длиннее 45 дней)
• Полное отсутствие менструаций к 15 годам (первичная аменорея)

Изменения характера кровотечения

Качественные изменения менструальных выделений часто свидетельствуют о различных нарушениях:

• Обильные кровотечения, когда прокладку максимальной впитываемости приходится менять чаще чем каждые 2 часа
• Скудные выделения (менее 2 дней или несколько капель)
• Кровотечения продолжительностью более 7 дней
• Межменструальные кровянистые выделения

Болевой синдром

Болезненные менструации (дисменорея) - частый спутник подросткового периода, однако интенсивная боль может указывать на проблемы:

• Сильные спазмы, не купирующиеся обычными обезболивающими
• Боль, отдающая в поясницу или бедра
• Тошнота, рвота или диарея во время месячных
• Головные боли и головокружения, сопровождающие менструацию

Сопутствующие симптомы

Часто нарушения цикла сопровождаются другими проявлениями, которые помогают установить причину проблемы:

• Избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм)
• Резкие изменения веса (как увеличение, так и снижение)
• Выраженные предменструальные симптомы (раздражительность, отеки)
• Кожные проблемы (акне, жирная себорея)
• Выделения из молочных желез вне связи с менструацией

Важно понимать, что единичные эпизоды подобных симптомов могут быть вариантом нормы. Однако если они повторяются в течение нескольких циклов или значительно ухудшают качество жизни, это серьезный повод для обращения к специалисту. Особенно тревожными считаются сочетания нескольких симптомов, например, нерегулярные менструации с избыточным оволосением или задержки с резким набором веса.

Родителям следует обращать внимание не только на физические проявления, но и на изменения в поведении подростка - повышенную утомляемость, раздражительность, снижение успеваемости в школе, которые могут быть связаны с гормональными нарушениями.