Причины нарушений менструального цикла у подростков

Формирование регулярного менструального цикла у подростков — сложный процесс, зависящий от множества факторов. В первые 1-2 года после менархе нерегулярные месячные считаются физиологической нормой, так как гормональная система еще не стабилизировалась. Однако если нарушения сохраняются дольше или сопровождаются выраженными симптомами, это может указывать на патологические причины. Их условно можно разделить на эндокринные, анатомические, функциональные и внешние.

Гормональные дисфункции

Одна из наиболее частых причин сбоев — нестабильность гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей работу яичников. Например, при недостаточной выработке лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов может развиваться ановуляция — отсутствие созревания яйцеклетки. Это приводит к задержкам или скудным менструациям. Другой распространенный вариант — избыток андрогенов (мужских гормонов), который встречается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и сопровождается нерегулярными циклами, акне и избыточным оволосением.

Также к гормональным причинам относятся нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), влияющие на обмен веществ и синтез половых гормонов. Недостаток тироксина (Т4) часто провоцирует длительные задержки, а избыток — сокращение цикла и обильные кровотечения.

Анатомические особенности и врожденные патологии

У некоторых подростков нарушения цикла связаны с аномалиями развития репродуктивных органов. Например, при инфантильной (недоразвитой) матке эндометрий не успевает созревать, что приводит к редким и скудным менструациям. Более серьезные случаи включают атрезию (заращение) девственной плевы или отсутствие части половых органов (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера), при которых кровь не может выходить наружу, вызывая боли и воспаление.

Функциональные расстройства

К этой группе относятся временные сбои, вызванные стрессами, повышенными физическими нагрузками или резкими изменениями веса. Например, у девушек, занимающихся профессиональным спортом или балетом, часто наблюдается аменорея (отсутствие месячных) из-за сочетания переутомления и низкого процента жировой ткани, необходимой для синтеза эстрогенов. Аналогичный эффект возникает при нервной анорексии или булимии.

Внешние и системные факторы

Негативное влияние могут оказывать хронические заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные процессы), прием некоторых лекарств (например, антидепрессантов или кортикостероидов), а также дефицит витаминов (особенно D, E и группы B). Отдельно стоит отметить инфекции, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые способны нарушать работу яичников.

Таким образом, спектр возможных причин очень широк — от естественных возрастных изменений до серьезных патологий. Если нарушения цикла сопровождаются болью, чрезмерно обильными кровотечениями или другими тревожными симптомами, необходимо комплексное обследование у гинеколога и эндокринолога.