Симптомы бронхита у детей

Распознать бронхит у ребенка бывает непросто, особенно на начальных этапах, когда симптомы напоминают обычную простуду. Однако существует ряд характерных признаков, которые позволяют заподозрить именно воспаление бронхов. Клиническая картина может варьироваться в зависимости от формы заболевания, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Основные проявления острого бронхита

Типичная картина начинается с общих симптомов, характерных для респираторной инфекции. Ребенок становится вялым, капризным, может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения в горле. Температура тела обычно повышается до 38-38,5°C, хотя у некоторых детей она остается субфебрильной или даже нормальной. Эти проявления часто предшествуют появлению основного симптома – кашля.

Кашель при остром бронхите имеет определенную динамику. В первые 2-3 дня он сухой, навязчивый, иногда приступообразный, может усиливаться ночью и мешать сну. Затем начинает отделяться мокрота – сначала в небольшом количестве, вязкая, позже она становится более жидкой. У детей младшего возраста, которые не умеют откашливаться, можно услышать характерное "клокотание" в груди, а после сна возможна рвота с примесью слизи.

Особенности обструктивной формы

Обструктивный бронхит имеет специфические симптомы, связанные с нарушением проходимости бронхов. Главный отличительный признак – свистящее дыхание, которое иногда слышно даже на расстоянии. Выдох становится удлиненным, ребенок может принимать вынужденное положение, опираясь на руки для облегчения дыхания. Появляется одышка – частота дыхательных движений увеличивается до 50-60 в минуту (при норме 20-30 в зависимости от возраста).

При сильной обструкции заметно втяжение межреберных промежутков и яремной ямки во время вдоха, раздувание крыльев носа. Кожа может приобретать бледный или даже синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника. Эти симптомы свидетельствуют о дыхательной недостаточности и требуют немедленной медицинской помощи. У детей склонных к аллергии, обструктивный бронхит часто рецидивирует и может перейти в бронхиальную астму.

Возрастные различия в симптоматике

У грудничков и детей до года заболевание протекает особенно тяжело. Из-за анатомических особенностей (узкие дыхательные пути, слабые дыхательные мышцы) у них быстро развивается дыхательная недостаточность. Характерно частое поверхностное дыхание, раздувание крыльев носа, сильный кашель, который может заканчиваться рвотой. Малыши отказываются от еды, становятся беспокойными или, наоборот, вялыми. Температура может быть как очень высокой, так и отсутствовать вовсе.

У дошкольников и школьников симптомы обычно выражены менее остро. Кашель остается основным проявлением, при этом общее состояние может страдать незначительно. Однако родителям следует обращать внимание на продолжительность кашля – если он не проходит более 2-3 недель, это может указывать на переход процесса в хроническую форму или развитие осложнений.

Отличия от других заболеваний

Важно дифференцировать бронхит от схожих по симптомам состояний. При пневмонии обычно наблюдается более стойкая и высокая температура, выраженная интоксикация, специфические изменения при прослушивании легких. Коклюш характеризуется приступообразным кашлем с репризами (шумным вдохом после серии кашлевых толчков), который усиливается ночью. При бронхиальной астме кашель и затрудненное дыхание возникают в ответ на конкретные триггеры и купируются специальными ингаляторами.

Особую настороженность должны вызывать следующие "красные флаги": сохранение температуры более 5 дней, повторные подъемы температуры после периода улучшения, кровь в мокроте, выраженная бледность или синюшность кожи, полный отказ от питья. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений и требуют срочного обращения к врачу.

Помимо физических симптомов, у детей при бронхите часто наблюдаются изменения в поведении. Они становятся менее активными, больше спят, теряют интерес к играм. Школьники могут жаловаться на трудности с концентрацией внимания, быструю утомляемость. Эти проявления связаны с интоксикацией и недостаточным поступлением кислорода при нарушении дыхательной функции.