Давайте разберу, что происходит. Сразу скажу главное - вижу признаки аутоиммунного процесса в щитовидной железе, но без паники это состояние которое успешно контролируется. Начну с самого тревожного показателя - антитела к тиропероксидазе 930,36 это очень высокий уровень при норме до 35-50 единиц. Тиропероксидаза это фермент щитовидной железы, который участвует в производстве гормонов. Когда иммунная система по ошибке начинает атаковать собственную щитовидку, она вырабатывает эти антитела. Такие цифры говорят об активном аутоиммунном тиреоидите или как его еще называют тиреоидите Хашимото. Теперь смотрим на гормоны и тут есть важный момент. Т3 в пределах 3,09 и Т4 в пределах 17 формально в референсных значениях, но мне критически не хватает ТТГ тиреотропного гормона. Это как пытаться понять работу оркестра слушая только скрипки без дирижера. ТТГ это главный маркер функции щитовидки и без него картина неполная. При таких высоких антителах даже при нормальных Т3 и Т4 может быть повышен ТТГ, что укажет на субклинический гипотиреоз, когда железа еще справляется, но уже с напряжением. Что касается показателей крови нейтрофилы 45,5 процента это нижняя граница нормы обычно 47-72 процента, а моноциты 12 процентов повышены при норме 3-11 процентов. Такая картина может быть связана с хроническим воспалительным процессом, который как раз и происходит при аутоиммунном тиреоидите. Иммунная система находится в состоянии постоянной активности атакуя щитовидку, что отражается на формуле крови. В 33 года у мужчины аутоиммунный тиреоидит встречается реже чем у женщин соотношение примерно 1 к 10, но это не редкость. Часто пусковым фактором становится сильный стресс, вирусная инфекция, избыток йода или генетическая предрасположенность. Кстати обязательно уточните болел ли кто-то в семье заболеваниями щитовидной железы. Что происходит в организме вашего сына сейчас. Иммунная система производит антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы. Это приводит к постепенному разрушению клеток железы и со временем может развиться гипотиреоз, снижение функции. Пока судя по Т3 и Т4 железа справляется, но процесс идет и это подтверждают очень высокие антитела. Какие могут быть симптомы. Спросите сына про утомляемость, сонливость, прибавку в весе, зябкость ,сухость кожи, выпадение волос ,снижение настроения, проблемы с концентрацией. У мужчин часто добавляется снижение либидо. Многие списывают это на работу и стресс, но причина может быть в щитовидке. Что делать дальше
Первое и самое важное, срочно досдать ТТГ без него картина неполная. Второе сделать УЗИ щитовидной железы посмотреть структуру размеры наличие узлов. При аутоиммунном тиреоидите железа часто неоднородная с участками воспаления. Третье консультация эндокринолога обязательна не откладывайте. Нужно ли лечение. Если ТТГ повышен даже при нормальных Т3 и Т4 скорее всего назначат заместительную терапию левотироксином. Это не страшно, просто помогаем щитовидке справляться. Препарат принимается утром натощак, дозу подбирают индивидуально. При правильно подобранной дозе человек чувствует себя абсолютно нормально. Могу сказать по опыту, что многие пациенты после начала лечения говорят, что не понимали насколько плохо себя чувствовали пока не стало лучше. Как будто туман из головы уходит энергия возвращается. Прогноз при аутоиммунном тиреоидите хороший. Да это хроническое заболевание, но при правильном наблюдении и лечении качество жизни не страдает. Нужно будет контролировать гормоны раз в полгода-год, делать УЗИ и корректировать дозу препарата при необходимости. Важный момент про образ жизни. Стресс это враг номер один при аутоиммунных заболеваниях. Нужен нормальный сон, регулярное питание, умеренная физическая активность. Из питания стоит исключить избыток йода, не налегать на морскую капусту и йодированную соль. Некоторые исследования показывают пользу от исключения глютена, но это индивидуально. Обязательно проверьте витамин Д и ферритин. При аутоиммунных процессах часто бывает их дефицит что усугубляет ситуацию. Витамин Д особенно важен для правильной работы иммунной системы. Не паникуйте, но и не откладывайте визит к эндокринологу. С современными возможностями медицины, ваш сын может жить абсолютно полноценной жизнью. Главное вовремя начать наблюдение и при необходимости лечение. Если будут вопросы после посещения эндокринолога, обращайтесь разберу , что назначили и почему.
