Подготовка к гастроскопии: питание, лекарства и психологический настрой

Подготовка к гастроскопии (фиброгастродуоденоскопии, ФГДС) определяет успешность и информативность процедуры. Она включает три ключевых элемента: диету, корректировку лекарств и психологическую подготовку. Соблюдение этих правил позволяет врачу получить чёткую картину слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, минимизировать дискомфорт и обеспечить безопасность исследования.

Диетическая подготовка

Цель диеты — полное освобождение желудка от пищи, чтобы эндоскописту был виден весь орган. За 2-3 дня до процедуры рекомендуется щадящее питание. Исключаются продукты, вызывающие газообразование, брожение или раздражение слизистой:

• Жирное мясо и рыба
• Копчёности, маринады, острые соусы
• Сдобная выпечка, чёрный хлеб
• Бобовые (горох, фасоль, чечевица)
• Сырые овощи и фрукты, особенно капуста и редька
• Газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе
• Цельное молоко и жирные молочные продукты
• Орехи и семечки

Основу рациона должны составлять легкоусвояемые блюда: отварное нежирное мясо, рыба на пару, тушёные или варёные овощи, каши на воде, подсушенный белый хлеб или сухари.

В день процедуры необходимо полное голодание 8-10 часов. За 3-4 часа разрешается небольшой глоток чистой воды. Нарушение этого правила может привести к рвоте и переносу исследования.

Приём лекарств перед гастроскопией

Любые изменения в приёме медикаментов согласуются с лечащим врачом. В день исследования большинство препаратов отменяется. Исключения составляют жизненно важные лекарства (антигипертензивные, антикоагулянты, антиаритмические средства), которые можно принять с минимальным количеством воды за 3-4 часа до ФГДС.

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, антациды, Н2-блокаторы), иногда отменяют за 1-2 дня для объективной оценки слизистой. При биопсии или удалении полипа обсуждается временная отмена антикоагулянтов и антиагрегантов под строгим контролем врача.

Психологический настрой и премедикация

Страх перед процедурой — естественная реакция. Современные тонкие эндоскопы и правильная техника сводят дискомфорт к минимуму. Осознание того, что ФГДС занимает 5-10 минут и является точным методом диагностики, помогает успокоиться.

Для подавления рвотного рефлекса применяется местная анестезия глотки спреем с лидокаином. При необходимости используется лёгкая внутривенная седация, при которой пациент не ощущает дискомфорта и быстро приходит в себя после процедуры.

Техники глубокого дыхания помогают расслабиться и снизить рвотный позыв. Медицинский персонал постоянно контролирует состояние пациента и готов оказать помощь при необходимости.

План действий в день гастроскопии

* только по согласованию с врачом

В клинику берут паспорт, направление, страховой полис, результаты анализов и предыдущих исследований. Одежда должна быть свободной. После седации управление автомобилем запрещено, поэтому нужен сопровождающий.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 480 с.
2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП. М., 2014.
3. Early D.S., Lightdale J.R., et al. Guidelines for sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2018;87(2):327-337.
4. Вьючнова Е.С., Денисова Е.В. Подготовка пациентов к диагностическим исследованиям в терапевтической практике. Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2015. 86 с.
5. World Health Organization. WHO guidelines on safe surgery: safe surgery saves lives. Geneva, 2009.
6. Васильев Ю.В. Фиброэзофагогастродуоденоскопия в диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Миклош, 2010. 112 с.