Как проходит гастроскопия: этапы процедуры и ощущения пациента

Гастроскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, которое позволяет врачу визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа с камерой. Знание этапов процедуры и возможных ощущений помогает снизить тревогу и правильно подготовиться, что делает исследование более комфортным и информативным.

Подготовка к гастроскопии

Главное требование — отсутствие пищи и жидкости в желудке. За 8–12 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от еды. Это предотвращает рвотные позывы и позволяет врачу осмотреть слизистую без помех. За 2–4 часа до ФГДС прекращается приём любых жидкостей, кроме небольшого глотка воды для жизненно важных таблеток (только после согласования с врачом). Несоблюдение этих правил может привести к переносу исследования.

Курение в день процедуры запрещено, так как оно стимулирует выделение желудочного сока. Перед входом в кабинет снимают зубные протезы, очки и тугие аксессуары с шеи.

Этапы проведения процедуры

Стандартная гастроскопия занимает 5–20 минут и проходит в несколько шагов. Сначала глотка орошается местным анестетиком для подавления рвотного рефлекса. Пациента укладывают на левый бок с подбородком, подведённым к груди. В рот может быть вставлен загубник для защиты зубов и эндоскопа.

Врач аккуратно вводит эндоскоп в рот и просит проглотить его, чтобы аппарат прошёл в пищевод. Затем гастроскоп продвигается в желудок и двенадцатиперстную кишку. Для лучшего обзора подаётся воздух, расправляющий складки слизистой, что может вызывать лёгкое распирание. По ходу исследования врач оценивает состояние слизистой и при необходимости берёт образцы для биопсии или выполняет другие манипуляции. После осмотра эндоскоп аккуратно извлекается.

Ощущения во время и после гастроскопии

Процедура редко сопровождается болью. Основной дискомфорт связан с рвотным рефлексом при прохождении эндоскопа через глотку и чувством распирания в животе от воздуха. Дыхание остаётся свободным, а глубокое дыхание через нос снижает дискомфорт. Слюнотечение — нормальное явление, для его сбора используются салфетки.

После процедуры онемение горла сохраняется 30–60 минут. В это время нельзя есть и пить, чтобы избежать поперхивания. После восстановления чувствительности разрешена мягкая, тёплая пища. Возможны лёгкий дискомфорт в горле, вздутие живота или отрыжка — это проходит самостоятельно. После биопсии может появиться незначительное кровотечение в слюне, что обычно безопасно.

Длительность и восстановление

Диагностическая ФГДС без манипуляций занимает 5–7 минут. Биопсия добавляет 1–2 минуты. Лечебные вмешательства (остановка кровотечения, удаление полипа) занимают 15–30 минут. После процедуры пациент находится в палате отдыха 20–30 минут для восстановления после седативного сна и стабилизации состояния.

Если седация не применялась, через 60–90 минут можно вернуться к обычной активности, управлять автомобилем и работать. После седативного сна в день процедуры рекомендуется отказаться от вождения и деятельности, требующей концентрации. Полное восстановление происходит в течение суток.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 480 с.
2. Клинические рекомендации по эндоскопии в гастроэнтерологии. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2021.
3. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни. Гастроэнтерология, гепатология. М.: Практика, 2016. 768 с.
4. Cotton P.B., Williams C.B. Practical Gastrointestinal Endoscopy: The Fundamentals. Wiley-Blackwell, 2014. 352 p.
5. Воробьёв Г.И., Бордин Д.С. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. М.: Миклош, 2019. 200 с.