Нет рубца после БЦЖ-М - вопрос № 9595


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Здравствуйте!
Проблема моя заключается в том, что 4 июля я с годовалым ребёнком пришла на прием к фтизиатру с целью проверить реакцию Манту. По результатам измерения (7мм) и из-за отсутствия рубца после БЦЖ фтизиатр, не проверив выписку из роддома, в которой указан препарат и серия прививки, решила стопроцентно, что у моей дочери вираж туберкулиновой пробы, и отправила нас на рентген грудной клетки. Диаскин-тест врач тоже делать отказалась из-за неактивных изменений по ЭЭГ,сказала, что боится. Также нам сказали, что от туберкулёза мой ребёнок никак не защищен, ни реакции Манту, ни диаскин-тест ей никогда делать не будут, а всё, что мне остается, это узнавать , все ли обследованы среди её ближайшего окружения и делать рентген и облучать дочь раз в год. Также меня уверили в том, что все кругом всегда обследованы, не о чем переживать.
Сегодня, 7 июля мы  получили прекрасное описание рентгена, а также нам выдали справку, что на диспансерном учёте мы не состоим. За выходные я проштудировала массу информации, как официальной так и ответы родителей из их личного опыта на форумах о том, что порядка 15% детей не имеют рубца вследствие индивидуальных особенностей заживления кожи или из-за нарушения техники выполнения прививки. На повторном приеме я попыталась выяснить, как тогда получилось, что "не сработавшая" прививка дала абсолютно нормальную реакцию Манту, мне ничего умного не ответили, зато записали дочь в инфицированные. Когда я сказала статистические данные, что при рентгене выявляются всего порядка 10% заболевших и зачем мне было облучать ребенка, когда и так понятно, что прививка прошла успешно, мне настойчиво снова сказали, что дочь моя больная, прививки у нее нет и никак она не защищена. По их логике раз рубца нет, то и прививки 100% нет. У меня тоже нет рубца и Манту всегда нормальная была. Разрешите, пожалуйста, этот нелогичный и неприятный момент - может ли быть прививка успешной, если нет рубца, а реакция Манту 7 миллиметров.



Ответы врачей



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2800 ₽)

Отсутствие рубца после БЦЖ у 10-15% детей является нормальным вариантом и не указывает на неэффективность прививки.
Реакция Манту 7 мм в 1 год - типичная поствакцинальная реакция, НЕ вираж.
Тактика врача неверна:
Обязательна проверка документов о вакцинации Диаскин-тест безопасен при неактивных изменениях ЭЭГ  Рентген не показан при такой реакции Ребенок защищен от туберкулеза. Диагноз "инфицирование" необоснован. Рекомендую очную консультацию другого фтизиатра для пересмотра диагноза.

Екатерина Дудко , 2 мес. назад

Спасибо Вам огромное! Теперь мне точно всё ясно. С фтизиатром у меня уже идут официальные разбирательства.


Здравствуйте, Екатерина! 
Отсутствие рубца БЦЖ не говорит об отсутствии иммунитета. Просто сейчас деткам делают БЦЖ - М, она менее реактогенная. 
Иммунитет мы оцениваем по пробе Манту, в год она должна быть положительная, до 10 мм это норма. Вообще "пик" противотуберкулезного иммунитета наступает в 2-3 года, когда будет самый большой результат пробы Манту.
Такие случаи не требуют проведения рентгена. В вашем случае даже Диаскинтест не нужен.

Врачи фтизиатры

Все фтизиатры


Фтизиатр

Сибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 26 л.

Фтизиатр, Пульмонолог

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Стаж работы: 16 л.

Фтизиатр

Крымский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.