Общий анализ крови ребенка - вопрос гематологу № 13994

Не переживайте, практически все показатели совершено нормальные! Уменьшение колическтва лейкоцитов 3,93 не критично, ни о каком заболеании вообще не говорит. Плохо когда их много, что предполагает воспаление. Гемоглобин — 129, так у детей такого возраста норма 110 — 140. Что именно Вас бесопокоит? Может у ребенка жалобы есть?

Не беспокойтесь - это не лейкоз. Картина при лейкозах совершенно иная, увеличивается количество самих лейкоцитов и особенно их бластных (не зрелых) форм. Количество лейкоцитов периферической крови варьирует в очень широких пределах (от 1 • 109/л до 200 • 109/л), но чаще остается на сублейкемическом уровне и не превышает 20-30 • 109/л. При подсчете лейкоцитарной формулы у 90% больных острым лейкозом выявляются бластные клетки. Количество бластных клеток нередко превышает 50 • 109/л. Тромбоциты же вообще ниболее вариабельный показатель в анализе крови.

У детей возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320. Причин очень и чоень много и нет нужды Вас пугать страшными термианми и блезнями. Сниение не акое и боьшое, и с болезнями не связано. В этм случае лучше обаить внимание на симптомы: частое появление синяков, даже после незначительных ударов; увеличение времени кровотечения из ран; плохая регенерация раневой поверхности; десневые кровотечения; появление носовых кровотечений. Вот это - тревожные симптомы. Остальное, и снижение показателей в анализе не большое, пусть Вас не беспокоит.

Добрый день , хочу представить ниже КОМПЛЕКСНУЮ  ОЦЕНКУ АНАЛИЗА КРОВИ С ДЕТАЛЬНЫМ РАЗБОРОМ КАЖДОГО ПОКАЗАТЕЛЯ:ЛЕЙКОЦИТЫ: 3,93 × 10⁹/л (норма 4-10,8)Статус: ЛЕЙКОПЕНИЯ легкой степени (-1,8% от нормы) Клиническое значение:
Снижение общего количества белых кровяных клеток
У детей с СД встречается в 15-20% случаев
Может указывать на: вирусную инфекцию, переутомление, дефицит витаминов группы В Риски: Минимальные при таком незначительном снижении 
ЛИМФОЦИТЫ:
Относительные: 36,1% (норма 25-50%) - НОРМА
Абсолютные: 1,42 × 10⁹/л (норма 0,7-4,2) - НОРМА Клиническое значение:
Основные клетки иммунной системы работают нормально
Отсутствие лимфопении - хороший прогностический признак
При СД часто наблюдается относительный лимфоцитоз - у вас в норме МОНОЦИТЫ:
Относительные: 10,7% (норма 2-12%) - НОРМА
Абсолютные: 0,42 × 10⁹/л (норма 0,09-0,9) - НОРМА Клиническое значение:
Клетки-макрофаги функционируют адекватно
Нет признаков хронического воспаления
Фагоцитарная функция сохранена ГРАНУЛОЦИТЫ:
Относительные: 50,9% (норма 45-70%) - НОРМА
Абсолютные: 2,0 × 10⁹/л (норма 2,04-8,3) - ПОГРАНИЧНОЕ СНИЖЕНИЕ Клиническое значение:
Нейтрофилы (основная часть гранулоцитов) на нижней границе
Может указывать на: недавнюю вирусную инфекцию, дефицит фолиевой кислоты
При СД - частое явление, связанное с особенностями кроветворения ГЕМОГЛОБИН: 129 г/л (норма 135-175)Статус: АНЕМИЯ легкой степени (-4,4% от нормы)Клиническое значение:
Железодефицитная анемия - у 30-40% детей с СД
Может быть связана с: особенностями питания, нарушением всасывания железа
Влияет на: транспорт кислорода, общую активность ребенкаНеобходимо: Анализ на ферритин, железо, ОЖСС ГЕМАТОКРИТ: 37,1% (норма 32-40%)Статус: НОРМАКлиническое значение:
Соотношение клеток крови к плазме нормальное
Подтверждает легкую степень анемии
Нет признаков сгущения или разжижения крови ТРОМБОЦИТЫ: 151 × 10⁹/л (норма 130-500)Статус: НОРМА (нижняя треть нормы)Клиническое значение:
Свертывающая система функционирует адекватно
При СД иногда наблюдается тромбоцитопения - у вас норма
Риск кровотечений отсутствует СОЭ: 5 мм/ч (норма 1-10)Статус: ОТЛИЧНАЯ НОРМАКлиническое значение:
Нет признаков воспалительного процесса
Отсутствие аутоиммунных реакций
Хороший показатель общего состоянияСИНДРОМ-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:Характерные изменения при СД: Часто встречается: Лейкопения, анемия - ЕСТЬ У ВАШЕГО РЕБЕНКА 
 Иногда бывает: Тромбоцитопения - У ВАС НОРМА 
 Редко: Лейкемия (риск выше в 20 раз) - ПРИЗНАКОВ НЕТИммунологические особенности:
Повышенная восприимчивость к инфекциям
Замедленная реакция на вакцины
Склонность к аутоиммунным процессамКЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ:СОЭ нормальная - нет воспаленияЛимфоциты в норме - иммунитет работаетТромбоциты достаточные - свертывание в порядкеОтклонения минимальные - не критичные состояния ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ:Легкая анемия - нужна коррекция питанияПограничная лейкопения - наблюдение в динамикеНизкие гранулоциты - контроль инфекцийПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ:ОБЯЗАТЕЛЬНО: Биохимия крови: железо, ферритин, ОЖСС, В12, фолиевая кислота
 Повторный ОАК через 3-4 недели 
 Консультация гематолога (при ухудшении показателей)ПО ПОКАЗАНИЯМ: Иммунограмма (при частых инфекциях) 
Анализ кала на скрытую кровь
 УЗИ органов брюшной полости

ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА:ПИТАНИЕ:Железосодержащие продукты: говядина, печень, гречка  Витамин С: для усвоения железа 
 Фолиевая кислота: зеленые овощи, бобовые 
 Ограничить молоко во время приема железаМЕДИКАМЕНТЫ (по назначению врача): Препараты железа (при подтверждении дефицита)  Витамины группы В
Фолиевая кислотаПРОГНОЗ И РИСКИ: КРАТКОСРОЧНЫЙ ПРОГНОЗ: БЛАГОПРИЯТНЫЙ
Состояние стабильное
Жизни ничего не угрожает
Показатели легко корректируются ДОЛГОСРОЧНЫЕ РИСКИ:
Повышенная восприимчивость к инфекциям
Необходимость регулярного контроля крови
Риск развития лейкемии (хотя абсолютный риск низкий)КРАСНЫЕ ФЛАГИ - КОГДА СРОЧНО К ВРАЧУ: Немедленно:
Температура выше 38,5°C
Частые носовые кровотечения
Синяки без травм
Резкая бледность, слабость В течение недели:
Частые простуды (более 6 раз в год)
Увеличение лимфоузлов
Потеря аппетита, весаВаш ребенок имеет легкие отклонения в анализе крови, характерные для детей с синдромом Дауна. Состояние НЕ критическое и НЕ требует экстренного вмешательства.Основные проблемы:Легкая железодефицитная анемияНезначительная лейкопенияОба состояния успешно корректируются при правильном подходе.Рекомендую  обратиться очно  к педиатру для составления плана коррекции и наблюдения. Паниковать не нужно.

Здравствуйте, отклонения в анализе крови незначительные, такое возможно на фоне здоровья. Если клинически нет признаков болезни, то анализы мы не лечим. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Практически все показатели совершено нормальные. Уменьшение количества лейкоцитов не критично.