Трепанобиопсия костного мозга. Расшифровать заключение с медицинского на бытовой язык. - вопрос № 16632


Бесплатный вопрос
Ответов: 3

Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала D47.9 Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей неуточненноеКатегория сложностиПятая (V)



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Код D47.9 подразумевает "новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное", то есть требуется дообследование для более точного диагноза. Если есть возможность прикрепите заключение. Необходимо пройти исследование электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки и мочи, определение уровня поликлональных иммуноглобулинов (A, G, M) и обратиться повторно для уточнения диагноза.

Ягужинский , 2 час. назад

Игорь Юрьевич, Здравствуйте. Окончательное гистологическое исследование до заключения в процессе. Делают в МОНИКИ. Диагноз: лихорадка неясного генеза. По иммунологии: Гуморальный иммунитет плюс-минус в норме. Клеточный- в дефиците. Т-лимфоциты Cd4+ 330 абс. ед. При нижней норме 600 Cd8+ 1495 абс. Ед. При верхней норме 985 Индекс регуляторного звена Cd4+/cd8+ = 0.33 при нижней норме 1.5 ВИЧ -Отрицательно Герпесвирусный спектр весь живет внутри, от 1ого типа до 7ого, но неактивная фаза. Гепатиты, отрицательно. То есть персистирующие оппортунистические вирусы в спящем режиме. Более с иммунодефицитом в нии иммунологии РАМН помочь не могут. Дескать тупик. Картинка в тезисных соотношениях и в цифровых не меняется 3 года, как обнаружилось. Лихорадка гриппоподобная ежедневно много лет. Ледяной пот, утомленность, обмороки, хронические гаймориты фарингиты, ринуситы, бронхит, ангина переходящая. Анемия. Классические маркеры воспаления всегда или отрицательны или мало выраженны в анализах. Обследовался неоднократно в комплексных госпиталях. Причину найти по существу не представляется возможным. Прошел на днях фтизиатра по полной схеме-отрицательно. По линии ревматологии нашли нетипичное воспаление по принципу болезни Бехтерева в нии Насоновой. Отправили исключить иммунодефицит в нии иммунологии для проведения иммуносупрессивной терапии. Учитывая анализы иммунограммы говорят теперь- разбираться с иммунологом. Хотя иммунолог предположил, что т лимфоциты киллеры повышены как раз по причине аутоиммунного воспаления, но ревматологи отрицают. Короче тупик. Вот гематологи нащупали что- то.... В ОАК с момента заболевания сместилась лейкоцитарная формула по принципу вирусной нагрузки на постоянную основу, плюс лейкопения небольшая в постоянстве. Тромбоцитопения. Моноцитопения. .....



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Т-лимфоциты Cd4+ …. Признак иммунодефицита не ВИЧ, не пугайтесь иммунодефицитов много и разных. «Герпесвирусный спектр весь живет внутри» это понятно, на сниженном иммунитете вирусы прогрессируют, но есть и приятное в этом сообщении вирус герпеса можно убить при помощи препаратов причем сразу все типы. Не пробовали никто этого сделать?

Ягужинский , 1 час. назад

Игорь Юрьевич, С того момента как их обнаружили только этим и занимаюсь. Последнее время на Мичуринском проспекте, в герпесвирусном медзаведении. Стандартно. Противовирусные, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, адаптогены, антиоксиданты и тп. Пока лечусь лихорадит меньше. Через 10 дней проверяюсь , отрицательно. Через неделю всплеск гриппоподобного озноба слабость температура ломота , все проявления , опоясывающего, в ротовой полости волдыри водяные, гнойные, в паху, но без воспаления лимфоузлов. То есть я их закрываю. Через неделю все лезет заново... ЖКТ гастропатия эрозии , 5 лет лечу , не заживают вообще. Опять нетипично все это , как говорят гастроэнтерологи.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 1 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

А чем противорирусным герпес убивали последний раз? И откуда берется новый вирус, хотя его полно везде не уследишь... Мне после противовирусной терапии хватает на пол года примерно против вируса не губе герпеса проявлений. «иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, адаптогены, антиоксиданты» - не вижу смысла. Нет таких препаратов с доказанным клиническим эффектом.

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 17 л.

Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 12 л.