Ваши опасения абсолютно обоснованы, а поведение терапевта недопустимо. У вас выраженный железодефицит, который требует немедленного лечения, и я объясню почему. Анализ ваших результатов Железо 5,9 при норме 10,7-32,2 - это критически низкий уровень. У вас не просто легкий дефицит, а выраженная железодефицитная анемия. Гемоглобин 114 при норме от 119 - это уже анемия легкой степени, но учитывая уровень железа, ситуация будет только ухудшаться без лечения. MCV 82,3 (средний объем эритроцита) ниже нормы указывает на микроцитарную анемию - эритроциты стали меньше из-за нехватки железа для их построения. Повышенный RDW 15,2% говорит о том, что эритроциты разного размера - старые еще нормальные, а новые уже маленькие из-за дефицита железа. Лейкопения (лейкоциты 3,98) и нейтропения (нейтрофилы 1,88) объясняют ваши частые инфекции, фурункулы и язвы во рту. Железо необходимо не только для эритроцитов, но и для нормальной работы иммунной системы. Почему это серьезно Ваши симптомы - головокружения, слабость, нарушение памяти и концентрации - классические проявления железодефицита. Мозг получает недостаточно кислорода из-за анемии. Вертиго (ощущение вращения при лежании) может быть связано как с анемией, так и с дефицитом железа в вестибулярном аппарате. После беременности и 2 лет грудного вскармливания истощение запасов железа - это не редкость, а закономерность. Вы отдавали железо ребенку сначала через плаценту, потом через молоко, плюс кровопотеря в родах. За 3,5 года без адекватного восполнения развился тяжелый дефицит. Что нужно делать срочно Дообследование Ферритин - покажет запасы железа (подозреваю, что будет менее 10-15 при вашем уровне железа) Трансферрин и ОЖСС - для полной картины обмена железа В12 и фолиевая кислота - часто сочетанный дефицит после ГВ ТТГ - исключить гипотиреоз, который дает похожие симптомы СРБ - исключить воспаление, которое может маскировать дефицит Лечение железодефицита При уровне железа 5,9 показаны внутривенные препараты железа. Таблетированные формы будут восполнять дефицит месяцами, а вам нужно быстрое восстановление. Современные внутривенные препараты (Феринжект, Монофер, Венофер) безопасны и эффективны. Обычно достаточно 1-2 инфузий. Если внутривенно недоступно, то пероральные препараты железа в дозе 100-200 мг элементарного железа в сутки. Лучше усваиваются Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Мальтофер. Принимать минимум 3-6 месяцев - сначала для восстановления гемоглобина (1-2 месяца), затем для восполнения запасов. Улучшение усвоения железа Витамин С 500-1000 мг в день (улучшает всасывание) Не пить чай/кофе за час до и после приема железа Разнести прием железа с молочными продуктами и кальцием Принимать железо натощак или с небольшим количеством еды при плохой переносимости Дополнительная поддержка Витамины группы В (В1, В6, В12, фолиевая кислота) - можно курс инъекций Мильгаммы или Комбилипена Витамин D 2000-4000 МЕ (часто дефицит после ГВ) Омега-3 для поддержки нервной системы Куда обратиться Гематолог - специалист по заболеваниям крови, назначит адекватное лечение анемии Другой терапевт - для общего обследования и направлений Платная клиника - если в поликлинике не помогают Дневной стационар - там могут поставить внутривенное железо по показаниям. Не ждите улучшения без лечения - само не пройдет. При таком уровне железа организм работает на пределе. Риск развития сердечной недостаточности, нарушений ритма, тяжелых инфекций значительно повышен. Ваши частые болезни напрямую связаны с дефицитом железа и снижением иммунитета. Фурункулы и язвы во рту - типичные проявления железодефицита и нейтропении. После начала лечения железом первые улучшения почувствуете через 1-2 недели (уменьшится слабость), гемоглобин начнет расти через 3-4 недели, полное восстановление займет 3-6 месяцев. Профилактика в будущем После восстановления уровня железа: Регулярный контроль ферритина раз в 6-12 месяцев Полноценное питание с красным мясом, печенью, гречкой При обильных менструациях - профилактический прием железа . При планировании следующей беременности - заранее восполнить запасы Не сдавайтесь! Ваше состояние полностью излечимо при правильном подходе. Смените врача и настаивайте на лечении это ваше право и необходимость.
