Ревакцинация от дифтерии у взрослых: график и важность прививки каждые 10 лет

Взросление не означает, что вы защищены от всех инфекций. Напротив, со временем иммунитет к некоторым опасным заболеваниям, приобретенный в детстве после первичной вакцинации, ослабевает. Ревакцинация от дифтерии у взрослых является крайне важной мерой для поддержания эффективной защиты от этой серьезной бактериальной инфекции, которая может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Для сохранения надежной защиты необходимо соблюдать регулярный график ревакцинации – каждые 10 лет, что позволяет организму постоянно поддерживать необходимый уровень антител.

Что такое дифтерия и почему она опасна для взрослых

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, которая продуцирует сильный токсин. Этот токсин является основной причиной тяжелых проявлений болезни и ее осложнений. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя.

В начале дифтерия часто проявляется болью в горле, повышением температуры и общим недомоганием, что легко спутать с обычной ангиной. Однако главной отличительной чертой дифтерии является образование плотных серых налетов на миндалинах, задней стенке глотки, гортани или трахее. Эти налеты могут затруднять дыхание, особенно у детей, а также служить источником постоянного поступления токсина в кровь. Опасность дифтерии заключается в системном действии токсина: он поражает сердечную мышцу (вызывая миокардит), нервную систему (полинейропатии, параличи) и почки. Эти осложнения могут привести к инвалидности или даже к смерти, делая дифтерию крайне серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения и, главное, своевременной профилактики. Взрослые также подвержены риску заражения и развития тяжелых форм дифтерии, особенно при снижении уровня защитных антител.

Почему важно регулярно проводить ревакцинацию от дифтерии

Важность регулярной ревакцинации против дифтерии обусловлена несколькими ключевыми факторами, касающимися как индивидуальной защиты, так и общественного здоровья. Иммунитет, полученный после первичного курса вакцинации в детстве или после перенесенного заболевания, не является пожизненным. Со временем уровень защитных антител в крови снижается, и организм становится уязвимым перед возбудителем дифтерии.

Поэтому регулярное введение дополнительных доз вакцины, известной как ревакцинация, необходимо для поддержания достаточного уровня иммунной защиты. Кроме того, дифтерия является заболеванием, которое может иметь бессимптомное носительство. Это означает, что человек может быть заражен бактерией, распространять ее, но сам не иметь выраженных симптомов. Таким образом, даже если кажется, что заболевание редко встречается, риск столкнуться с ним существует, особенно в условиях глобализации и активных международных перемещений. Поддерживая высокий уровень коллективного иммунитета через регулярную прививку, мы защищаем не только себя, но и тех, кто не может быть привит (например, из-за медицинских противопоказаний) или у кого иммунный ответ может быть ослаблен. Эта стратегия формирует "коллективный щит", предотвращающий широкое распространение дифтерии.

График ревакцинации от дифтерии у взрослых: когда и как часто

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, ревакцинация от дифтерии у взрослых проводится каждые 10 лет, начиная с 16-летнего возраста. Это десятилетнее правило является ключевым для поддержания необходимого уровня защитных антител в организме. Предыдущие прививки, сделанные в детстве или подростковом возрасте, формируют основу иммунитета, но без регулярного "напоминания" иммунной системе об опасности дифтерии, защита ослабевает.

Если по каким-либо причинам вы пропустили очередную прививку или не знаете свой прививочный статус, не стоит паниковать. В большинстве случаев не требуется начинать весь курс вакцинации с нуля. Достаточно будет однократного введения вакцины, чтобы восстановить защиту. Однако оптимальный подход — это всегда проконсультироваться с врачом-терапевтом или инфекционистом, который сможет оценить вашу индивидуальную ситуацию, просмотреть имеющиеся записи о прививках и назначить наиболее подходящий график. Важно помнить, что своевременная ревакцинация обеспечивает непрерывную и надежную защиту от дифтерии.

Для наглядности, основной график ревакцинации взрослых выглядит следующим образом:

Какой препарат используют для ревакцинации взрослых: вакцина АДС-М

Для плановой ревакцинации от дифтерии у взрослых наиболее часто используется адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием антигенов, известная как АДС-М анатоксин. Эта вакцина предназначена специально для взрослых и подростков старше 7 лет. Она содержит очищенные анатоксины, то есть обезвреженные токсины бактерий дифтерии и столбняка, которые не способны вызывать заболевание, но при этом стимулируют выработку защитных антител.

Применение АДС-М анатоксина вместо полнодозовой вакцины для детей обусловлено тем, что у взрослых, как правило, уже есть базовый иммунитет, сформированный в детстве. Уменьшенное содержание антигенов в АДС-М позволяет эффективно поддерживать иммунитет, минимизируя при этом риск развития выраженных побочных реакций. Вакцина АДС-М обычно вводится внутримышечно, чаще всего в дельтовидную мышцу плеча. Эта прививка обеспечивает защиту как от дифтерии, так и от столбняка, двух серьезных бактериальных инфекций, которые часто профилактируются одним и тем же препаратом из-за сходства в механизме действия их токсинов.

Как подготовиться к прививке от дифтерии

Подготовка к ревакцинации от дифтерии не требует сложных или специфических действий, но важно соблюдать несколько общих рекомендаций, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и обеспечить максимально комфортное перенесение прививки. В первую очередь, перед любой вакцинацией рекомендуется консультация с врачом. Врач проведет общий осмотр, измерит температуру тела, соберет анамнез (сведения о прошлых заболеваниях, аллергических реакциях, хронических состояниях) и убедится в отсутствии острых заболеваний или обострений хронических недугов.

Специальная диета или ограничение физической активности перед прививкой обычно не требуются. Важно избегать стрессов и чрезмерных нагрузок. Если вы чувствуете себя нездорово, имеете повышенную температуру, насморк, кашель или другие признаки простуды, обязательно сообщите об этом врачу. В таком случае прививка будет временно отложена до полного выздоровления, чтобы организм мог сконцентрироваться на борьбе с текущей инфекцией, а не на формировании иммунного ответа на вакцину. Нет необходимости в проведении специальных анализов перед ревакцинацией, если у вас нет конкретных медицинских показаний, определенных врачом.

Возможные реакции и побочные эффекты после ревакцинации

После ревакцинации от дифтерии (вакциной АДС-М) организм может реагировать на введение препарата, что является нормальным признаком формирования иммунитета. Эти реакции обычно носят легкий и кратковременный характер. Чаще всего наблюдаются местные реакции в месте инъекции. Это может быть небольшая боль, покраснение или припухлость, которые проходят в течение 1-3 дней. Некоторые люди также могут ощущать легкое онемение или жжение.

Помимо местных реакций, могут возникать и общие реакции, хотя они встречаются реже и обычно слабо выражены. К ним относятся: незначительное повышение температуры тела (до 37,5-38°C), общее недомогание, легкая головная боль, слабость. Эти симптомы также проходят самостоятельно в течение короткого времени. Серьезные побочные эффекты, такие как сильные аллергические реакции (анафилактический шок), встречаются крайне редко – один случай на несколько миллионов доз. Именно поэтому после прививки рекомендуется остаться в медицинском учреждении под наблюдением в течение 30 минут. При возникновении любых необычных или сильно выраженных реакций после вакцинации необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Важно помнить, что польза от ревакцинации значительно превышает потенциальные риски легких побочных эффектов.

Противопоказания к проведению прививки АДС-М

Как и любая медицинская процедура, ревакцинация вакциной АДС-М имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать для обеспечения безопасности пациента. Все противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• Сильная реакция на предыдущее введение данной вакцины (например, температура выше 40°C, отек в месте инъекции более 8 см в диаметре).
• Подтвержденная системная аллергическая реакция (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная сыпь) на компоненты вакцины.

Временные противопоказания включают:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания. В таких случаях прививка откладывается до полного выздоровления или ремиссии.
• Обострение хронических заболеваний. Ревакцинация возможна только после достижения стойкой ремиссии.
• Беременность. Хотя некоторые исследования показывают безопасность дифтерийного анатоксина во время беременности, в Национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации беременность является временным противопоказанием. Решение о вакцинации беременных женщин принимается индивидуально врачом с учетом рисков и пользы.
• Период грудного вскармливания не является противопоказанием к вакцинации АДС-М.

Перед проведением прививки врач обязательно проводит опрос и осмотр для выявления возможных противопоказаний. Не стесняйтесь задавать врачу все вопросы и сообщать о любых проблемах со здоровьем.

Где можно пройти ревакцинацию от дифтерии

Ревакцинация от дифтерии доступна и проводится во многих медицинских учреждениях. Наиболее распространенные места, где взрослые могут сделать прививку АДС-М анатоксином, включают:

• Государственные поликлиники по месту жительства или прикрепления. В рамках Национального календаря профилактических прививок ревакцинация от дифтерии и столбняка в государственных учреждениях проводится бесплатно для граждан Российской Федерации. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет осмотр и выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
• Частные медицинские центры и клиники. Многие коммерческие медицинские учреждения также предлагают услуги по вакцинации. Здесь можно получить прививку на платной основе, часто без длительного ожидания и с возможностью выбора удобного времени. Убедитесь, что выбранный центр имеет лицензию на проведение вакцинации.
• Прививочные кабинеты. В некоторых городах существуют специализированные прививочные кабинеты или центры иммунопрофилактики, где можно получить консультацию и сделать необходимую прививку.

Независимо от выбора места, важно убедиться, что вакцинация проводится квалифицированным медицинским персоналом с соблюдением всех санитарных норм и правил хранения вакцины. После прививки вам должны выдать сертификат о вакцинации или внести запись в ваш прививочный паспорт с указанием даты, наименования вакцины и серии препарата.

Важные нюансы и развенчание мифов о ревакцинации дифтерии

Вокруг ревакцинации от дифтерии, как и вокруг любой прививки, существует множество заблуждений и вопросов. Важно развеять эти мифы, чтобы каждый мог принять информированное решение о поддержании своей защиты.

Миф 1: Дифтерии больше нет, поэтому прививка не нужна.

• Реальность: Хотя благодаря массовой вакцинации заболеваемость дифтерией значительно снизилась, она не исчезла полностью. Бактерия продолжает циркулировать в мире, и вспышки могут возникать в любой стране, где снижается уровень охвата вакцинацией. С учетом активного туризма и миграции риск завоза инфекции всегда существует. Отсутствие регулярной ревакцинации может привести к тому, что взрослый человек окажется беззащитным перед этим опасным заболеванием.

Миф 2: Взрослым дифтерия не страшна, это "детская" болезнь.

• Реальность: Дифтерия опасна в любом возрасте. У взрослых заболевание может протекать не менее тяжело, чем у детей, а иногда даже с более выраженными осложнениями, такими как поражения сердца и нервной системы. Иммунитет, полученный в детстве, со временем ослабевает, делая взрослого человека восприимчивым к инфекции.

Миф 3: Прививка ослабляет иммунитет.

• Реальность: Вакцинация, напротив, тренирует иммунную систему, помогая ей выработать специфические антитела против возбудителя. Вакцина АДС-М содержит лишь частицы обезвреженного токсина, которые не могут вызвать заболевание, но достаточны для формирования защитного ответа. Это своего рода "учебная тревога" для иммунной системы, которая делает ее сильнее и готовее к встрече с реальной угрозой.

Миф 4: Я могу заразиться дифтерией от прививки.

• Реальность: Вакцина АДС-М содержит анатоксины — это токсины бактерий, которые были химически обработаны и полностью лишены способности вызывать заболевание. Вакцина не содержит живых или ослабленных бактерий дифтерии, поэтому заразиться от прививки невозможно. Она безопасна и эффективна.

Регулярная ревакцинация от дифтерии — это простой и надежный способ сохранить свое здоровье и внести вклад в общественную безопасность.

Список литературы

1. Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н.
2. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по дифтерии. — Женева: ВОЗ, 2017.
3. Клинические рекомендации "Дифтерия". Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. (Актуальная версия доступна на сайте Минздрава РФ или в СПС "КонсультантПлюс").
4. Покровский В. И., Астафьев В. А., Брусина Е. Б., Поздеев О. К. Медицинская микробиология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 583-590.
5. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: учебник. — 8-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — С. 138-149.