Почему при стригущем лишае обламываются волосы и как их восстановить

Обламывание волос при стригущем лишае (научное название — дерматофития волосистой части головы) является главным и наиболее тревожным симптомом этого грибкового заболевания. Этот процесс происходит не случайно, а является прямым следствием жизнедеятельности патогенных грибов, поражающих стержень волоса. Понимание этого механизма — первый шаг к правильному лечению и успешному восстановлению волос, которое абсолютно возможно при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Механизм повреждения волос при дерматофитии

Стригущий лишай вызывают грибы-дерматофиты, чаще всего родов Microsporum и Trichophyton. Их основной источник питания — кератин, белок, который составляет основу наших волос. Когда грибок попадает на кожу головы, он проникает в волосяной фолликул, а затем и в сам стержень волоса. Внутри волоса грибок начинает активно размножаться, выделяя специальные ферменты — кератиназы. Эти ферменты разрушают прочные белковые связи кератина, буквально «переваривая» волос изнутри.

В результате этого разрушительного процесса стержень волоса теряет свою прочность, эластичность и целостность. Он становится хрупким, ломким и тусклым. В итоге, достигнув критической точки ослабления, волос обламывается на небольшой высоте от поверхности кожи — обычно на уровне 1–3 мм (при трихофитии) или 4–8 мм (при микроспории). Именно поэтому очаги поражения выглядят так, будто волосы в них коротко подстригли, что и дало заболеванию его народное название. На коже остаются характерные «пеньки» или «черные точки» (обломанные у самого корня волосы).

Вырастут ли волосы после стригущего лишая: прогноз и влияющие факторы

Это главный вопрос, который волнует каждого, кто столкнулся с данной проблемой. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный: после полного излечения от грибковой инфекции рост волос полностью восстанавливается. Это связано с тем, что грибок-дерматофит поражает в основном мертвую часть волоса — его стержень, и лишь в редких, запущенных случаях вызывает такое глубокое воспаление, которое может повредить волосяной фолликул, «фабрику» по производству волос.

Однако на скорость и полноту восстановления влияет несколько ключевых факторов:

• Своевременность начала лечения. Чем раньше начата адекватная противогрибковая терапия, тем меньше вреда грибок успеет нанести и тем быстрее начнется восстановление.
• Тяжесть воспалительного процесса. Глубокие, нагноительные формы дерматофитии (инфильтративно-нагноительная трихофития) могут приводить к рубцовой атрофии кожи и необратимой гибели волосяных фолликулов. В таких случаях на месте очага могут остаться участки без волос.
• Общее состояние организма. Иммунитет, наличие хронических заболеваний, дефицит витаминов и микроэлементов — все это может замедлить процесс регенерации.
• Правильность лечения. Попытки самолечения народными средствами или неправильно подобранными препаратами могут усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Основные этапы восстановления волос

Процесс восстановления волос после стригущего лишая — это комплексная задача, которая включает в себя несколько обязательных и последовательных шагов. Нельзя переходить к стимуляции роста, не устранив первопричину проблемы.

Вот ключевые этапы этого процесса:

• Полное уничтожение возбудителя. Это самый важный и первый этап, без которого все остальные усилия будут напрасны. Лечение назначается врачом-дерматологом и обычно включает системные противогрибковые препараты (в виде таблеток или капсул), которые действуют изнутри организма, и местные средства (лечебные шампуни, мази), которые работают на поверхности кожи. Системная терапия необходима, так как грибок находится глубоко в волосяном стержне, куда наружные средства проникнуть не могут.
• Создание благоприятных условий для роста. После того как инфекция будет побеждена (что подтверждается лабораторными анализами), начинается этап восстановления. Он заключается в обеспечении правильного ухода за кожей головы и волосами, а также в поддержке организма изнутри.
• Стимуляция роста новых волос. Этот этап может потребоваться не всем. Если после излечения волосы растут медленно, врач может порекомендовать дополнительные средства или процедуры для активизации «спящих» фолликулов.

Рекомендации по уходу за кожей головы и стимуляции роста

Правильный уход за кожей головы во время и после лечения помогает ускорить восстановление и предотвратить вторичное инфицирование. Он должен быть максимально бережным и направленным на оздоровление кожи.

Для вашего удобства основные рекомендации собраны в таблице:

В некоторых случаях для ускорения роста волос врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры или специальные лосьоны-стимуляторы, но их применение возможно только после полного излечения от грибковой инфекции.

Как долго ждать восстановления волос

Терпение — важный союзник в процессе восстановления. Волосы не могут вырасти за одну ночь. Их рост подчиняется определенным биологическим циклам. После того как грибок уничтожен, поврежденный волос выпадает, а из фолликула начинает расти новый, здоровый стержень. Средняя скорость роста волос на голове составляет около 1–1,5 см в месяц.

Первые новые волосы (короткий «ежик») на месте бывших очагов становятся заметны обычно через 1–2 месяца после окончания успешного лечения. Для того чтобы волосы отрасли до длины, при которой очаги станут совсем незаметными, может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Полное восстановление прически до исходной длины занимает от полугода до года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. — М.: Деловой экспресс, 2015. — 768 с. (Раздел: Дерматофитии).
2. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 928 с.
3. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / под ред. L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest и др. — 8-е изд. — McGraw-Hill, 2012. — Т. 2. (Глава 186: Dermatophytosis and Other Superficial Mycoses).
4. Hay R. J., Ashbee H. R. Mycology // Rook's Textbook of Dermatology / под ред. T. Burns, S. Breathnach, N. Cox, C. Griffiths. — 8-е изд. — Wiley-Blackwell, 2010. — Т. 2. — С. 36.1–36.125.
5. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Микроспория. — М., 2020. — 25 с.