Психологическая адаптация к жизни с искусственным сердцем: помощь себе

Автор:

Кардиохирург, Хирург

22.11.2025

5 мин.

Психологическая адаптация к жизни с искусственным сердцем — это сложный и многогранный процесс, который начинается задолго до операции и продолжается на протяжении многих лет после нее. Имплантация устройства механической поддержки кровообращения (УМПК), такого как система вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD), кардинально меняет жизнь, принося не только физическое облегчение, но и серьезные эмоциональные вызовы. Этот путь требует от человека и его близких не только освоения технических аспектов ухода за аппаратом, но и глубокой внутренней работы по принятию новой реальности, управлению тревогой и восстановлению полноценного ощущения жизни. Понимание этапов этого процесса и владение техниками самопомощи становится ключевым фактором для успешной реабилитации и поддержания высокого качества жизни.

Принятие новой реальности: первые шаги после имплантации

Первый и самый важный этап адаптации — это принятие факта, что ваша жизнь изменилась навсегда. После имплантации устройства вспомогательного кровообращения многие пациенты испытывают целый спектр противоречивых эмоций. С одной стороны, это облегчение и благодарность за второй шанс, с другой — страх, растерянность, грусть по поводу утраты прежнего здоровья и образа жизни. Важно понимать, что смешанные чувства — это норма. Позвольте себе прожить эти эмоции, не осуждая себя за них. Принятие — это не пассивное смирение, а активный процесс осознания новой ситуации как отправной точки для дальнейшей жизни. Этот этап закладывает фундамент для всей последующей психологической работы.

Почему это важно? Отрицание или игнорирование произошедших изменений мешает обучению навыкам ухода за устройством механической поддержки кровообращения, усиливает тревогу и может привести к депрессии. Принятие же позволяет направить энергию не на борьбу с реальностью, а на конструктивное решение возникающих задач. Начните с малого: признайте, что аппарат теперь — часть вас, инструмент, который поддерживает вашу жизнь. Сосредоточьтесь на том, что вы можете делать благодаря ему, а не на том, чего лишились. Ведение дневника, где вы можете описывать свои чувства без цензуры, может стать эффективным инструментом для осмысления и принятия новой жизненной ситуации.

Управление тревогой и страхами, связанными с устройством

Постоянная зависимость от технологии неизбежно порождает тревогу. Страх технической неисправности, разрядки батарей, случайного повреждения проводов — эти опасения преследуют многих пациентов с искусственным сердцем. Ключ к управлению этой тревогой лежит в обретении чувства контроля над ситуацией. Это достигается через знания и подготовку.

Вот несколько шагов, которые помогут снизить уровень беспокойства:

Изучите ваше устройство. Попросите вашу медицинскую команду подробно объяснить, как работает ваш аппарат, что означают различные сигналы и индикаторы. Чем лучше вы понимаете технологию, тем меньше в ней остается пугающей неизвестности. Знание превращает страх в управляемый риск.
Создайте план действий. Вместе с врачом и семьей разработайте четкий алгоритм действий на случай различных нештатных ситуаций (например, срабатывание сигнала тревоги). Наличие такого плана и регулярное его мысленное проигрывание создают ощущение готовности и значительно снижают панику в критический момент.
Освойте дыхательные техники. Простые практики, такие как диафрагмальное дыхание или техника «4-7-8» (вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8), помогают быстро успокоить нервную систему при приступе тревоги. Их можно выполнять в любом месте и в любое время. Физиологически глубокое и медленное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, отвечающую за расслабление.
Ограничьте «катастрофическое» мышление. Когда возникает пугающая мысль о неисправности, не позволяйте ей разрастись в панический сценарий. Спросите себя: «Какова реальная вероятность этого? Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы это предотвратить?». Переключайте внимание с гипотетической угрозы на конкретные действия по уходу за устройством.

Работа с образом тела и самовосприятием

Имплантация УМПК меняет не только внутреннюю работу организма, но и внешний вид тела. Шрамы, выходящий из живота провод, необходимость постоянно носить с собой сумку с блоком управления и аккумуляторами — все это может серьезно повлиять на самооценку и восприятие собственного тела. Может возникнуть ощущение «неполноценности» или даже отчуждения, восприятие себя как «киборга». Это глубокое переживание, требующее деликатной и последовательной работы над собой.

Для восстановления позитивного образа тела важно сместить фокус с того, как тело выглядит, на то, что оно может делать. Ваше тело, поддержанное устройством вспомогательного кровообращения, снова позволяет вам дышать, двигаться, общаться с близкими. Сосредоточьтесь на этих возможностях. Постепенно привыкайте к своему новому отражению в зеркале, не отводя взгляд. Изучите свои шрамы — это не символы болезни, а знаки победы над ней. Подберите удобную и красивую одежду, которая скрывает оборудование и позволяет чувствовать себя уверенно. Переосмысление роли аппарата — не как дефекта, а как жизненно важного партнера — помогает интегрировать его в свой образ «Я» и восстановить целостность самовосприятия.

Восстановление социальных связей и повседневной жизни

После возвращения домой из больницы многие пациенты сталкиваются с социальной изоляцией. Страх, что окружающие неправильно отреагируют, или неловкость при объяснении своего состояния могут заставить человека избегать общения. Однако поддержание социальных контактов и возвращение к привычным занятиям критически важны для психологического благополучия.

Заранее продумайте короткий и простой ответ на возможные вопросы о вашем состоянии. Например: «У меня серьезное заболевание сердца, и это устройство помогает ему работать. Благодаря ему я чувствую себя гораздо лучше». Это позволит избежать долгих и утомительных объяснений и сохранить контроль над ситуацией. Постепенно, шаг за шагом, возвращайтесь к любимым хобби и занятиям, адаптируя их под новые физические возможности. Начните с коротких прогулок, встреч с близкими друзьями в спокойной обстановке. Каждое такое действие будет укреплять уверенность в своих силах и возвращать ощущение нормальной жизни. Не стесняйтесь обсуждать свои опасения с близкими, объясняйте им свои потребности и ограничения. Открытый диалог помогает избежать недопонимания и создает в семье атмосферу поддержки.

Практические техники самопомощи для эмоциональной стабильности

Для поддержания эмоционального равновесия в процессе адаптации к жизни с искусственным сердцем полезно внедрить в свою повседневную рутину несколько простых, но эффективных практик. Они помогают структурировать день, справляться со стрессом и находить внутренние ресурсы.

В следующей таблице представлены некоторые из этих техник, их описание и объяснение механизма их действия.

Техника	Описание	Почему это работает
Ведение дневника благодарности	Ежедневно записывайте 3–5 вещей, за которые вы благодарны. Это могут быть как глобальные вещи (жизнь, семья), так и мелочи (солнечный день, вкусный чай).	Смещает фокус внимания с проблем и ограничений на позитивные аспекты жизни. Тренирует мозг замечать хорошее, что способствует выработке нейромедиаторов, связанных с ощущением счастья.
Структурирование дня	Составляйте простое расписание на день, включая в него не только медицинские процедуры, но и приятные занятия (чтение, хобби, общение).	Возвращает чувство контроля над своей жизнью, снижает ощущение хаоса и неопределенности. Предсказуемость рутины успокаивает и дает ощущение стабильности.
Осознанная физическая активность	Регулярные, согласованные с врачом физические упражнения (например, ходьба). Во время выполнения концентрируйтесь на ощущениях в теле, на дыхании.	Физическая активность способствует выработке эндорфинов, улучшает настроение и сон. Осознанность помогает воссоединиться со своим телом, научиться доверять ему снова.
Практика осознанности (майндфулнес)	Выделите 5–10 минут в день, чтобы просто сидеть в тишине и наблюдать за своим дыханием, не пытаясь его изменить. Когда мысли приходят, мягко возвращайте внимание к дыханию.	Учит не вовлекаться в поток тревожных мыслей, а наблюдать за ними со стороны. Снижает общую реактивность на стресс, развивает способность оставаться спокойным в настоящем моменте.

Когда необходима помощь специалиста

Техники самопомощи являются мощным инструментом, но иногда их бывает недостаточно. Важно уметь распознать признаки того, что вам или вашему близкому требуется профессиональная психологическая или психотерапевтическая поддержка. Обращение за помощью — это не признак слабости, а проявление ответственного отношения к своему здоровью. Не стоит откладывать консультацию, если вы замечаете у себя стойкие симптомы, которые не проходят в течение нескольких недель и мешают повседневной жизни.

Признаки, на которые стоит обратить внимание:

Постоянное подавленное настроение, апатия, потеря интереса к тому, что раньше радовало.
Частые и неконтролируемые приступы паники или тревоги.
Стойкие нарушения сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость).
Полный отказ от социальной активности, самоизоляция.
Постоянное чувство безнадежности, вины или собственной никчемности.
Трудности с выполнением рекомендаций врачей по уходу за устройством механической поддержки кровообращения.
Появление мыслей о самоповреждении или суициде.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться к клиническому психологу, психотерапевту или психиатру, который имеет опыт работы с кардиологическими пациентами. Специалист поможет разобраться в причинах тяжелого состояния и подберет адекватные методы терапии, включая медикаментозную поддержку, если это будет необходимо.

Список литературы

Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2018. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. — М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2019. — 288 с.
Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. — М.: Эксмо, 2005. — 992 с.
Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2020.
McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure // European Heart Journal. — 2021. — Vol. 42 (36). — P. 3599—3726.
Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л. и др. Кардиореабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Российские клинические рекомендации // КардиоСоматика. — 2015. — № 1. — С. 5—32.