Можно ли удалять зубы на фоне приема кроворазжижжающих препаратов.

Question

Здравствуйте! Моему отцу 86 лет. У него 3 шунта в ноге и 4 стента около сердца, периодические тромбозы нижних конечностей. Последние 16 лет он принимает много препаратов, в том числе эликвис в дозировке 2,5 мг 2 раза в день. Сейчас он хочет поставить себе зубные протезы, для чего ему надо удалить 15 зубов. Стоматолог рекомендует для уменьшения кровопотери несколько дней не пить эликвис перед удалением зубов. Даже если удалять по 2-3 зуба каждую неделю, то получается в течении 2 месяцев папа будет жить в режиме 3 дня не пьет эликвис\4 дня пьет. Скажите, пожалуйста, можно ли так делать? Очень волнуюсь, не скажется ли эта периодическая отмена на состоянии его сердечно-сосудистой системы! Спасибо!

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

Нет препаратов кроворазжижающих! Есть препараты для коррекции свертывающей системы и дезагреганты которые лучшают текучесть крови по сосудам. Если кровь «разжижить» — она просто вытечет вся из сосудов. В этой ситуации дезагреганты типа Аспирина принимать можно, на свертываимость они не влияют. А с остальным так: пусть сдает анализ на светртываемость и время кровотечения, если показатели номальные можно идти и ничего не отменяя лечить, удалять, протезировать сколько угодно. Если показатели свертываемости снижены — уменьшать дозу препратов и приводить их к норме. Вот и все.

Фарджан Лала Самвеловна · Answer

У вашего отца крайне высокий риск тромбоэмболических осложнений из-за:
Возраста (86 лет)
Множественных стентов
Шунтов в ноге
Анамнеза тромбозов
Длительного приема антикоагулянтов
Периодическая отмена Эликвиса на 2 месяца может привести к:
Инсульту
Инфаркту миокарда
Тромбозу стентов
Тромбозу шунтов
ТЭЛА
Вам обязательно нужна очная консультация кардиолога/кардиохирурга для оценки возможности временной отмены антикоагулянта.
Рассмотреть альтернативные варианты:
Удаление зубов без отмены Эликвиса (с местными гемостатическими мерами)
Переход на короткодействующие антикоагулянты с возможностью "мостиковой" терапии
Поэтапное удаление с минимальными перерывами в приеме препарата
Найти стоматолога, имеющего опыт работы с пациентами на антикоагулянтах
Категорически не рекомендую самостоятельно принимать решение об отмене без консультации кардиолога. Риск тромботических осложнений может превышать риск кровотечения.

Можно ли удалять зубы на фоне приема кроворазжижжающих препаратов. - вопрос кардиологу № 16945

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи кардиологи

Полезные материалы по кардиологии