Домашние упражнения после мастэктомии для уверенного восстановления на 1-2 месяце

Автор:

Врач ЛФК

30.11.2025

4 мин.

Период в один-два месяца после мастэктомии — это ключевой этап на пути к полному восстановлению. Острая послеоперационная фаза позади, и теперь основная задача — планомерно и безопасно возвращать подвижность руки, улучшать лимфоотток и восстанавливать правильную осанку с помощью домашних упражнений. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) помогает не только физически, но и психологически, возвращая чувство контроля над своим телом и уверенность в движениях. Этот этап закладывает фундамент для дальнейшей реабилитации и возвращения к привычной жизни без ограничений.

Почему так важна лечебная физкультура на этом этапе

Лечебная физкультура в период от одного до двух месяцев после операции по удалению молочной железы преследует несколько жизненно важных целей. Это не просто зарядка, а целенаправленная работа по предотвращению осложнений и ускорению выздоровления. Регулярные занятия помогают мягко растягивать ткани в области шва, предотвращая образование грубых рубцов и спаек, которые могут сковывать движения. Кроме того, грамотная физическая нагрузка является главным методом профилактики лимфедемы — стойкого отёка руки, который может развиться из-за нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов. Упражнения активизируют «мышечную помпу», помогая лимфатической системе работать эффективнее.

Еще одна важная задача ЛФК — восстановление полной амплитуды движений в плечевом суставе на стороне операции. Без регулярных занятий может развиться тугоподвижность (контрактура), которая значительно снизит качество жизни. Упражнения также помогают скорректировать осанку, которая часто нарушается из-за инстинктивного желания женщины «спрятать» прооперированную область, что приводит к сутулости и болям в спине. Наконец, физическая активность стимулирует кровообращение, улучшает общее самочувствие и эмоциональное состояние, что является неотъемлемой частью комплексного восстановления.

Ключевые принципы безопасных тренировок дома

Чтобы домашние занятия приносили исключительно пользу, необходимо строго соблюдать несколько основополагающих правил. Безопасность и постепенность — ваши главные союзники на этом этапе. Перед началом любого комплекса упражнений обязательна консультация с лечащим врачом или врачом-реабилитологом.

Постепенность. Начинайте с минимального количества повторений и небольшой амплитуды движений. Увеличивайте нагрузку медленно, ориентируясь на свои ощущения. Не пытайтесь достичь максимальных результатов за один день.
Регулярность. Заниматься нужно ежедневно, можно разбивать комплекс на две-три короткие сессии в течение дня. Постоянство гораздо важнее интенсивности.
Безболезненность. Вы можете ощущать легкое натяжение в мышцах или в области рубца, но острой боли быть не должно. Боль — это сигнал тела о том, что нужно снизить амплитуду, уменьшить количество повторений или временно прекратить упражнение.
Правильное дыхание. Дышите ровно, глубоко и спокойно. Усилие (например, подъем руки) делайте на выдохе, расслабление — на вдохе. Не задерживайте дыхание, так как это повышает напряжение в мышцах.
Контроль самочувствия. Обращайте внимание на свое состояние во время и после занятий. Легкая усталость — это нормально, но сильная слабость, головокружение или учащенное сердцебиение — повод прекратить тренировку и отдохнуть.

Комплекс упражнений после мастэктомии на 1–2-м месяце

Этот комплекс направлен на мягкое восстановление подвижности, улучшение лимфооттока и укрепление мышц. Выполняйте его плавно, без рывков. Исходное положение для большинства упражнений может быть как сидя на стуле с прямой спиной, так и стоя.

Название упражнения	Исходное положение	Техника выполнения	Количество повторений
Сжимание и разжимание кисти	Сидя или стоя, рука на стороне операции вытянута вперед или лежит на колене.	Медленно сожмите пальцы в кулак, затем полностью разожмите, широко расставив пальцы. Можно использовать мягкий эспандер или мячик.	10–15 раз
Сгибание и разгибание в локте	Стоя или сидя, рука свободно опущена вдоль туловища.	Медленно согните руку в локте, стараясь коснуться пальцами плеча. Затем плавно разогните руку.	8–12 раз
Подъемы плеч («пожимания»)	Стоя или сидя, спина прямая, руки опущены.	На вдохе медленно поднимите оба плеча вверх к ушам. На выдохе плавно опустите их вниз, стараясь максимально расслабить.	8–10 раз
Маятниковые движения рукой	Стоя, наклонитесь вперед, оперевшись здоровой рукой о спинку стула или стол. Рука со стороны операции свободно свисает вниз.	Расслабьте руку и позвольте ей покачиваться вперед-назад, а затем по кругу, как маятник, за счет движений корпуса.	10–15 качаний в каждом направлении
«Ходьба» пальцами по стене	Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки.	Поставьте кончики пальцев руки со стороны операции на стену на уровне плеча. Медленно «переступайте» пальцами вверх по стене, поднимая руку так высоко, как можете, не вызывая боли. Задержитесь на 5–10 секунд и так же медленно «спуститесь» вниз.	5–7 раз
Сведение лопаток	Сидя на стуле или стоя, спина прямая.	На выдохе медленно сведите лопатки вместе, как будто пытаетесь удержать между ними карандаш. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, затем на вдохе расслабьтесь.	8–12 раз

На что обратить внимание: тревожные сигналы

Восстановление после операции по удалению молочной железы — это процесс, требующий внимательного отношения к себе. Важно не только выполнять упражнения, но и уметь распознавать сигналы, которые подает ваш организм. Немедленно прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили один из следующих симптомов:

Острая, простреливающая боль в руке, плече, грудной клетке или в области шва.
Значительное увеличение отёка на руке, кисти или в области груди после тренировки.
Покраснение, повышение температуры кожи в области послеоперационного рубца или на руке.
Появление или усиление чувства тяжести, распирания в руке.
Общее ухудшение самочувствия: головокружение, одышка, сильная слабость, повышение температуры тела.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений, таких как инфекция или острый лимфостаз, и требуют немедленного медицинского вмешательства. Не игнорируйте эти симптомы и не пытайтесь «перетерпеть» боль.

Распространенные ошибки и как их избежать

На пути восстановления важно не только знать, что делать, но и чего избегать. Неправильное выполнение упражнений может замедлить реабилитацию или даже навредить. Ниже представлена таблица с частыми ошибками, которые допускают при выполнении домашней лечебной физкультуры.

Ошибка	Почему это неправильно и как исправить
Слишком резкие движения и рывки	Резкие движения могут травмировать еще не окрепшие ткани и вызвать боль. Все упражнения следует выполнять максимально плавно и подконтрольно, концентрируясь на работе мышц.
Использование утяжелителей или эспандеров с большим сопротивлением	На 1–2-м месяце после мастэктомии любая силовая нагрузка противопоказана. Она может спровоцировать развитие лимфедемы. Допустимо использование только очень мягкого мяча или эспандера с минимальным сопротивлением и только после разрешения врача.
Задержка дыхания во время усилия	Задержка дыхания создает избыточное напряжение в теле. Дышите ритмично: выдох на усилии, вдох на расслаблении. Это помогает насыщать ткани кислородом и выполнять движения более эффективно.
Игнорирование разминки и заминки	Даже для щадящего комплекса ЛФК важна подготовка. Начните с нескольких глубоких вдохов и выдохов, легких пожиманий плечами. В конце комплекса так же подышите, потяните мышцы шеи, чтобы плавно выйти из состояния нагрузки.
Сравнение своих успехов с другими	Процесс восстановления индивидуален. Ваш темп зависит от множества факторов: объема операции, возраста, исходного физического состояния. Сосредоточьтесь на собственном прогрессе, пусть даже он кажется вам медленным.

Список литературы

Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии и гематологии. – 2021.
Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 568 с.
Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. – М.: Советский спорт, 2004. – 272 с.
American Cancer Society. Exercises After Breast Surgery. Updated May 24, 2022.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines for Patients: Breast Cancer. – 2023.