Стрептококковая ангина: как проявляется и чем грозит без лечения
Стрептококковая ангина – бактериальное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Эта инфекция требует особого внимания, так как без лечения способна провоцировать тяжелые осложнения. Распознать ее вовремя – значит предотвратить риски для сердца, почек и других органов.
Заболевание чаще встречается у детей 5–15 лет, но не исключено у взрослых. Пик заболеваемости приходится на холодный сезон. Важно отличать его от вирусных форм ангины, так как подход к лечению принципиально разный.
Что такое стрептококковая ангина
Возбудитель болезни – бактерия Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А). Она передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или через общую посуду. БГСА выделяет токсины, повреждающие ткани миндалин и запускающие воспалительную реакцию.
Инкубационный период короткий: от 12 часов до 4 дней. Больной заразен с момента появления первых симптомов и до 24 часов после начала антибиотикотерапии. Без лечения заразность сохраняется до 3 недель.
Характерные симптомы стрептококковой ангины
Проявления развиваются резко и интенсивно. Вот ключевые признаки, отличающие бактериальную инфекцию от вирусной:
- Сильная боль в горле – затрудняет глотание, может отдавать в уши.
- Высокая температура (38.5–40°C) – возникает в первые сутки.
- Гнойный налет – белые или желтые пятна на миндалинах.
- Увеличение лимфоузлов – шейные и подчелюстные становятся болезненными.
- Отсутствие кашля и насморка – это важное отличие от ОРВИ.
Дополнительные симптомы включают головную боль, слабость, потерю аппетита. У детей возможны тошнота и боль в животе. Примерно у 10% пациентов стрептококковая ангина сопровождается сыпью (скарлатина).
Отличить стрептококковую ангину от вирусной поможет сравнение симптомов:
Симптом | Стрептококковая ангина (БГСА) | Вирусная ангина |
---|---|---|
Начало болезни | Резкое, внезапное | Постепенное |
Температура | Выше 38.5°C | Ниже 38.5°C или отсутствует |
Налет на миндалинах | Гнойные пятна | Прозрачная слизь или отсутствует |
Кашель/насморк | Редко | Часто |
Лимфоузлы | Сильно увеличены | Умеренно увеличены |
Даже при типичных признаках диагноз требует лабораторного подтверждения (мазок из зева или экспресс-тест).
Чем опасна нелеченая стрептококковая ангина
Без антибиотиков бактерия продолжает размножаться, повреждая ткани и распространяясь по организму. Осложнения делятся на две группы:
- Ранние (гнойные):
- Паратонзиллярный абсцесс – гнойник в тканях вокруг миндалин.
- Отит, синусит – распространение инфекции в уши и пазухи носа.
- Шейный лимфаденит – гнойное воспаление лимфоузлов.
- Поздние (негнойные):
- Ревматическая лихорадка – аутоиммунное поражение сердца, суставов и кожи. Развивается через 2–4 недели после ангины.
- Постстрептококковый гломерулонефрит – воспаление почек с риском почечной недостаточности.
- PANDAS-синдром – неврологические нарушения у детей (тики, изменения поведения).
Эти состояния возникают из-за сходства белков БГСА с белками человеческих тканей. Иммунная система атакует не только бактерии, но и собственные органы. Ревматическая лихорадка, например, может привести к порокам клапанов сердца.
Почему лечение стрептококковой ангины обязательно
Антибиотики (пенициллины, макролиды) уничтожают бета-гемолитический стрептококк группы А, предотвращая размножение бактерий и выработку токсинов. Это решает три ключевые задачи:
- Сокращает длительность симптомов и снижает заразность.
- Предупреждает гнойные осложнения (абсцесс, отит).
- Сводит к нулю риск ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Даже если симптомы ослабевают без лечения, бактерия может сохраняться в организме. Осложнения иногда развиваются спустя недели после мнимого "выздоровления". Полный курс антибиотиков – единственный способ защититься от отдаленных последствий.
Что делать при подозрении на стрептококковую ангину
При боли в горле с температурой и отсутствии кашля обратитесь к терапевту или педиатру. До консультации:
- Пейте теплую воду или чай – это уменьшает дискомфорт.
- Используйте безрецептурные обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).
- Исключите холодную или острую пищу – она раздражает горло.
Не начинайте антибиотики без назначения врача. Если диагностирована стрептококковая ангина, строго соблюдайте схему приема препаратов – даже после улучшения состояния.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит)». Утверждены Минздравом России, 2021.
- Shulman S.T. et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. – 2012. – Vol. 55(10). – P. e86-e102.
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 688 с.
- Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C. et al. Guideline for the Management of Acute Sore Throat // Clinical Microbiology and Infection. – 2012. – Vol. 18 (Suppl 1). – P. 1–28.
- Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. Острый стрептококковый тонзиллит в практике педиатра // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 94-99.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте далее:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Белая точка на мендалине
Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит постоянно в...
Возможная перфорация барабанной перепонки
Здравствуйте!
Сегодня утром при чистке правого уха ватной...
Резко заболело горло, появилось пятно на миндалине
Здравствуйте, резко появились жалобы вчера вечером: боль в горле....
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 8 л.
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 5 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 15 л.