Как правильно промывать нос при атрофическом рините в домашних условиях

Правильное промывание носа при атрофическом рините — это не просто гигиеническая процедура, а ключевой элемент комплексного лечения, направленный на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Атрофический ринит (озена) характеризуется истончением слизистой оболочки носа, что приводит к ее сухости, образованию плотных корок, затруднению носового дыхания и появлению неприятного запаха. Регулярная и технически верная ирригация (промывание) полости носа помогает увлажнить слизистую, механически удалить корки и скопления слизи, уменьшить бактериальную нагрузку и подготовить носовые ходы для введения лекарственных препаратов.

Зачем нужно промывание носа при атрофическом рините

Промывание носа, или ирригация, выполняет несколько жизненно важных функций при атрофическом рините. В норме слизистая оболочка носа самоочищается благодаря работе реснитчатого эпителия, но при озене этот механизм нарушен. Поэтому процедура становится основным способом поддержания здоровья полости носа.

• Увлажнение слизистой оболочки. При атрофическом рините слизистая теряет способность вырабатывать достаточное количество секрета, что ведет к мучительной сухости. Растворы для промывания компенсируют недостаток влаги, предотвращая пересыхание и растрескивание.
• Удаление корок и вязкого секрета. Это одна из главных задач. Плотные, часто гнойные корки блокируют носовые ходы, служат средой для размножения бактерий и являются источником неприятного запаха. Ирригация размягчает и вымывает их, восстанавливая носовое дыхание.
• Снижение бактериальной нагрузки. Застой секрета и наличие корок создают идеальные условия для роста патогенной микрофлоры. Регулярное очищение полости носа уменьшает количество бактерий и снижает риск присоединения вторичной инфекции.
• Подготовка к применению лекарств. Перед использованием назальных спреев или мазей (например, с витаминами или антибиотиками) необходимо очистить слизистую. На чистую, увлажненную поверхность лекарственные средства действуют значительно эффективнее.

Выбор правильного раствора для ирригации

Выбор раствора для промывания носа при озене имеет принципиальное значение. Неправильно подобранный состав может усугубить сухость или вызвать раздражение. Вот основные типы растворов, используемых в домашних условиях.

Ключевое правило: вода для приготовления любого раствора должна быть предварительно прокипяченной и остуженной до комфортной температуры (примерно 36–37 °C) или дистиллированной. Использование сырой водопроводной воды недопустимо из-за риска занесения инфекции.

Необходимые инструменты для процедуры

Для проведения ирригации полости носа в домашних условиях можно использовать несколько приспособлений. Выбор зависит от личных предпочтений и удобства.

• Спринцовка (резиновая груша). Самый доступный вариант. Важно выбрать спринцовку с мягким наконечником объемом 150–250 мл, чтобы не травмировать слизистую.
• Шприц без иглы. Шприц объемом 10–20 мл позволяет более точно контролировать напор струи. Этот метод подходит для аккуратного и точечного введения раствора.
• Специальные системы для промывания. В аптеках продаются готовые наборы, состоящие из флакона-ирригатора (в виде пластиковой бутылочки с насадкой) и пакетиков с солью для приготовления раствора. Они считаются наиболее удобными и безопасными.
• Назальный душ или чайник (нети-пот). Устройства, в которых раствор поступает в ноздрю самотеком, без давления. Этот метод требует определенного навыка, но является очень щадящим.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Пошаговая инструкция по промыванию носа

Для того чтобы процедура была эффективной и безопасной, важно строго соблюдать последовательность действий. Неправильная техника может привести к попаданию жидкости в слуховую трубу и развитию отита.

1. Подготовка. Приготовьте раствор нужной концентрации и температуры. Убедитесь, что он теплый, но не горячий. Подготовьте инструмент для промывания и емкость (раковину или таз), над которой будете проводить процедуру.
2. Правильное положение тела. Наклонитесь над раковиной вперед под углом примерно 90 градусов. Голову слегка поверните вбок так, чтобы ноздря, в которую будет вливаться раствор, оказалась выше другой. Дышите ртом на протяжении всей процедуры.
3. Процесс ирригации. Аккуратно вставьте наконечник спринцовки или ирригатора в «верхнюю» ноздрю. Медленно, без сильного давления, начните вливать раствор. Если положение головы правильное, жидкость будет омывать носоглотку и вытекать из «нижней» ноздри.
4. Повторение для другой стороны. Используйте примерно половину раствора для одной ноздри. Затем аккуратно, не зажимая нос, высморкайтесь, чтобы удалить остатки жидкости и слизи. Поверните голову в другую сторону и повторите процедуру для второй ноздри.
5. Завершение. После окончания промывания обеих ноздрей снова аккуратно высморкайтесь. В течение 30–60 минут после процедуры не рекомендуется выходить на улицу в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения.

Многих беспокоит ощущение дискомфорта или страх, что вода попадет «не туда». Важно понимать, что при правильном наклоне головы и медленном введении раствора жидкость физически не сможет попасть в среднее ухо. Дыхание через рот предотвращает заглатывание раствора. Начинать следует с небольшого напора, постепенно привыкая к процедуре.

Как часто проводить процедуру и на что обратить внимание

Регулярность — залог успеха при лечении атрофического ринита. Частоту промываний определяет лечащий врач, но общие рекомендации обычно следующие: 2–4 раза в день. Более частые процедуры могут привести к излишнему вымыванию защитной слизи и усугублению сухости.

Важно обращать внимание на свои ощущения. Если после процедуры возникает боль в ушах, заложенность, головная боль или усиливается сухость, необходимо прекратить промывания и проконсультироваться с оториноларингологом. Возможно, требуется коррекция техники выполнения, смена раствора или выявление других проблем.

Возможные ошибки и как их избежать

Чтобы ирригация приносила только пользу, важно избегать распространенных ошибок, которые могут свести на нет все усилия или даже навредить.

• Слишком сильный напор струи. Чрезмерное давление может травмировать и без того истонченную слизистую и способствовать забросу инфицированной слизи в пазухи или слуховую трубу. Раствор должен вливаться мягко.
• Неправильная температура раствора. Слишком холодная жидкость вызовет спазм сосудов и дискомфорт, а слишком горячая — ожог слизистой. Оптимальная температура — близкая к температуре тела.
• Использование водопроводной воды. Некипяченая вода из-под крана может содержать микроорганизмы, способные вызвать серьезные инфекции носоглотки и придаточных пазух.
• Резкое сморкание после процедуры. Сильное сморкание с зажатием обеих ноздрей создает избыточное давление в носоглотке, что также может привести к развитию отита. Высмаркиваться нужно аккуратно, поочередно освобождая каждую ноздрю.
• Проведение процедуры при полной заложенности носа. Если нос полностью заблокирован, сначала следует попытаться восстановить дыхание с помощью сосудосуживающих капель (строго по назначению врача) и только потом приступать к промыванию.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Атрофический ринит (озена)». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund, et al. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / под ред. J. C. Watkinson, R. W. Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — Т. 1–3.