Комплексное обследование перед проведением септопластики — это не формальность, а ключевой этап, обеспечивающий безопасность операции и ее успешный результат. Тщательная подготовка позволяет врачу получить полную картину состояния вашего здоровья, выявить возможные противопоказания, спланировать ход хирургического вмешательства и подобрать наиболее подходящий вид анестезии. Этот процесс включает в себя лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации смежных специалистов, каждый из которых играет важную роль в минимизации рисков и достижении главной цели — восстановления свободного носового дыхания.
Зачем нужна предоперационная подготовка
Основная цель предоперационной диагностики — всесторонняя оценка состояния организма для обеспечения максимальной безопасности во время и после хирургического вмешательства. Этот этап позволяет решить несколько критически важных задач. Во-первых, оценить общее состояние здоровья и работу жизненно важных органов и систем, таких как сердечно-сосудистая и дыхательная. Во-вторых, выявить скрытые патологии или хронические заболевания, которые могут повлиять на ход операции или процесс восстановления. В-третьих, определить наличие противопоказаний к септопластике или к применению общего наркоза. Наконец, на основе полученных данных хирург и анестезиолог могут составить индивидуальный и наиболее безопасный план лечения.
Обязательные лабораторные исследования
Лабораторные анализы крови и мочи предоставляют врачу фундаментальную информацию о состоянии вашего организма. Они помогают оценить работу внутренних органов, наличие воспалительных процессов, состояние системы свертывания крови и выявить возможные инфекции. Ниже представлена таблица с основными анализами и объяснением их значимости.
| Название анализа | Что показывает | Почему это важно для септопластики |
|---|---|---|
| Клинический (общий) анализ крови | Уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. | Помогает выявить анемию, признаки воспаления или инфекции в организме. Низкий уровень тромбоцитов может указывать на риск кровотечения. |
| Биохимический анализ крови | Уровень глюкозы, креатинина, мочевины, общего белка, АЛТ, АСТ, билирубина. | Оценивает функцию печени и почек — органов, которые выводят из организма лекарственные препараты, включая средства для наркоза. |
| Коагулограмма (анализ на свертываемость) | Показатели АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген. | Это один из важнейших анализов, который показывает, насколько хорошо ваша кровь сворачивается. Он необходим для предотвращения избыточного кровотечения во время и после операции. |
| Анализ на группу крови и резус-фактор | Определяет вашу группу крови и резус-принадлежность. | Обязательное исследование на случай, если потребуется экстренное переливание крови во время хирургического вмешательства, хотя при септопластике это случается крайне редко. |
| Анализы на инфекции | Маркеры гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, сифилиса (RW). | Стандартное требование перед любой плановой операцией для обеспечения безопасности как пациента, так и медицинского персонала. |
| Общий анализ мочи | Физико-химические свойства мочи, наличие белка, глюкозы, эритроцитов. | Дает дополнительную информацию о работе почек и обмене веществ, помогает выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. |
Инструментальная диагностика: заглянуть внутрь
Инструментальные методы позволяют врачу визуализировать структуры носовой полости и оценить состояние других органов, работа которых важна для безопасного проведения операции. Эти исследования дают хирургу точную анатомическую карту для планирования вмешательства.
- Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Это «золотой стандарт» диагностики перед септопластикой. В отличие от обычного рентгена, КТ создает детализированные послойные трехмерные изображения костных и мягких тканей. Исследование позволяет хирургу точно увидеть форму искривления носовой перегородки, наличие костных гребней или шипов, а также оценить состояние околоносовых пазух и выявить сопутствующие патологии, например, хронический синусит или полипы.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Многих пациентов удивляет необходимость проверки сердца перед операцией на носу. Электрокардиограмма является обязательным исследованием, так как септопластика чаще всего проводится под общей анестезией. Врачу-анестезиологу необходимо убедиться, что ваше сердце готово к нагрузке, связанной с наркозом. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и помогает выявить нарушения ритма или другие скрытые кардиологические проблемы.
- Рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Это стандартное исследование перед большинством плановых операций. Оно необходимо для исключения острых или хронических заболеваний легких (например, туберкулеза или пневмонии), которые являются противопоказанием к проведению наркоза.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Консультации специалистов: командный подход к вашему здоровью
Перед операцией вам потребуется получить заключения от нескольких врачей. Это необходимо для комплексной оценки вашего здоровья и получения допуска к хирургическому вмешательству.
- Консультация врача-терапевта. Терапевт изучает результаты всех ваших анализов и инструментальных обследований, собирает анамнез, измеряет артериальное давление. На основании этих данных он дает общее заключение о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к операции со стороны внутренних органов.
- Консультация врача-анестезиолога. Это одна из самых важных встреч перед операцией. Анестезиолог подробно расспросит вас о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, предыдущем опыте наркоза. На основе этой информации и данных обследований он подберет оптимальный и наиболее безопасный вид анестезии, а также расскажет, как будет проходить этот процесс, чтобы снять вашу тревогу.
- Консультации других узких специалистов. При наличии у вас хронических заболеваний (например, сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний щитовидной железы) ЛОР-хирург может направить вас на дополнительную консультацию к профильному специалисту — эндокринологу, кардиологу и т. д. — для получения заключения о возможности проведения операции.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов
Чтобы результаты исследований были максимально точными, важно соблюдать несколько простых правил подготовки. От этого зависит правильность врачебной тактики и ваше собственное спокойствие. Вот основные рекомендации:
- Анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма) сдаются строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. Утром можно выпить немного чистой негазированной воды.
- За 1–2 дня до сдачи анализов рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь.
- Накануне исследований избегайте интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на показатели крови.
- Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, особенно о тех, что влияют на свертываемость крови (например, аспирин, антикоагулянты). Возможно, их прием потребуется временно скорректировать.
Сроки действия результатов обследований
Важно помнить, что результаты анализов и обследований имеют ограниченный срок годности. Это связано с тем, что состояние организма может меняться, и для безопасного проведения операции врачам нужна самая актуальная информация. Как правило, стандартные сроки действия следующие:
- Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи — действительны в течение 10–14 дней.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис — до 3 месяцев.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — до 1 месяца.
- Заключение терапевта — около 2 недель.
- Компьютерная томография и флюорография — от 6 месяцев до 1 года, если не было промежуточных заболеваний органов дыхания.
Планируйте прохождение обследования таким образом, чтобы к моменту госпитализации все результаты были действительны. Ваш лечащий врач предоставит вам точный список необходимых исследований и их сроков.
Список литературы
- Клинические рекомендации. Искривление перегородки носа. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М., 2021. – 28 с.
- Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
- Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. – М.: Миклош, 2002. – 390 с.
- Анестезиология. Национальное руководство / под ред. А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1104 с.
- Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 7th Edition / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund, et al. – Elsevier, 2020. – 3568 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
