Симптомы полипозного риносинусита: когда заложенность носа опасна

Симптомы полипозного риносинусита часто маскируются под обычную простуду или аллергию, заставляя откладывать визит к врачу. Однако постоянная заложенность носа — это не просто дискомфорт, а ключевой признак хронического воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах, который приводит к образованию доброкачественных разрастаний слизистой оболочки — полипов. Понимание полного спектра проявлений полипозного риносинусита (ПРС) и умение отличать их от других состояний позволяет вовремя распознать проблему и избежать серьезных осложнений, вернув себе радость свободного дыхания и полноценного восприятия мира.

Основные признаки полипозного риносинусита: что должно насторожить

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и на ранних стадиях проявления могут быть смазанными. Однако существует четыре классических симптома, совокупность которых с высокой вероятностью указывает на наличие полипозного риносинусита. Эти признаки напрямую связаны с механическим перекрытием носовых ходов и пазух разрастающимися полипами и хроническим воспалением слизистой оболочки.

• Затруднение носового дыхания. Это самый первый и главный симптом. В отличие от ОРВИ, заложенность при ПРС носит постоянный, прогрессирующий характер и плохо поддается лечению обычными сосудосуживающими каплями. Со временем дыхание через нос может стать невозможным, что заставляет человека постоянно дышать ртом.
• Снижение или полная потеря обоняния (гипосмия или аносмия). Многие пациенты перестают ощущать запахи еды, цветов, парфюма. Это происходит потому, что полипы физически блокируют доступ воздуха к обонятельной зоне, расположенной в верхних отделах полости носа. Зачастую именно этот симптом, а не заложенность, заставляет обратиться за медицинской помощью.
• Постоянные выделения из носа. Характер выделений может быть разным: от водянистых и слизистых до густых, слизисто-гнойных, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Важной особенностью является их постоянство, не связанное с простудой.
• Ощущение давления или распирания в области лица. Дискомфорт, тупая, ноющая боль или чувство тяжести могут локализоваться в области переносицы, лба, щек — в проекции околоносовых пазух. Это связано с нарушением дренажа и вентиляции пазух из-за блокировки их соустий полипами.

Неочевидные симптомы ПРС, на которые редко обращают внимание

Помимо классической четверки признаков, полипозный риносинусит может проявляться и другими, менее специфичными симптомами. Они возникают из-за длительного течения болезни и ее влияния на смежные органы и общее состояние организма. Часто пациенты и даже врачи не связывают эти жалобы с проблемами в носу, что затягивает постановку правильного диагноза.

• Головная боль. Обычно она тупая, давящая, без четкой локализации. Усиливается при наклонах головы вперед. Причина — нарушение оттока из пазух и гипоксия (недостаток кислорода) из-за постоянного нарушения носового дыхания.
• Храп и нарушения сна. Затрудненное носовое дыхание приводит к храпу и даже эпизодам кратковременной остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна). Как следствие, человек не высыпается, чувствует себя разбитым и уставшим в течение дня.
• Изменение голоса. Появляется закрытая гнусавость (речь «в нос»). Голос становится глухим, теряет свой тембр. Это происходит из-за того, что полость носа, являющаяся важным резонатором, выключается из процесса голосообразования.
• Стекание слизи по задней стенке глотки. Этот симптом, известный как постназальный синдром, вызывает постоянное желание откашляться, першение и дискомфорт в горле, особенно по утрам.
• Снижение работоспособности и хроническая усталость. Постоянная борьба организма с воспалением и кислородное голодание из-за плохого дыхания истощают ресурсы, что приводит к общему упадку сил.

Сравнение симптомов: полипозный риносинусит, ОРВИ и аллергия

Чтобы помочь вам лучше ориентироваться в своих ощущениях, мы подготовили сравнительную таблицу. Она наглядно показывает ключевые различия в симптомах между полипозным риносинуситом, острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) и аллергическим ринитом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Тревожные сигналы: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Хотя полипозный риносинусит — это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание, существуют ситуации, когда промедление недопустимо. Появление следующих симптомов может указывать на развитие серьезных, в том числе внутричерепных или глазничных, осложнений. При их возникновении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

• Резкое ухудшение зрения, двоение в глазах, смещение глазного яблока.
• Сильная, нестерпимая головная боль, которая не снимается обычными обезболивающими.
• Отек и покраснение век или щеки, особенно с одной стороны.
• Частые и обильные носовые кровотечения, не связанные с травмой.
• Видимая деформация наружного носа или костей лицевого черепа.

Чем опасен полипозный риносинусит, если игнорировать симптомы

Оставлять симптомы ПРС без внимания — значит подвергать себя риску развития целого ряда проблем. Хроническое воспаление в пазухах является постоянным очагом инфекции, который может поддерживать и усугублять течение других заболеваний. Кроме того, длительное нарушение носового дыхания и гипоксия негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Основная опасность заключается в значительном снижении качества жизни и риске развития бронхиальной астмы, так как полипозный риносинусит часто является частью так называемого единого заболевания дыхательных путей. Своевременное обращение к специалисту позволяет не только вернуть свободное дыхание, но и предотвратить эти последствия.

Список литературы

1. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации РФ. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Ринология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2011. — 960 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020; 58(Suppl S29): 1-464.