Хронический сфеноидит: жизнь со стертыми симптомами и риски

Хронический сфеноидит — это вялотекущее воспаление клиновидной (основной) пазухи, которое часто маскируется под другие состояния, от мигрени до синдрома хронической усталости. Из-за своего глубокого расположения в черепе, у самого его основания, и неспецифических симптомов это заболевание может годами оставаться недиагностированным. Пациенты могут долгое время жить с необъяснимыми головными болями, постоянным ощущением дискомфорта в глубине головы и снижением работоспособности, не подозревая об истинной причине своего состояния. Понимание особенностей хронического воспаления клиновидной пазухи — первый шаг к своевременной диагностике и предотвращению серьезных осложнений.

Почему хронический сфеноидит так сложно распознать: «невидимое» воспаление

Главная сложность в выявлении хронического сфеноидита заключается в его «скрытном» характере. Клиновидная пазуха — самая глубоко расположенная и труднодоступная из всех околоносовых пазух. Она граничит с жизненно важными структурами: сонными артериями, гипофизом, зрительными и другими черепно-мозговыми нервами. В отличие от острого процесса с яркой картиной (высокая температура, сильная боль), хроническая форма протекает со стертой, смазанной симптоматикой. Воспаление не проходит полностью, а переходит в длительную, малоактивную фазу. Организм адаптируется, и симптомы становятся частью повседневной жизни, из-за чего человек может не придавать им должного значения.

Стертые симптомы: на что обратить внимание

Симптомы хронического сфеноидита часто неспецифичны и могут приниматься за признаки других заболеваний. Важно обращать внимание на их постоянство и сочетание нескольких из них. Ниже представлен список наиболее частых проявлений, которые могут указывать на вялотекущее воспаление основной пазухи:

• Головная боль. Это самый частый симптом. Боль обычно тупая, давящая, ноющая. Характерная локализация — затылок, теменная область, «центр головы», глазницы. Боль может усиливаться при наклонах головы или в ночное время, но редко достигает высокой интенсивности.
• Стекание слизи по задней стенке глотки. Постоянное или периодическое ощущение комка слизи в горле, которое вызывает потребность откашляться или сглотнуть. Этот симптом известен как постназальный затек.
• Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Постоянное воспаление в организме, пусть и слабовыраженное, отнимает много ресурсов, что приводит к хронической усталости, апатии и трудностям с концентрацией внимания.
• Субфебрильная температура. Небольшое, но стойкое повышение температуры тела до 37,0–37,5 °C, которое может держаться неделями или месяцами.
• Нарушение обоняния. Снижение способности различать запахи, вплоть до их полного отсутствия.
• Дискомфорт в области носа и глотки. Ощущение сухости, першения в носоглотке, периодическая заложенность носа без явных признаков насморка.

Коварство этих симптомов в том, что по отдельности они могут не вызывать серьезного беспокойства. Однако их совокупность и длительность — веский повод для углубленного обследования.

Диагностические трудности: когда обычный осмотр неэффективен

При стандартном осмотре у оториноларинголога (ЛОР-врача) с использованием риноскопа или даже эндоскопа не всегда удается увидеть признаки воспаления клиновидной пазухи. Ее соустье (отверстие, через которое она сообщается с полостью носа) расположено очень глубоко и часто скрыто другими анатомическими структурами. Именно поэтому жалобы пациента на головную боль и усталость при «чистой» картине в носу могут быть неверно истолкованы. Единственными надежными методами, позволяющими заглянуть в основную пазуху и оценить ее состояние, являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) околоносовых пазух. Эти исследования показывают наличие утолщения слизистой оболочки, присутствие жидкости (гноя или слизи) или других патологических образований (кист, полипов).

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Главные риски: чем опасно вялотекущее воспаление клиновидной пазухи

Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения хронического сфеноидита чревато развитием серьезных, а порой и жизнеугрожающих осложнений. Это связано с уникальным анатомическим соседством клиновидной пазухи с ключевыми структурами головного мозга и зрительного аппарата. Воспалительный процесс может медленно распространяться через тонкие костные стенки пазухи.

Чтобы лучше понять потенциальные угрозы, рассмотрим их в виде таблицы.

Как жизнь с хроническим сфеноидитом влияет на общее самочувствие

Помимо рисков серьезных осложнений, хронический сфеноидит значительно снижает качество жизни. Постоянная головная боль изматывает, мешает работе и отдыху. Синдром хронической усталости, обусловленный вялотекущим воспалением, приводит к снижению когнитивных функций: ухудшается память, падает концентрация внимания, появляется так называемый «туман в голове». Стекание слизи по глотке вызывает раздражение, кашель и может нарушать сон. Человек становится раздражительным, тревожным, его эмоциональное состояние ухудшается. Таким образом, заболевание влияет не только на физическое, но и на психоэмоциональное здоровье.

Что делать при подозрении на хроническую форму сфеноидита

Если вы узнали себя в описанных симптомах и они беспокоят вас на протяжении длительного времени, важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а предпринять правильные шаги. Главная задача — установить точный диагноз, чтобы исключить другие возможные причины недомогания и вовремя начать адекватную терапию.

Ваш план действий должен быть следующим:

1. Обратитесь к квалифицированному оториноларингологу. Не стоит откладывать визит к врачу.
2. Подробно опишите все свои жалобы. Расскажите врачу обо всех симптомах, даже если они кажутся вам незначительными. Укажите, как давно они вас беспокоят, что провоцирует их усиление.
3. Будьте готовы к дополнительным исследованиям. Помните, что для диагностики «скрытого» сфеноидита обычного осмотра недостаточно. Скорее всего, потребуется проведение КТ или МРТ околоносовых пазух. Это золотой стандарт диагностики данного заболевания.

Помните, что жизнь с постоянной головной болью и усталостью — это не норма. Своевременное обращение за медицинской помощью и точная диагностика позволяют выявить хронический сфеноидит, провести эффективное лечение и вернуть высокое качество жизни, избежав опасных последствий.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Острый синусит» / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021. — 45 с. (Охватывает общие принципы, применимые и к хроническим формам).
3. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 72 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.
5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2006. — 560 с.