Восстановление после операции на перегородке носа: уход, ограничения и сроки

Успешное восстановление после операции на перегородке носа по поводу ее перфорации — это совместная работа хирурга и пациента. Хирургическое вмешательство является лишь первым шагом на пути к здоровому дыханию, а конечный результат во многом зависит от того, насколько тщательно и правильно вы будете соблюдать рекомендации в послеоперационном периоде. Этот этап требует терпения и внимания к деталям, но четкое следование плану ухода поможет минимизировать дискомфорт, предотвратить осложнения и обеспечить наилучшее заживление тканей.

Первый этап: что происходит сразу после операции (первые 1–3 дня)

Самый ранний период восстановления проходит под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Это время, когда организм начинает адаптироваться к изменениям после хирургического вмешательства. Главная задача этого этапа — обеспечить покой и создать оптимальные условия для первичного заживления.

Сразу после операции в носовые ходы устанавливаются специальные тампоны. Они выполняют несколько важных функций: останавливают кровотечение, фиксируют перегородку в правильном положении и поддерживают ее структуру. Из-за тампонов носовое дыхание будет полностью отсутствовать, поэтому дышать придется ртом. Это может вызывать сухость во рту и горле, поэтому важно пить достаточное количество воды. Также могут быть установлены силиконовые шины (сплинты) для дополнительной поддержки перегородки.

В первые сутки могут наблюдаться умеренные болевые ощущения, чувство распирания в области носа и головная боль. Эти симптомы являются нормальной реакцией организма и эффективно купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом. Также нормой считаются небольшие кровянистые или сукровичные выделения из носа и по задней стенке глотки. Отек лица, особенно в области век и щек, также может появиться и обычно достигает максимума на второй-третий день, после чего начинает постепенно уменьшаться.

Ключевые аспекты ухода за носом в раннем послеоперационном периоде

Правильный уход за полостью носа после удаления тампонов — это основа успешного восстановления слизистой оболочки. Тампоны обычно удаляют на 1–3 сутки, и эта процедура, хоть и может быть неприятной, приносит значительное облегчение и частичное восстановление носового дыхания. После их извлечения начинается активный этап самостоятельного ухода.

• Промывание носа солевыми растворами. Это важнейшая процедура, которую необходимо проводить несколько раз в день. Орошение полости носа изотоническими (а по рекомендации врача — и гипертоническими) солевыми растворами помогает очищать слизистую от корок, сгустков крови и слизи. Почему это важно? Во-первых, это механическое очищение, которое облегчает дыхание. Во-вторых, солевые растворы увлажняют слизистую оболочку, предотвращая ее пересыхание и образование плотных корок, которые могут травмировать ткани при удалении. В-третьих, это снижает риск инфекционных осложнений.
• Применение мазей и масел. После промывания врач может порекомендовать закладывать в носовые ходы специальные мази с антибактериальным или регенерирующим эффектом. Также могут быть назначены капли на масляной основе (например, персиковое или абрикосовое масло). Это необходимо для смягчения корок, дополнительного увлажнения и ускорения процессов заживления (эпителизации) слизистой оболочки.
• Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух в помещении — главный враг восстанавливающейся слизистой. Он способствует быстрому образованию корок и вызывает дискомфорт. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, особенно в спальне в ночное время, поддерживая влажность на уровне 40–60%.
• Правильное чихание. Если возникает желание чихнуть, делать это нужно с открытым ртом. Это позволяет снизить давление в носоглотке и предотвратить риск кровотечения или смещения тканей в зоне операции.

Основные ограничения после хирургического вмешательства

Для предотвращения осложнений, таких как кровотечение, усиление отека или расхождение швов, в послеоперационном периоде вводится ряд временных ограничений. Соблюдение этих правил критически важно для нормального заживления.

Ниже представлена таблица с основными ограничениями и их сроками, которые могут незначительно варьироваться в зависимости от объема операции и индивидуальных особенностей организма.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сроки заживления и этапы восстановления перегородки носа

Полное восстановление после операции на перегородке носа — процесс небыстрый и занимает до нескольких месяцев. Важно понимать его этапность, чтобы не тревожиться из-за временных симптомов и адекватно оценивать свое состояние.

• Первые 1–2 недели: Основной отек спадает, носовое дыхание постепенно улучшается, но всё ещё может быть затруднено из-за корок и внутреннего отека слизистой. Это активный период ухода за носом.
• От 2 недель до 1 месяца: Носовое дыхание становится значительно свободнее. Большинство ограничений на физическую активность снимаются. Однако слизистая оболочка все еще уязвима, и процессы заживления продолжаются.
• От 1 до 3 месяцев: Происходит дальнейшее восстановление структуры слизистой оболочки. Носовое дыхание полностью нормализуется. Исчезает ощущение сухости и дискомфорта.
• От 3 месяцев до 1 года: Завершаются процессы рубцевания и ремоделирования тканей. Окончательный результат операции можно оценить не ранее чем через 6–12 месяцев.

Возможные осложнения и когда следует немедленно обратиться к врачу

Хотя современные методики закрытия перфорации перегородки носа имеют высокий процент успеха, всегда существует минимальный риск осложнений. Важно знать тревожные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в приемное отделение.

Сигналы, требующие срочной медицинской консультации:

• Сильное носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 10–15 минут.
• Резкое повышение температуры тела выше 38,5 °C, сопровождающееся ознобом.
• Интенсивная, нарастающая боль в области носа или головы, которая не снимается назначенными обезболивающими.
• Появление гнойных выделений из носа с неприятным запахом.
• Выраженный отек и покраснение кожи в области носа, который не уменьшается, а нарастает через 3–4 дня после операции.
• Заметная деформация наружного носа, которая появилась после операции.

Своевременное обращение к специалисту при появлении этих признаков поможет вовремя принять меры и избежать более серьезных последствий.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: Учебник. 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Клинические рекомендации «Перфорация перегородки носа». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
4. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Elsevier, 2021.
5. Kridel R. W. H. Septal Perforation Repair. Otolaryngologic Clinics of North America. 1999; 32(4): 695–724.