Подготовка к операции по закрытию перфорации перегородки носа: анализы и рекомендации




Моисеенко Виктория Михайловна

Автор:

Моисеенко Виктория Михайловна

Оториноларинголог

10.12.2025
3 мин.

Правильная подготовка к операции по закрытию перфорации перегородки носа является ключевым этапом, от которого напрямую зависит безопасность вмешательства, его результат и скорость последующего восстановления. Этот период требует от пациента дисциплины и тесного взаимодействия с лечащим врачом. Понимание каждого шага, от сдачи анализов до выполнения последних предписаний накануне госпитализации, помогает снизить уровень тревоги и настроиться на успешное лечение. Цель предоперационной подготовки — минимизировать любые риски, связанные с анестезией и самим хирургическим вмешательством, а также обеспечить организму лучшие условия для заживления тканей.

Почему так важен предоперационный этап

Предоперационный период — это не просто формальность, а важнейший комплекс мероприятий для обеспечения безопасности пациента. Основная задача этого этапа — получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья человека, выявить возможные скрытые патологии или противопоказания, которые могут повлиять на ход операции и анестезии. Качественная подготовка позволяет хирургу и анестезиологу спланировать вмешательство с учетом всех индивидуальных особенностей организма. Это значительно снижает риск осложнений, таких как кровотечение, инфекционные процессы или нежелательные реакции на препараты, и создает основу для гладкого течения послеоперационного периода и быстрого восстановления функций носового дыхания.

Комплексное обследование: какие анализы необходимы

Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции по закрытию перфорации носовой перегородки назначается стандартный комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Своевременная сдача всех анализов позволяет врачу получить полную картину и принять взвешенное решение о возможности проведения хирургического вмешательства.

Ниже представлена таблица с основными необходимыми исследованиями и их назначением.

Название исследования Цель проведения
Клинический (общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ Оценка уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. Выявление признаков воспаления, анемии или других нарушений кроветворения.
Биохимический анализ крови Оценка функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), уровня глюкозы и общего белка. Необходимо для оценки работы внутренних органов.
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови) Ключевой анализ перед любой операцией. Показывает, насколько хорошо кровь сворачивается, что позволяет спрогнозировать и минимизировать риск кровотечения.
Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) Стандартное требование для всех плановых хирургических вмешательств для обеспечения безопасности пациента и медицинского персонала.
Определение группы крови и резус-фактора Обязательное исследование на случай необходимости переливания крови или ее компонентов во время или после операции.
Общий анализ мочи Позволяет оценить функцию почек и выявить возможные скрытые инфекции мочевыводящих путей.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Оценка работы сердца. Необходима анестезиологу для выбора наиболее безопасного вида наркоза и контроля сердечной деятельности во время операции.
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки Исключение заболеваний легких, в первую очередь туберкулеза и новообразований. Срок годности исследования обычно составляет 1 год.

Консультации специалистов перед операцией по закрытию перфорации

Помимо сдачи анализов, предоперационная подготовка включает обязательные консультации с несколькими врачами. Это необходимо для комплексной оценки состояния здоровья и получения допуска к хирургическому вмешательству.

  • Консультация оперирующего оториноларинголога (ринохирурга). Это финальное обсуждение плана операции. Врач еще раз осматривает пациента, изучает результаты компьютерной томографии пазух носа, отвечает на все оставшиеся вопросы о ходе вмешательства, ожидаемых результатах и особенностях реабилитации.
  • Консультация анестезиолога. Один из самых важных этапов. Анестезиолог изучает результаты всех анализов, ЭКГ, данные о хронических заболеваниях, аллергиях и ранее перенесенных операциях. На основе этой информации подбирается оптимальный и наиболее безопасный вид анестезии (наркоза). Пациенту важно честно ответить на все вопросы врача, особенно касающиеся приема лекарств и вредных привычек.
  • Консультация терапевта. На основании всех полученных данных обследований и заключений других специалистов терапевт дает итоговое заключение об отсутствии противопоказаний к плановому оперативному лечению.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

За две недели до вмешательства: меняем образ жизни

За 10–14 дней до запланированной даты необходимо внести некоторые коррективы в привычный образ жизни, чтобы подготовить организм к нагрузке и улучшить условия для заживления. Эти рекомендации играют важную роль в профилактике осложнений.

  • Прекращение курения. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей и насыщение крови кислородом. Отказ от курения хотя бы за 2–4 недели до операции значительно улучшает регенерацию слизистой оболочки носа и снижает риск послеоперационных респираторных осложнений.
  • Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки могут влиять на свертываемость крови и взаимодействовать с препаратами для анестезии. Рекомендуется полностью исключить их употребление как минимум за неделю до вмешательства.
  • Коррекция приема медикаментов. Необходимо обязательно сообщить хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах, витаминах и биологически активных добавках. Особое внимание уделяется лекарствам, влияющим на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты). Врач даст четкие инструкции, какие препараты нужно временно отменить, а какие продолжить принимать. Самостоятельно отменять или назначать себе лекарства категорически запрещено.
  • Сбалансированное питание. Рекомендуется придерживаться здорового рациона, богатого белком, витаминами и микроэлементами. Это укрепит иммунную систему и создаст в организме «запас прочности» для скорейшего восстановления.

Что делать накануне и в день операции

Последние сутки перед операцией по закрытию перфорации носовой перегородки требуют особого внимания к деталям. Точное следование инструкциям клиники — залог вашей безопасности.

Вечером накануне:

  • Разрешен легкий ужин, не позднее 19:00–20:00. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи.
  • С полуночи начинается так называемая голодная пауза. Это означает полный отказ от еды и любых напитков, включая воду. Это строжайшее правило, необходимое для предотвращения аспирации — опасного осложнения, при котором содержимое желудка может попасть в дыхательные пути во время наркоза.
  • Примите гигиенический душ.
  • Постарайтесь лечь спать пораньше, чтобы хорошо отдохнуть. Если вы испытываете сильное волнение, обсудите с врачом возможность приема легкого успокоительного средства на ночь.

Утром в день операции:

  • Категорически запрещено есть и пить. Нельзя даже чистить зубы с большим количеством воды или жевать жвачку.
  • Если вы постоянно принимаете жизненно важные препараты (например, от давления), возможность их приема утром нужно заранее обсудить с анестезиологом. Обычно их разрешают запить минимальным количеством воды.
  • Не используйте косметику, парфюмерию, лак для ногтей.
  • Соберите все необходимые документы (паспорт, полис, результаты анализов) и личные вещи, которые могут понадобиться в стационаре.

Психологическая подготовка к хирургическому вмешательству

Чувство тревоги и страха перед операцией — это абсолютно нормальная реакция. Однако избыточное волнение может негативно сказаться на общем состоянии. Психологическая подготовка не менее важна, чем физическая. Понимание того, что вас ждет, и доверие к медицинской команде помогают справиться со стрессом. Задавайте своему врачу все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся вам незначительными. Чем больше у вас будет проверенной информации о предстоящем лечении, тем меньше останется места для домыслов и страхов. Сосредоточьтесь на позитивном результате — восстановлении нормального носового дыхания и улучшении качества жизни. Методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, также могут помочь снизить уровень тревожности.

Список литературы

  1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
  2. Карпищенко С. А., Верещагина О. Е. Хирургическое лечение перфораций перегородки носа. — СПб.: Диалог, 2013. — 112 с.
  3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 560 с.
  4. Клинические рекомендации «Перфорация перегородки носа». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery / под ред. John C. Watkinson, Raymond W. Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — Т. 1–3.
  6. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / Paul W. Flint и др. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 с.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы оториноларингологам

Все консультации отоларингологов


Добрый вечер! Появилась пульсирующая ноющая боль в височной...



Здравствуйте, очень прошу Вас помочь! В мае у меня случился...



450 ₽

Здравствуйте. Уже несколько месяцев слышу постоянный шум в...



Врачи оториноларингологи

Все оториноларингологи


Оториноларинголог, Детский оториноларинголог

РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Стаж работы: 9 л.

Оториноларинголог

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова

Стаж работы: 7 л.

Оториноларинголог

Алтайский государственный медицинский университет

Стаж работы: 17 л.