Профилактика перфорации носовой перегородки: как защитить свой нос от повреждений

Профилактика перфорации перегородки носа — это комплекс мер, направленных на сохранение целостности хрящевой и костной пластинки, разделяющей носовую полость на две половины. Возникновение сквозного дефекта, или перфорации, в этой структуре может значительно снизить качество жизни, вызывая сухость, образование корок, кровотечения и свистящий звук при дыхании. Понимание факторов риска и соблюдение простых правил ухода за полостью носа позволяют эффективно предотвратить это состояние. Предупредить повреждение носовой перегородки гораздо проще, чем лечить уже сформировавшуюся перфорацию.

Почему возникает перфорация перегородки носа: ключевые факторы риска

Формирование дефекта перегородки редко бывает внезапным. Обычно это результат длительного воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов, которые истончают слизистую оболочку, нарушают ее питание и в конечном итоге приводят к разрушению подлежащего хряща. Важно знать основные причины, чтобы целенаправленно их избегать.

Ключевые факторы, способствующие развитию перфорации носовой перегородки, можно разделить на несколько групп:

• Травматические повреждения. Сюда относятся не только прямые удары по носу, но и, что встречается чаще, — хроническая микротравматизация. Привычка ковырять в носу, удалять сухие корки пальцами или твердыми предметами постоянно повреждает нежную слизистую оболочку в одной и той же области (чаще всего в зоне Киссельбаха, богатой сосудами), вызывая воспаление и нарушая кровоснабжение.
• Хирургические вмешательства. Любая операция в полости носа (например, септопластика — исправление искривленной перегородки или удаление полипов) несет в себе риск осложнений. Двустороннее повреждение слизистой оболочки на участках, расположенных друг напротив друга, может привести к нарушению питания хряща и его последующему некрозу с формированием отверстия.
• Воздействие химических веществ. Длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и спреев вызывает спазм сосудов, питающих перегородку. Вдыхание промышленных аэрозолей (хромовых соединений, цементной пыли, паров кислот) или наркотических веществ (особенно кокаина) оказывает прямое токсическое действие на слизистую оболочку и хрящ.
• Хронические воспалительные заболевания. Атрофический ринит, сопровождающийся сухостью и образованием корок, хронический синусит, аллергический ринит создают условия для постоянного воспаления и истончения слизистой оболочки.
• Специфические инфекции и системные заболевания. В редких случаях причиной могут стать такие заболевания, как туберкулез, сифилис, а также аутоиммунные процессы, например гранулематоз с полиангиитом (ранее известный как гранулематоз Вегенера), при которых иммунная система атакует собственные ткани, включая сосуды носовой перегородки.

Уход за слизистой оболочкой: основа здоровья носовой перегородки

Здоровая, хорошо увлажненная слизистая оболочка — это главный защитный барьер для носовой перегородки. Когда она пересыхает, на ней образуются трещины и корки, что становится входными воротами для инфекции и запускает порочный круг травматизации. Поддержание ее нормального состояния является фундаментом профилактики.

Для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:

• Поддерживайте влажность воздуха. Особенно в отопительный сезон, когда воздух в помещениях становится сухим, используйте увлажнители. Оптимальный уровень влажности для комфортного дыхания составляет 40–60%.
• Регулярно увлажняйте полость носа. Используйте солевые растворы в виде спреев или капель. Изотонический раствор (концентрация соли как в плазме крови) подходит для ежедневной гигиены, а гипертонический (более концентрированный) помогает уменьшить отек при заложенности. Промывание носа солевыми растворами помогает удалить слизь, аллергены и пыль.
• Применяйте смягчающие средства. При выраженной сухости можно использовать мази или масляные растворы (например, на основе персикового, оливкового масла, витаминов А и Е) по рекомендации врача. Они создают на поверхности слизистой оболочки защитную пленку, препятствуя испарению влаги и способствуя заживлению микротрещин.
• Избавьтесь от вредных привычек. Категорически откажитесь от привычки ковырять в носу. Если корки доставляют дискомфорт, размягчите их солевым раствором или маслом, а затем аккуратно высморкайтесь.

Правильное использование назальных спреев: техника безопасности

Неправильное применение назальных спреев, особенно сосудосуживающих и гормональных (глюкокортикостероидов), является одной из частых причин ятрогенной, то есть вызванной лечением, перфорации перегородки носа. Струя препарата при каждом впрыскивании попадает в одно и то же место, вызывая локальное истончение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этого, всегда следуйте правильной технике введения спрея:

1. Перед использованием флакон необходимо встряхнуть.
2. Слегка наклоните голову вперед.
3. Вставьте наконечник флакона в одну ноздрю, направляя его не в сторону перегородки, а к наружной стенке носа (условно — в сторону уха с той же стороны).
4. Сделайте впрыскивание на вдохе и повторите процедуру для второй ноздри, используя для удобства противоположную руку (правой рукой в левую ноздрю и наоборот).

Этот простой прием позволяет равномерно распределить лекарственное средство по слизистой оболочке боковой стенки носа, минимизируя его попадание на уязвимую зону носовой перегородки. Также важно строго соблюдать длительность курса, рекомендованную врачом, особенно для сосудосуживающих препаратов (обычно не более 5–7 дней).

Профилактика после операций и травм носа

Пациенты, перенесшие ринохирургические вмешательства или травмы носа, входят в группу повышенного риска. В этот период хрящ и слизистая оболочка особенно уязвимы. Ключевую роль в предотвращении перфорации играет тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

Основные меры профилактики в этом случае включают:

• Регулярный туалет носа. Аккуратное удаление корок и сгустков крови, которое проводит врач или выполняет обученный им пациент, необходимо для нормального заживления. Самостоятельное грубое удаление корок недопустимо.
• Орошение солевыми растворами. Промывание носа помогает очистить его и ускорить регенерацию тканей.
• Использование заживляющих мазей. Врач может назначить препараты, улучшающие восстановление слизистой оболочки.
• Ограничение физических нагрузок. Следует избегать сморкания, подъема тяжестей, наклонов головы и любых действий, которые могут повысить давление в полости носа и вызвать кровотечение или смещение тканей.
• Плановые осмотры у оториноларинголога. Регулярное наблюдение позволяет врачу контролировать процесс заживления и своевременно выявить возможные проблемы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Профессиональные риски и их минимизация

Люди, работающие на производствах, связанных с цементной, угольной пылью, парами кислот, хрома и других агрессивных химикатов, подвергают свою слизистую оболочку носа постоянному раздражению. Это приводит к хроническому воспалению и повышает риск развития не только перфорации носовой перегородки, но и других заболеваний.

Главным методом профилактики в этом случае является защита дыхательных путей. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как респираторы соответствующего класса защиты, является обязательным. После рабочей смены рекомендуется промывать нос солевыми растворами, чтобы удалить осевшие на слизистой оболочке вредные частицы. Также важны регулярные профилактические медицинские осмотры у оториноларинголога.

Когда необходимо обратиться к врачу: тревожные сигналы

Не стоит ждать развития серьезных симптомов. Обращение к специалисту на ранних стадиях, когда перфорация еще не сформировалась, но есть признаки повреждения слизистой оболочки, позволяет принять меры и остановить патологический процесс. Поводом для консультации с оториноларингологом должны стать следующие признаки:

• Постоянная сухость в носу, которую не удается устранить увлажнением.
• Регулярное образование плотных, сухих корок, особенно с примесью крови.
• Частые носовые кровотечения из одной и той же ноздри.
• Появление свистящего звука при дыхании носом.
• Ощущение постоянной заложенности носа, не связанное с простудой.

Своевременная диагностика и коррекция состояний, ведущих к повреждению перегородки, — самый надежный способ сохранить здоровье вашего носа.

Сводная таблица профилактических мер

Для наглядности основные рекомендации по профилактике перфорации перегородки носа можно свести в таблицу.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
3. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С. Лечение перфораций перегородки носа (обзор литературы) // Медицинский совет. — 2017. — № 15. — С. 52–56.
4. Flint P.W., Haughey B.H. и др. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery. — 7-е изд. — Филадельфия: Elsevier, 2021. — 3568 с.