Ежедневный уход за носом при перфорации перегородки — это ключевой элемент управления симптомами и улучшения качества жизни. Наличие отверстия в хрящевой или костной части перегородки, разделяющей носовые ходы, нарушает нормальную физиологию носа, что приводит к дискомфорту. Правильные и регулярные процедуры помогают минимизировать сухость, образование корок, кровотечения и свист при дыхании, предотвращая дальнейшие осложнения. Основная цель такого ухода — поддерживать слизистую оболочку в увлажненном, чистом и защищенном состоянии.
Почему правильный уход так важен при перфорации носовой перегородки
Понимание механизма возникновения симптомов помогает осознать важность ежедневных процедур. В норме воздушный поток проходит через носовые ходы ламинарно (плавно), согреваясь и увлажняясь. Перфорация перегородки носа (ППН) создает турбулентность — воздух завихряется вокруг краев отверстия. Этот хаотичный поток высушивает слизистую оболочку, особенно по краям дефекта. Пересушенная слизистая становится уязвимой: на ней образуются плотные корки. Попытки удалить эти корки механически часто приводят к травматизации мелких сосудов и, как следствие, к носовым кровотечениям. Возникает порочный круг: сухость → корки → травма → кровотечение → образование новых, еще более плотных корок. Регулярный уход направлен на разрыв этого круга и поддержание здоровья слизистой оболочки.
Ключевые шаги ежедневного ухода: увлажнение и очищение слизистой
Основа комфортного самочувствия при перфорации носовой перегородки — это поддержание оптимального уровня влажности в полости носа. Это достигается за счет регулярного орошения и промывания носа солевыми растворами.
Существует несколько видов растворов для этой цели:
- Изотонические растворы: Концентрация солей в них близка к концентрации в плазме крови человека (0,9%). Они идеально подходят для ежедневного мягкого очищения и увлажнения, не вызывая раздражения. Использовать их можно несколько раз в день по мере необходимости.
- Гипертонические растворы: Содержат более высокую концентрацию солей (обычно 2–3%). Они помогают уменьшить отек слизистой и разжижить густую слизь, но могут вызывать легкое жжение. Их применение обычно рекомендуется курсами или по назначению врача при выраженной заложенности.
Промывание носа — более эффективная процедура, чем простое орошение из спрея. Она позволяет полностью очистить носовые ходы от корок, слизи и аллергенов. Для промывания можно использовать специальные системы, такие как флаконы-ирригаторы или устройства типа «назальный душ». Важно проводить процедуру правильно: наклонив голову над раковиной, вливать раствор в одну ноздрю так, чтобы он вытекал из другой. Это позволяет жидкости омывать всю полость носа, включая края перфорации.
Использование мазей и масел для защиты и смягчения
После очищения и увлажнения слизистой оболочки важно создать на ней защитный барьер, который предотвратит быстрое испарение влаги и защитит от высыхания. Для этого применяются специальные назальные мази и масла. Они не закрывают перфорацию носовой перегородки, но значительно облегчают симптомы.
Выбор средства зависит от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача. Вот основные группы препаратов:
- Средства на основе вазелина или ланолина: Создают на поверхности слизистой тонкую пленку, которая эффективно удерживает влагу и механически защищает от раздражающих факторов.
- Мази с декспантенолом: Не только защищают, но и способствуют регенерации (заживлению) микроповреждений слизистой оболочки, снимают воспаление и раздражение.
- Натуральные масла: Персиковое, оливковое или миндальное масло также можно использовать для смягчения корок и увлажнения. Важно убедиться в отсутствии аллергии на компонент.
Наносить мазь или масло следует аккуратно, с помощью ватной палочки, обрабатывая преддверие носа и, по возможности, края дефекта. Делать это рекомендуется 2–3 раза в день, особенно перед сном, когда воздух в помещении часто бывает суше.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Что нельзя делать: частые ошибки в уходе при перфорации перегородки носа
Неправильные действия могут не только свести на нет все усилия по уходу, но и усугубить состояние. Важно избегать распространенных ошибок, которые травмируют слизистую оболочку и провоцируют осложнения.
Для вашего удобства мы свели основные противопоказания в таблицу.
| Ошибка | Почему это вредно |
|---|---|
| Механическое удаление корок пальцами или пинцетом | Это главная причина носовых кровотечений. Под сухой коркой находится истонченная и легкоранимая слизистая оболочка. Удаление корки приводит к срыву эпителия и повреждению сосудов. |
| Частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель | Эти препараты вызывают медикаментозный ринит, еще больше иссушают слизистую оболочку и нарушают ее питание, что может способствовать увеличению размера перфорации перегородки носа. |
| Агрессивное сморкание | Резкое повышение давления в полости носа может травмировать края перфорации и спровоцировать кровотечение. Сморкаться нужно аккуратно, поочередно закрывая каждую ноздрю, без лишних усилий. |
| Использование спиртосодержащих растворов или народных средств (сок лука, чеснока) | Агрессивные вещества вызывают химический ожог и без того уязвимой слизистой, усугубляя сухость, воспаление и риск инфекции. |
Как создать благоприятную среду в помещении
Состояние слизистой оболочки носа напрямую зависит от качества воздуха, которым вы дышите. Создание правильного микроклимата в доме и на рабочем месте — важная часть ухода при перфорации носовой перегородки. Сухой и загрязненный воздух сводит на нет эффективность увлажняющих процедур.
Вот несколько простых, но действенных рекомендаций:
- Поддерживайте влажность воздуха: Оптимальный уровень влажности в помещении — 40–60%. В отопительный сезон воздух становится очень сухим, поэтому рекомендуется использовать бытовые увлажнители.
- Избегайте раздражителей: Табачный дым, резкие запахи бытовой химии, пыль и другие летучие вещества раздражают слизистую и усиливают сухость. Регулярная влажная уборка и проветривание помогут снизить их концентрацию.
- Пейте достаточно жидкости: Увлажнение организма изнутри не менее важно. Достаточное потребление воды помогает поддерживать нормальную выработку слизи в дыхательных путях.
Когда необходимо обратиться к врачу
Ежедневный уход направлен на контроль симптомов перфорации перегородки носа, но он не заменяет врачебного наблюдения. Существуют ситуации, когда необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу. Самолечение в этих случаях может быть опасным.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы заметили следующие признаки:
- Частые и обильные носовые кровотечения, которые трудно остановить самостоятельно в течение 10–15 минут.
- Появление гнойных выделений из носа или неприятного запаха, что может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.
- Усиление боли в области носа или лица.
- Заметное изменение формы наружного носа (например, западение спинки носа), что является редким, но грозным осложнением.
- Ухудшение симптомов (усиление свиста, заложенности), несмотря на регулярный и правильный уход.
Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой оболочки, размер и края перфорации носовой перегородки и при необходимости скорректирует тактику консервативного лечения или предложит рассмотреть варианты хирургического закрытия дефекта.
Список литературы
- Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Клинические рекомендации «Перфорация перегородки носа». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Paparella M.M., Shumrick D.A., Gluckman J.L., Meyerhoff W.L. Otolaryngology. Vol. 3: Head and Neck. — 3rd ed. — W.B. Saunders, 1991. — 3152 p.
- Flint P.W., Haughey B.H., Lund V.J., et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Elsevier, 2020. — 3584 p.
- Kridel R.W.H. Nasal septal perforation: prevention and management // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. — 2004. — Vol. 12, № 4. — P. 405–419.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
В 2024 году в декабре было травматичное удаление 6-7 зуба с частью...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
