Хроническая заложенность носа, особенно с одной стороны, которая не проходит неделями и плохо поддается лечению обычными каплями, может быть вызвана кистой верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное, тонкостенное образование, заполненное жидкостью, которое формируется внутри гайморовой пазухи. Сама по себе киста ВЧП не опасна, но, увеличиваясь в размерах, она начинает механически препятствовать нормальному носовому дыханию. Понимание механизма этого процесса и знание правильного алгоритма действий — ключ к решению проблемы и возвращению свободного дыхания.
Механизм развития заложенности: почему киста мешает дышать
Чтобы понять, как киста верхнечелюстной пазухи вызывает заложенность, важно представить анатомию этой области. Верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи — это парные полости в костях черепа, расположенные по обе стороны от носа. Они выстланы слизистой оболочкой, которая постоянно вырабатывает небольшое количество слизи для увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха. Эта слизь отводится в полость носа через небольшое естественное отверстие — соустье.
Процесс нарушения дыхания из-за кисты ВЧП происходит в несколько этапов:
- Рост и занятие объема. Киста начинает расти и постепенно занимает все больше места внутри пазухи, которая имеет ограниченный объем.
- Блокировка соустья. Достигнув определенного размера, образование начинает давить на стенки пазухи и может полностью или частично перекрыть соустье. Это самый критичный момент. Соустье — единственный путь для оттока слизи и выравнивания давления между пазухой и полостью носа.
- Нарушение дренажа и вентиляции. Когда соустье заблокировано, слизь больше не может свободно вытекать. Она скапливается внутри пазухи, создавая идеальные условия для застоя и развития воспалительного процесса.
- Развитие отека и воспаления. Застой слизи и нарушение вентиляции приводят к отеку и воспалению слизистой оболочки не только внутри пазухи, но и в полости носа на стороне поражения. Именно этот отек и является прямой причиной ощущения постоянной заложенности носа.
Таким образом, заложенность вызывает не столько сама киста, сколько каскад последствий ее роста: механическая блокада, нарушение оттока слизи и вторичное воспаление слизистой оболочки носа.
Характерные симптомы: как отличить заложенность при кисте от других причин
Заложенность носа — симптом многих заболеваний, от обычной простуды до аллергии. Однако у заложенности, вызванной кистой верхнечелюстной пазухи, есть ряд отличительных черт. Знание этих особенностей помогает заподозрить верную причину и вовремя обратиться к специалисту. Для вашего удобства основные различия представлены в таблице.
| Признак | Заложенность из-за кисты ВЧП | Заложенность при ОРВИ или аллергии |
|---|---|---|
| Сторона поражения | Чаще всего односторонняя, стойкая. Заложена преимущественно та ноздря, на стороне которой находится киста. | Обычно двусторонняя. Может быть асимметричной, но в процесс вовлечены обе половины носа. |
| Длительность | Хроническая, продолжается неделями, месяцами, без «светлых» промежутков. | Острая (ОРВИ — 5–10 дней) или сезонная/эпизодическая (аллергия). |
| Эффект от сосудосуживающих капель | Слабый, кратковременный или вовсе отсутствует. Капли могут временно уменьшить отек слизистой, но не устраняют механическое препятствие. | Выраженный и достаточно быстрый. Капли эффективно сужают сосуды и восстанавливают дыхание на несколько часов. |
| Сопутствующие симптомы | Ощущение давления или распирания в щеке, под глазом; головная боль; стекание слизи по задней стенке глотки. | Повышение температуры, чихание, слезотечение, боль в горле, общее недомогание (при ОРВИ); зуд в носу, глазах (при аллергии). |
Когда заложенность носа становится поводом для беспокойства
Не всякая заложенность носа требует немедленного обследования на предмет кисты. Однако существуют определенные «красные флаги», при появлении которых откладывать визит к оториноларингологу не стоит. Обращение за медицинской помощью необходимо, если вы наблюдаете у себя следующие признаки:
- Заложенность носа (особенно односторонняя) не проходит более 3–4 недель.
- Стандартные методы лечения насморка (сосудосуживающие капли, промывания) не приносят облегчения.
- Появляется постоянное ощущение тяжести, давления или тупой боли в области щеки, скулы или под глазом.
- Возникают периодические головные боли, локализующиеся в области лба или висков, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
- Появляются выделения из носа желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
- Снижается обоняние на пораженной стороне.
Наличие даже одного из этих симптомов на фоне длительной заложенности является достаточным основанием для консультации с ЛОР-врачом.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Что делать при подозрении на кисту верхнечелюстной пазухи: первые шаги
Если вы подозреваете, что причиной вашей хронической заложенности может быть киста в пазухе, важно действовать последовательно и не поддаваться панике. Правильный алгоритм действий поможет избежать ошибок и как можно скорее получить квалифицированную помощь.
- Прекратить самолечение. Первое и самое главное — отказаться от бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. При длительном применении они вызывают привыкание и медикаментозный ринит, усугубляя отек слизистой. Также не стоит самостоятельно начинать прием антибиотиков — на кисту они не действуют, так как ее содержимое стерильно.
- Записаться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Только специалист может провести необходимый осмотр, оценить состояние полости носа и пазух и поставить предварительный диагноз. Не стоит обращаться с этой проблемой к терапевту, так как требуется специализированное обследование.
- Подготовиться к диагностике. Наиболее информативным методом для подтверждения наличия кисты ВЧП является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Этот метод позволяет точно определить размер кисты, ее расположение и состояние соустья. Врач также может провести эндоскопическое исследование полости носа — осмотр с помощью тонкой трубки с камерой, чтобы оценить состояние слизистой и увидеть косвенные признаки проблем в пазухе.
Важно понимать, что обнаружение кисты — это не приговор, а диагноз, который требует определенной тактики наблюдения или лечения. Дальнейшие шаги будут зависеть от размера образования, выраженности симптомов и влияния кисты на качество вашей жизни.
Почему нельзя игнорировать хроническую заложенность носа
Длительное игнорирование заложенности носа, вызванной кистой, не только значительно снижает качество жизни, но и может привести к развитию осложнений. Постоянное нарушение носового дыхания заставляет человека дышать ртом, особенно во сне. Это приводит к пересыханию слизистых оболочек глотки, храпу, ухудшению качества сна и, как следствие, к дневной сонливости и хронической усталости.
Кроме того, застой слизи в заблокированной пазухе создает благоприятную среду для размножения бактерий. Это повышает риск развития острого или хронического гнойного гайморита (синусита), который потребует серьезного, в том числе антибактериального, лечения. В редких случаях очень большие кисты могут вызывать деформацию стенок пазухи и оказывать давление на соседние структуры, например на глазницу или нервные окончания, вызывая боль и неврологические симптомы. Поэтому своевременная диагностика и решение проблемы — это вклад в сохранение вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Список литературы
- Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 558 с.
- Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения: учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 72 с.
- Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.
- Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха: учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 384 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
У ребенок тыкнул в ухо ушной палочкой , крови нету , щас ушко...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
