Неинфекционный фарингит: решение проблемы боли в горле от аллергии или ожога

Неинфекционный фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, которое не связано с деятельностью вирусов или бактерий. В отличие от привычной простуды, такая боль в горле вызвана внешними раздражителями, аллергическими реакциями или травмами, например ожогом. Понимание точной причины — ключ к эффективному лечению и избавлению от дискомфорта, поскольку стандартные методы терапии простудных заболеваний в этом случае не только бесполезны, но и могут усугубить состояние.

Что такое неинфекционный фарингит и чем он отличается от простуды

Неинфекционное воспаление глотки представляет собой защитную реакцию слизистой на повреждающий фактор. Главное отличие от инфекционного процесса заключается в отсутствии патогенного возбудителя (вируса или бактерии). Иммунная система не борется с микробами, а реагирует на прямое раздражение или аллерген. Из-за этого клиническая картина существенно отличается. Для инфекционного фарингита характерны общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль, увеличение лимфатических узлов. При неинфекционной форме эти признаки, как правило, отсутствуют, а дискомфорт в горле носит локальный характер и тесно связан с воздействием провоцирующего фактора.

Почему это важно понимать? Потому что тактика лечения кардинально разная. При бактериальной инфекции необходимы антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты и симптоматическая помощь. В случае неинфекционного воспаления глотки основа терапии — это выявление и устранение причины, а также местное лечение, направленное на снятие раздражения и заживление слизистой оболочки.

Основные причины неинфекционного воспаления глотки

Воспаление слизистой оболочки глотки без участия инфекции может быть вызвано множеством факторов. Их можно условно разделить на несколько больших групп.

• Аллергический фарингит. Возникает как реакция иммунной системы на вдыхаемые или пищевые аллергены. Слизистая оболочка глотки отекает и воспаляется при контакте с пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени или определенными продуктами питания. Часто такой фарингит сопровождается другими проявлениями аллергии: насморком, слезотечением, чиханием.
• Травматический фарингит. Эта группа включает повреждения, полученные в результате ожогов.
  • Термические ожоги: возникают при употреблении слишком горячей пищи или напитков. Даже один неосторожный глоток кипятка может вызвать сильное воспаление.
  • Химические ожоги: происходят при случайном или намеренном проглатывании едких веществ — кислот, щелочей, бытовой химии. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
• Раздражающий (ирритативный) фарингит. Самая обширная группа причин, связанных с постоянным или интенсивным воздействием на слизистую глотки.
  • Вдыхание сухого воздуха. Особенно актуально в отопительный сезон или при постоянно работающем кондиционере. Слизистая пересыхает, ее защитные функции снижаются.
  • Табачный дым и загрязнители воздуха. Активное и пассивное курение, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах — все это хронически раздражает глотку.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом состоянии кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и может достигать глотки, вызывая хронический химический ожог и воспаление. Боль в горле при ГЭРБ часто усиливается по утрам или после еды.
  • Перенапряжение голосовых связок. Длительный крик, пение, профессиональная деятельность (учителя, лекторы) приводят к механическому раздражению и воспалению.

Симптомы: как распознать неинфекционную боль в горле

Симптоматика неинфекционного фарингита может быть разнообразной, но почти всегда лишена признаков общей интоксикации организма. Чтобы помочь вам сориентироваться, ниже представлена сравнительная таблица симптомов при разных видах воспаления глотки.

Диагностика: к какому врачу обратиться и какие обследования нужны

При появлении боли в горле, которая не проходит в течение нескольких дней или не сопровождается типичными симптомами простуды, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу). Самодиагностика и самолечение могут быть неэффективны и опасны.

Диагностический процесс обычно включает несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач подробно расспросит вас о характере боли, ее продолжительности, связи с приемом пищи, временем года, профессиональной деятельностью. Важно честно рассказать о вредных привычках и сопутствующих заболеваниях.
2. Фарингоскопия. Это основной метод осмотра. Врач с помощью специального зеркала или эндоскопа осматривает слизистую оболочку глотки. При неинфекционном фарингите он может увидеть покраснение, отек, сухость, истончение или, наоборот, утолщение слизистой. При ожоге будут видны участки поврежденной ткани.
3. Дополнительные исследования. В зависимости от предполагаемой причины могут быть назначены:
   • Консультация аллерголога и кожные аллергопробы: при подозрении на аллергическую природу заболевания.
   • Консультация гастроэнтеролога и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): если есть подозрение на ГЭРБ.
   • Мазок из зева: чтобы окончательно исключить бактериальную инфекцию (например, стрептококковую).

Многих пациентов беспокоит процедура фарингоскопии. Важно понимать, что это быстрый и практически безболезненный осмотр. Он позволяет врачу получить максимум информации о состоянии вашей глотки и поставить точный диагноз, что является залогом правильного лечения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Принципы лечения неинфекционного фарингита

Лечение неинфекционного воспаления глотки всегда комплексное и направлено в первую очередь на устранение причинного фактора. Без этого шага любое симптоматическое лечение даст лишь временное облегчение.

• Исключение триггера. Это основа терапии. Если причина — аллергия, необходимо минимизировать контакт с аллергеном. Если это сухой воздух — использовать увлажнитель. При ГЭРБ — лечить основное заболевание у гастроэнтеролога и соблюдать диету. При ожоге — немедленно прекратить контакт с повреждающим веществом.
• Лечение аллергического фарингита. Назначаются антигистаминные препараты в таблетках или спреях, которые блокируют аллергическую реакцию. В некоторых случаях применяются местные гормональные спреи (глюкокортикостероиды) для снятия отека и воспаления.
• Первая помощь и лечение при ожогах. При термическом ожоге необходимо немедленно прополоскать рот и горло прохладной (не ледяной!) водой. При химическом ожоге нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. В стационаре проводятся обезболивание, противовоспалительная и заживляющая терапия. Категорически запрещено пытаться «нейтрализовать» химикат (например, пить соду после кислоты), это может усилить повреждение.
• Симптоматическая терапия. Для облегчения боли и першения используются:
  • Полоскания. Растворы с антисептическим, противовоспалительным и увлажняющим действием (например, на основе морской соли, ромашки, шалфея). Следует избегать спиртосодержащих растворов, так как они дополнительно сушат слизистую.
  • Пастилки и леденцы. Они увеличивают слюноотделение, смягчают горло и могут содержать обезболивающие или растительные компоненты.
  • Спреи для горла. Удобны для орошения задней стенки глотки, могут содержать обезболивающие, увлажняющие и регенерирующие вещества.
  • Щадящая диета. Исключение горячей, холодной, острой, кислой и твердой пищи, которая может дополнительно травмировать слизистую.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу: тревожные сигналы

Несмотря на то что неинфекционный фарингит часто не представляет серьезной угрозы, существуют ситуации, требующие немедленного медицинского вмешательства. Обязательно и срочно обратитесь за помощью, если у вас или ваших близких наблюдается:

• Затрудненное дыхание или ощущение удушья.
• Невозможность проглотить слюну.
• Сильное слюнотечение, особенно у детей.
• Изменение голоса (осиплость или полная его потеря) после травмы.
• Интенсивная, нестерпимая боль в горле.
• Появление крови в слюне.
• Симптомы появились после проглатывания химического вещества или инородного тела.

Эти признаки могут указывать на опасные состояния, такие как отек гортани, тяжелый ожог или попадание инородного тела в дыхательные пути. Промедление в таких случаях может быть опасно для жизни.

Профилактика: как избежать повторного воспаления глотки

Предотвратить рецидивы неинфекционного фарингита можно, соблюдая простые правила, направленные на защиту слизистой оболочки глотки.

• Поддерживайте влажность воздуха. Используйте увлажнители в квартире и на рабочем месте, особенно в зимний период. Нормальный уровень влажности — 40–60%.
• Откажитесь от курения. Это один из главных шагов к здоровью слизистых оболочек дыхательных путей.
• Контролируйте аллергию. Регулярно проводите влажную уборку, избегайте известных вам аллергенов, своевременно принимайте назначенные врачом препараты.
• Соблюдайте голосовой режим. Если ваша работа связана с нагрузкой на голос, делайте перерывы, пейте достаточно теплой воды.
• Своевременно лечите ГЭРБ. Не игнорируйте изжогу и другие симптомы рефлюкса, следуйте рекомендациям гастроэнтеролога.
• Будьте осторожны с горячей пищей и напитками. Всегда проверяйте температуру перед употреблением. Храните бытовую химию в недоступном для детей месте.

Забота о горле — это не только лечение во время болезни, но и создание благоприятных условий для его нормального функционирования каждый день. Внимательное отношение к своему организму и устранение раздражающих факторов поможет надолго забыть о дискомфорте и боли в горле.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
3. Flint P. W., Haughey B. H., Lund V. J., Niparko J. K., Robbins K. T., Thomas J. R., & Lesperance M. M. (Eds.). Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery. — 7-е изд. — Elsevier, 2020.
4. World Health Organization. Air Quality Guidelines for Europe. — 2-е изд. — WHO Regional Publications, European Series, No. 91, 2000.