Основные симптомы острого фарингита: как понять, что у вас именно это заболевание

Основные симптомы острого фарингита включают в себя боль, першение и сухость в горле, которые часто сопровождаются общим недомоганием. Острый фарингит (ОФ) — это воспаление слизистой оболочки глотки, то есть ее внутренней выстилки. Это одно из самых распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к врачу. Понимание его характерных признаков помогает вовремя отличить его от других состояний, таких как ангина или ларингит, и предпринять правильные шаги для облегчения своего состояния. Важно помнить, что хотя многие случаи ОФ имеют вирусную природу и проходят самостоятельно, некоторые требуют обязательного врачебного контроля.

Ключевые проявления: на что обратить внимание в первую очередь

Первые признаки заболевания обычно локализуются непосредственно в горле. Эти ощущения вызваны воспалительным процессом, отеком тканей и раздражением нервных окончаний в слизистой оболочке глотки. Именно местные симптомы заставляют человека заподозрить неладное и обратить внимание на свое здоровье.

• Боль в горле. Это самый частый и характерный симптом. Боль может быть разной интенсивности — от легкого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, которые усиливаются при глотании слюны или пищи. Иногда боль описывают как режущую, колющую или саднящую.
• Першение и сухость. Чувство «царапания» или «комка» в горле, постоянное желание прокашляться или сделать глоток воды — верные спутники острого фарингита. Эти симптомы связаны с нарушением выработки слизи и воспалением слизистой оболочки.
• Затруднения при глотании (дисфагия). Из-за боли и отека глотание может становиться неприятным или болезненным. В тяжелых случаях может быть больно глотать даже жидкую пищу или слюну. Это происходит потому, что воспаленная ткань глотки становится очень чувствительной к любому механическому воздействию.

Общие симптомы острого фарингита: как реагирует весь организм

Помимо местных проявлений в горле, острый фарингит часто сопровождается общей реакцией организма на инфекцию. Эти симптомы интоксикации свидетельствуют о том, что иммунная система активно борется с возбудителем заболевания. Степень их выраженности может сильно варьироваться в зависимости от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

• Повышение температуры тела. Температура может быть субфебрильной (37,0–37,9 °C) или подниматься до более высоких значений (38,0 °C и выше), особенно при бактериальной инфекции. Жар — это защитная реакция, которая помогает организму бороться с патогенами.
• Общая слабость и недомогание. Ощущение усталости, разбитости, снижение работоспособности — типичные признаки интоксикации. Организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией, что и приводит к подобным ощущениям.
• Головная и мышечная боль. Эти симптомы также являются частью общей реакции на воспалительный процесс и циркуляцию токсинов, выделяемых возбудителями.
• Увеличение шейных лимфоузлов. Подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными при пальпации (прощупывании). Это признак активной работы иммунной системы в очаге инфекции.

Визуальные признаки: что можно увидеть при осмотре горла

Самостоятельный осмотр горла при хорошем освещении (например, с помощью фонарика) может дать дополнительную информацию о состоянии глотки. Однако окончательный диагноз должен ставить только врач. При остром фарингите можно заметить характерные изменения на задней стенке глотки, которая находится за небным язычком.

Для осмотра необходимо широко открыть рот и сказать «А-а-а», чтобы мягкое небо поднялось и открыло вид на заднюю стенку. Признаки, указывающие на ОФ:

• Покраснение (гиперемия) слизистой оболочки. Задняя стенка глотки приобретает ярко-красный или багровый оттенок. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов в ответ на воспаление.
• Отечность. Слизистая оболочка может выглядеть припухшей.
• Зернистость задней стенки. На поверхности слизистой могут быть видны увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных «зернышек» или бугорков. Это очень характерный признак острого фарингита.
• Отсутствие налета на миндалинах. В отличие от классической ангины (острого тонзиллита), при ОФ воспаление сосредоточено на задней стенке глотки, а небные миндалины (гланды) обычно не имеют гнойных налетов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить острый фарингит от других заболеваний горла

Боль в горле — симптом многих заболеваний, поэтому важно понимать ключевые различия между ними. Это поможет сориентироваться в ситуации, хотя и не заменяет консультацию специалиста. Ниже представлена таблица для сравнения наиболее частых причин боли в горле.

Симптомы в зависимости от причины: вирусный и бактериальный фарингит

Проявления ОФ могут несколько отличаться в зависимости от возбудителя. Понимание этих различий важно, поскольку от причины зависит тактика лечения, в частности, необходимость назначения антибиотиков.

Вирусный острый фарингит встречается наиболее часто (до 70–80% случаев). Его вызывают те же вирусы, что и ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и др.).

• Начало заболевания обычно постепенное.
• Часто сопровождается другими катаральными явлениями: насморком, заложенностью носа, кашлем, конъюнктивитом (покраснение глаз).
• Температура тела обычно субфебрильная или умеренно повышенная.
• Общее состояние страдает не так сильно.

Бактериальный острый фарингит встречается реже, но протекает, как правило, тяжелее. Самый частый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А.

• Начало, как правило, внезапное и острое.
• Боль в горле очень сильная.
• Температура тела поднимается до высоких цифр (38,5 °C и выше).
• Выражены симптомы интоксикации: сильная слабость, головная боль.
• Часто отсутствуют насморк и кашель.

Точно определить возбудителя только по симптомам невозможно. Для этого врач может назначить дополнительные исследования, например, мазок из зева.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу: тревожные сигналы

В большинстве случаев острый фарингит не представляет серьезной угрозы, но существуют симптомы, при появлении которых нельзя откладывать визит к специалисту. Эти «красные флаги» могут указывать на развитие осложнений или на другое, более опасное заболевание.

Незамедлительная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

• Затрудненное дыхание или одышка.
• Невозможность проглотить слюну или жидкость.
• Сильная боль в горле, которая не дает открыть рот.
• Высокая температура (выше 39 °C), которая не снижается после приема жаропонижающих средств.
• Появление сыпи на коже.
• Резкое ухудшение общего состояния, спутанность сознания.
• Выраженный отек в области шеи.
• Кровь в слюне или мокроте.

Своевременное обращение к врачу при появлении этих признаков поможет избежать серьезных последствий и получить адекватное лечение.

Список литературы

1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации РФ. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
3. Shulman S. T., Bisno A. L., Clegg H. W., et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. — 2012. — Vol. 55 (10). — P. e86–e102.
4. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 544 с.