С чем можно спутать аденоиды: отличия от полипов и искривления носа

Затрудненное носовое дыхание, постоянная заложенность и храп у взрослых часто вызывают беспокойство и заставляют искать причину. Нередко подозрение падает на аденоиды, или гипертрофию глоточной миндалины, которые многие ошибочно считают исключительно детской проблемой. Однако важно понимать, с чем можно спутать аденоиды у взрослых, поскольку схожие симптомы могут вызывать и другие состояния, в первую очередь — полипы в носу и искривление носовой перегородки. Самостоятельно различить эти патологии невозможно, а от правильного диагноза напрямую зависит эффективность лечения. Попытка самодиагностики может привести к потере времени и усугублению состояния.

Почему возникает путаница: общие симптомы

Основная причина, по которой эти три состояния часто путают, заключается в схожести их проявлений. Пациенты жалуются на похожий набор симптомов, который значительно снижает качество жизни. Понять, что именно мешает свободно дышать, бывает непросто, так как первопричина скрыта в глубине носовых ходов и носоглотки.

К общим симптомам, которые могут указывать на любое из этих состояний, относятся:

• Стойкая заложенность носа. Ощущение, что нос «не дышит» постоянно или большую часть времени, с одной или обеих сторон.
• Затрудненное носовое дыхание. Необходимость прилагать усилия для вдоха и выдоха через нос.
• Храп во сне. Возникает из-за вибрации мягких тканей глотки при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути.
• Дыхание через рот. Особенно во сне, что приводит к сухости во рту по утрам.
• Снижение обоняния. Молекулы запахов не могут достичь обонятельных рецепторов из-за механического препятствия.
• Частые воспалительные заболевания. Риниты, синуситы, отиты могут развиваться из-за нарушения оттока слизи и вентиляции полостей.
• Головные боли. Могут быть следствием кислородного голодания (гипоксии), вызванного недостаточным носовым дыханием.

Именно этот комплекс симптомов заставляет человека искать решение, но без осмотра специалиста определить истинную причину невозможно.

Аденоиды у взрослых: особенности проблемы

Аденоиды — это патологическое разрастание глоточной миндалины, которая является частью лимфатической системы и расположена в своде носоглотки, то есть в самом верху глотки, позади носа. У детей она активно участвует в формировании иммунитета, а к подростковому возрасту обычно уменьшается в размерах. Однако у некоторых взрослых она может снова увеличиться или не уменьшиться вовсе из-за хронических инфекций, аллергии или наследственной предрасположенности.

Ключевая особенность аденоидов — их расположение. Они создают препятствие именно на выходе из полости носа в глотку. Это объясняет такой характерный симптом, как гнусавость голоса (закрытая ринолалия), когда звуки не могут полноценно резонировать в полости носа. Увеличенная глоточная миндалина также может перекрывать устья слуховых труб, что приводит к частым отитам и ощущению заложенности в ушах.

Полипы в носу: чем они отличаются от аденоидов

Полипы носа — это доброкачественные, каплевидные или гроздевидные выросты слизистой оболочки, которые чаще всего образуются в полости носа или в околоносовых пазухах. В отличие от аденоидов, которые состоят из лимфоидной ткани, полипы представляют собой разросшуюся, отечную слизистую. Их появление тесно связано с хроническим воспалением, например, при аллергическом рините, бронхиальной астме или хроническом риносинусите.

Основное отличие полипов от аденоидов — это их природа и местоположение. Если аденоиды — это единое образование в носоглотке, то полипы могут быть множественными и располагаться непосредственно в носовых ходах. Часто при полипозе одним из ведущих симптомов становится выраженное или полное отсутствие обоняния (аносмия), так как полипы блокируют обонятельную зону в верхних отделах носа. Пациенты также могут жаловаться на постоянные водянистые или слизистые выделения из носа.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Искривление носовой перегородки: структурная причина заложенности

Искривление носовой перегородки — это не разрастание тканей, а анатомическая деформация. Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую пластину, разделяющую полость носа на две половины. Ее деформация может быть врожденной или приобретенной в результате травмы. В отличие от аденоидов и полипов, это стабильное состояние, которое не меняется со временем без внешнего вмешательства.

Главная отличительная черта — это постоянная, чаще односторонняя заложенность носа. Человек может заметить, что одна ноздря дышит значительно хуже другой. При сильном искривлении воздух, проходя через суженный носовой ход, создает турбулентность, что высушивает слизистую и может приводить к образованию корок, носовым кровотечениям. Храп при искривлении перегородки также очень распространен, но гнусавость голоса и полная потеря обоняния менее характерны, чем для двух других состояний.

Ключевые различия: наглядное сравнение в таблице

Для лучшего понимания разницы между этими тремя состояниями, рассмотрим их основные характеристики в сравнительной таблице.

Почему точная диагностика у врача — единственный верный путь

Несмотря на знание теоретических различий, поставить себе диагноз самостоятельно невозможно и опасно. Симптомы могут пересекаться, а иногда у одного пациента могут одновременно присутствовать несколько проблем, например, искривление перегородки и полипы. Единственный способ точно определить причину нарушения носового дыхания — это обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Основой диагностики является эндоскопическое исследование. Врач с помощью тонкого инструмента с камерой (эндоскопа) безболезненно и детально осматривает все отделы полости носа и носоглотки. Этот метод позволяет увидеть структуру тканей, их расположение, размер и состояние слизистой оболочки. Именно эндоскопия дает ясную картину: врач может отличить гладкую поверхность аденоидов от гроздевидных полипов и увидеть деформацию носовой перегородки. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух для оценки масштаба проблемы. Только после точной постановки диагноза можно разработать правильную и эффективную стратегию лечения, которая вернет вам свободное дыхание и здоровый сон.

Список литературы

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
3. Клинические рекомендации РФ «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
4. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund et al. — 7th ed. — Elsevier, 2020. — 3584 p.
5. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.