Что делать при подозрении на аденоиды у взрослого: пошаговый план

Пошаговый план действий при подозрении на аденоиды у взрослого поможет вам сориентироваться в ситуации, понять, к какому специалисту обращаться и как подготовиться к визиту. Вопреки распространенному мнению, гипертрофия (увеличение) глоточной миндалины — это не только детская проблема. У взрослых она может вызывать серьезный дискомфорт, значительно снижая качество жизни, и требует своевременной диагностики. Важно понимать, что правильная последовательность шагов экономит время, помогает избежать ненужных процедур и как можно скорее прийти к верному диагнозу и началу эффективного лечения.

Когда стоит заподозрить аденоидные вегетации у взрослого: ключевые симптомы

Первый и самый важный шаг — это внимательное отношение к сигналам своего организма. Аденоидные вегетации у взрослых могут маскироваться под другие заболевания, например, хронический ринит или синусит. Однако существует ряд характерных признаков, которые должны насторожить и стать поводом для дальнейших действий. Наличие даже нескольких из этих симптомов является достаточным основанием для консультации со специалистом.

Вот список основных проявлений, на которые следует обратить внимание:

• Стойкое затруднение носового дыхания. Это главный и самый частый симптом. Нос может быть заложен постоянно или преимущественно в положении лежа, что мешает полноценному сну. При этом сосудосуживающие капли либо не помогают совсем, либо дают лишь кратковременный и слабый эффект.
• Храп и остановки дыхания во сне (апноэ). Разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке создает механическое препятствие для воздуха, что приводит к вибрации мягких тканей и, как следствие, к храпу. В более тяжелых случаях могут возникать короткие паузы в дыхании.
• Вынужденное дыхание ртом. Из-за невозможности дышать носом человек, часто неосознанно, начинает дышать ртом, что приводит к сухости во рту по утрам, частым фарингитам и ангинам.
• Частые или хронические заболевания ЛОР-органов. Гипертрофия аденоидов нарушает вентиляцию и отток слизи из околоносовых пазух и среднего уха. Это создает благоприятные условия для развития ринитов, синуситов (гайморита, фронтита) и отитов.
• Снижение слуха и ощущение заложенности в ушах. Увеличенная глоточная миндалина может перекрывать устья слуховых труб, соединяющих носоглотку и полость среднего уха, что ведет к нарушению давления и развитию экссудативного отита.
• Изменение голоса. Появляется гнусавость (закрытая ринолалия), голос становится глухим, так как носоглотка перестает выполнять свою резонаторную функцию.
• Слизь, стекающая по задней стенке глотки. Этот симптом, известный как синдром постназального затека, вызывает постоянное желание откашляться, першение и дискомфорт в горле.

Шаг 1: Самоанализ и подготовка к визиту к врачу

Правильная подготовка к консультации специалиста — залог точной и быстрой диагностики. Перед визитом к врачу необходимо систематизировать свои жалобы и вспомнить историю развития заболевания. Это поможет врачу составить полную клиническую картину. Не стоит полагаться на память, лучше заранее составить небольшой список.

Чтобы визит был максимально продуктивным, постарайтесь проанализировать и зафиксировать следующие моменты:

• Все симптомы, которые вас беспокоят. Перечислите их, даже если они кажутся вам незначительными. Укажите, как давно они появились и как менялась их интенсивность со временем.
• Что провоцирует ухудшение. Возможно, заложенность носа усиливается ночью, после физической нагрузки или в определенное время года.
• Что приносит облегчение. Отметьте, помогают ли какие-либо препараты (например, сосудосуживающие или антигистаминные средства), смена положения тела или что-то еще.
• История предыдущих заболеваний. Вспомните все перенесенные заболевания уха, горла и носа, особенно те, что повторялись неоднократно. Укажите, какое лечение проводилось.
• Наличие аллергии. Если у вас есть диагностированная аллергия, обязательно сообщите об этом врачу.
• Наличие храпа и остановок дыхания во сне. Если вы живете не один, попросите близких понаблюдать за вашим сном и рассказать, насколько сильный у вас храп и бывают ли паузы в дыхании.
• Информация о предыдущих обследованиях. Если вы ранее делали рентген или компьютерную томографию пазух носа, возьмите с собой результаты и заключения.

Шаг 2: Выбор специалиста и запись на прием

При подозрении на аденоиды у взрослого единственным правильным решением является обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу). Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний носоглотки. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно или обращаться к терапевту, так как для точной диагностики требуются специальное оборудование и опыт.

Почему важен именно оториноларинголог? Этот врач обладает необходимыми знаниями и инструментами для проведения полного осмотра ЛОР-органов. Он сможет не только оценить состояние носоглотки, но и провести дифференциальную диагностику — то есть отличить гипертрофию аденоидов от других состояний со схожими симптомами, таких как искривление носовой перегородки, хронический синусит, полипы в носу или новообразования.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Шаг 3: Что происходит на приеме у оториноларинголога

Визит к ЛОР-врачу не должен вызывать страха. Современные методы обследования минимально инвазивны и позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии носоглотки. Консультация обычно проходит в несколько этапов, каждый из которых важен для постановки верного диагноза.

Стандартный прием включает в себя:

1. Сбор анамнеза. Врач подробно расспросит вас о жалобах, истории их возникновения и развития, сопутствующих заболеваниях и образе жизни. Здесь вам очень пригодится ваш подготовленный список.
2. Стандартный ЛОР-осмотр. Врач осмотрит полость носа, глотку и уши с помощью специальных инструментов. Это позволит оценить общее состояние слизистых оболочек, наличие отделяемого, состояние носовой перегородки и носовых раковин.
3. Эндоскопия носоглотки. Это «золотой стандарт» диагностики аденоидов у взрослых. Процедура заключается во введении в полость носа тонкого гибкого или жесткого эндоскопа с камерой на конце. Это позволяет врачу в реальном времени увидеть на экране монитора состояние носоглотки, оценить размер аденоидных вегетаций, степень перекрытия ими просвета носоглотки и состояние устьев слуховых труб. Процедура обычно безболезненна, хотя может вызывать некоторый дискомфорт. Для его уменьшения врач может применить местную анестезию в виде спрея.

Основные методы диагностики гипертрофии аденоидов у взрослых

Для подтверждения диагноза и уточнения всех деталей врач может назначить дополнительные исследования. Выбор конкретного метода зависит от клинической картины и технических возможностей клиники. Важно понимать, что каждый метод имеет свои показания и преимущества.

В следующей таблице представлены наиболее распространенные методы диагностики и их ключевые особенности.

Чего точно не следует делать при подозрении на аденоиды

Столкнувшись с неприятными симптомами, некоторые пациенты пытаются решить проблему самостоятельно. Такой подход не только неэффективен, но и может быть опасен. Неправильные действия могут усугубить состояние или «смазать» клиническую картину, что затруднит последующую диагностику для врача.

Категорически не рекомендуется:

• Заниматься самолечением. Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель ведет к развитию медикаментозного ринита и атрофии слизистой оболочки. Применение антибиотиков без назначения врача нарушает микрофлору и способствует развитию устойчивых бактерий.
• Использовать «народные средства». Закапывание в нос масел, соков растений или промывание агрессивными растворами может вызвать ожог слизистой, аллергическую реакцию или спровоцировать распространение инфекции в пазухи и уши.
• Откладывать визит к врачу. Длительное затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и нервной систем, вызывает хроническую усталость и снижение работоспособности.
• Игнорировать храп и апноэ. Остановки дыхания во сне — это серьезная угроза для здоровья, повышающая риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта.

Единственный верный путь при подозрении на аденоиды у взрослого — это своевременное обращение к оториноларингологу. Только специалист может поставить точный диагноз и, при необходимости, разработать дальнейшую тактику лечения, которая поможет вам вернуть свободное дыхание и высокое качество жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Аденоиды. Гипертрофия аденоидов». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2021.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Ed. by J. C. Watkinson, R. W. Clarke. 8th ed. — CRC Press, 2018. — Vol. 1–3.
5. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.