Правильная подготовка к операции по удалению аденоидов (аденотомии) у взрослых — это не формальность, а ключевой этап, от которого напрямую зависят безопасность вмешательства и скорость последующего восстановления. Этот процесс позволяет врачам получить полную картину состояния вашего здоровья, выявить возможные риски и составить оптимальный план анестезии и самой операции. Понимание каждого шага подготовки помогает снизить тревожность и уверенно подойти к предстоящему лечению, зная, что все меры предосторожности были приняты.
Зачем нужна предоперационная подготовка к аденотомии
Тщательное предоперационное обследование необходимо для минимизации любых рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом. Основная цель этого этапа — убедиться, что ваш организм готов к нагрузке, и предотвратить возможные осложнения. Проведение аденотомии без должной подготовки может привести к серьезным последствиям, таким как кровотечение, нежелательные реакции на анестезию или развитие инфекций.
Комплексная оценка состояния здоровья позволяет решить несколько ключевых задач:
- Оценка общего состояния. Врачи должны убедиться в отсутствии острых заболеваний (например, ОРВИ) или обострения хронических патологий, которые являются временными противопоказаниями к плановой операции.
- Выявление скрытых проблем. Некоторые состояния, например, нарушения свертываемости крови или проблемы с сердцем, могут никак не проявляться в повседневной жизни, но стать критически опасными во время операции.
- Подбор безопасной анестезии. Анестезиолог на основе данных обследования подбирает вид и дозировку препаратов, которые будут наиболее безопасны и эффективны именно для вас.
- Профилактика осложнений. Результаты анализов помогают спрогнозировать и предотвратить такие осложнения, как послеоперационное кровотечение или тромбозы.
Таким образом, предоперационная подготовка — это фундамент вашей безопасности и залог успешного результата лечения, позволяющий вернуть свободное носовое дыхание без ненужных рисков.
Консультации специалистов: команда вашего здоровья
Перед операцией по удалению аденоидов вам предстоит пообщаться с несколькими врачами. Каждый из них играет важную роль в обеспечении вашей безопасности. Это не просто формальные визиты, а полноценные консультации, где вы можете задать все волнующие вопросы.
- Оториноларинголог (ЛОР-врач). Это ваш лечащий врач, который подтверждает необходимость операции, проводит осмотр, подробно рассказывает о ходе вмешательства, ожидаемых результатах и возможных нюансах. Он же выдает направление на все необходимые анализы и исследования.
- Анестезиолог. Консультация с этим специалистом — один из важнейших этапов подготовки. Анестезиолог изучит результаты ваших анализов, ЭКГ, расспросит о хронических заболеваниях, аллергиях и предыдущем опыте наркоза. На основе этой информации он подберет оптимальный вид анестезии и будет контролировать ваше состояние на протяжении всей операции. Не стесняйтесь задавать ему вопросы о наркозе и пробуждении.
- Терапевт. На основании всех собранных анализов и исследований терапевт дает общее заключение о состоянии вашего здоровья и отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому вмешательству. Это своего рода финальная проверка готовности организма к операции.
- Другие узкие специалисты. При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний сердца) потребуется консультация и заключение профильного врача (эндокринолога, кардиолога) о том, что ваше состояние скомпенсировано и операция безопасна.
Обязательные анализы перед удалением аденоидов
Лабораторные исследования — это основа предоперационной оценки. Они дают объективную информацию о работе внутренних органов и систем организма. Вот стандартный перечень анализов, который необходимо сдать перед аденотомией. Важно помнить, что большинство анализов имеют ограниченный срок годности, обычно 10–14 дней.
| Название анализа | Что показывает | Почему это важно |
|---|---|---|
| Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ | Уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Наличие воспалительного процесса в организме. | Позволяет выявить анемию (малокровие), скрытые инфекции или воспаления. Низкий уровень тромбоцитов может указывать на риск кровотечения. |
| Коагулограмма (анализ на свертываемость крови) | Скорость и качество свертывания крови. Включает показатели АЧТВ, ПТИ, фибриноген и другие. | Это ключевой анализ для оценки риска кровотечения во время и после операции. При отклонениях от нормы операция может быть отложена. |
| Биохимический анализ крови | Показатели работы печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), уровень глюкозы, общего белка. | Помогает оценить функцию жизненно важных органов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов, в том числе для наркоза. |
| Группа крови и резус-фактор | Определение вашей группы крови и резус-принадлежности. | Необходимая информация на случай экстренной ситуации, требующей переливания крови (хотя при аденотомии это крайне редкое осложнение). |
| Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) | Наличие или отсутствие маркеров социально значимых инфекций. | Стандартное требование перед любым хирургическим вмешательством для обеспечения безопасности пациента и медицинского персонала. |
| Общий анализ мочи (ОАМ) | Оценка функции почек и выделительной системы, выявление скрытых воспалительных процессов. | Помогает исключить инфекции мочевыводящих путей, которые могут стать источником осложнений в послеоперационном периоде. |
Инструментальные исследования: смотрим глубже
Помимо лабораторных анализов, для полной оценки состояния здоровья перед операцией по удалению аденоидов назначаются инструментальные обследования. Они позволяют визуально оценить работу сердца и легких — органов, которые испытывают основную нагрузку во время общей анестезии.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это простое и безболезненное исследование, которое записывает электрическую активность сердца. ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма, признаки ишемии и другие кардиологические проблемы, которые могут быть противопоказанием к наркозу или требовать особого подхода со стороны анестезиолога.
- Рентгенография органов грудной клетки (или флюорография). Данное исследование необходимо для оценки состояния легких и исключения скрытых патологий, таких как пневмония, туберкулез или новообразования. Здоровые легкие — обязательное условие для безопасного проведения общей анестезии.
После прохождения всех анализов и исследований необходимо получить заключение терапевта, который подтвердит, что со стороны общего состояния здоровья противопоказаний к аденотомии нет.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Памятка для пациента: шаги к успешной операции
Ваше активное участие в процессе подготовки играет огромную роль. Соблюдение простых, но важных правил поможет организму легче перенести операцию и анестезию. Вот пошаговый план действий.
-
За 10–14 дней до операции:
- Прекратите прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства). Важно: это можно делать только после консультации и с разрешения вашего лечащего врача или кардиолога, если вы принимаете их по жизненным показаниям.
- Откажитесь от алкоголя и постарайтесь бросить курить или хотя бы значительно сократить количество сигарет. Никотин и алкоголь негативно влияют на сосуды, свертываемость крови и процессы заживления.
- Старайтесь избегать людных мест, чтобы снизить риск заражения ОРВИ.
-
Накануне операции:
- Разрешен легкий ужин не позднее 19:00–20:00. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи.
- Самое важное правило: после полуночи (или времени, указанного анестезиологом) нельзя ничего есть и пить, даже воду. Это необходимо для предотвращения грозного осложнения во время наркоза — попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
- Примите гигиенический душ вечером или утром.
-
В день операции:
- Категорически запрещено есть и пить. Нельзя даже чистить зубы с большим количеством воды или жевать жвачку.
- Если вы постоянно принимаете жизненно важные препараты (например, от давления), обсудите с анестезиологом возможность и способ их приема утром в день операции (обычно их разрешают запить минимальным глотком воды).
- Прибудьте в клинику в назначенное время, возьмите с собой паспорт, полис и все результаты анализов и обследований.
Что делать при наличии хронических заболеваний
Наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или бронхиальная астма, не является абсолютным противопоказанием для проведения аденотомии. Однако это требует более тщательной подготовки. Главное условие — заболевание должно находиться в стадии компенсации. Это означает, что показатели (уровень сахара, артериальное давление) должны быть стабильными и находиться в пределах целевых значений. Перед операцией вам обязательно потребуется получить письменное заключение от вашего профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога, пульмонолога) о том, что ваше состояние позволяет провести плановое хирургическое вмешательство под наркозом.
Если вы простудились перед операцией
Даже легкая простуда, насморк, кашель или повышение температуры тела — это абсолютное противопоказание для проведения плановой операции. Любой воспалительный процесс в организме, особенно в дыхательных путях, значительно повышает риски анестезиологических осложнений (ларингоспазма, бронхоспазма) и бактериальных осложнений в послеоперационном периоде. Если вы чувствуете недомогание, обязательно и честно сообщите об этом своему ЛОР-врачу. Операцию безопасно перенесут на другую дату, обычно через 2–3 недели после полного выздоровления. Ваше здоровье и безопасность всегда являются главным приоритетом.
Список литературы
- Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
- Клинические рекомендации «Гипертрофия небных миндалин и аденоидов». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Плужников М. С., Лавренова Г. В., Левин М. Я., Накатис Я. А., Рязанцев С. В. Хронические заболевания носа и околоносовых пазух. — СПб.: Диалог, 2011. — 216 с.
- Руководство по анестезиологии и реаниматологии / под ред. А. А. Бунятяна. — М.: Медицина, 1997. — 720 с.
- Rosen C. A., Anderson T. D. Operative Techniques in Laryngology. — Springer, 2019. — 421 p.
- Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / под ред. John C Watkinson, Ray W Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — Vol. 1–3.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Добрый день! Беспокоит сильная сухость слизистой носа, вплоть до...
В 2024 году в декабре было травматичное удаление 6-7 зуба с частью...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
