Анализ крови при паратонзиллярном абсцессе: какие показатели важны для врача

Анализ крови при паратонзиллярном абсцессе является ключевым инструментом диагностики, который позволяет не только подтвердить наличие острого гнойного воспаления в организме, но и оценить степень его тяжести. Результаты исследования помогают врачу-оториноларингологу объективно оценить реакцию иммунной системы на инфекцию и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это стандартная и необходимая процедура, которая дает ценную информацию о состоянии пациента, дополняя данные, полученные при осмотре глотки.

Зачем назначают анализ крови при подозрении на паратонзиллярный абсцесс

При подозрении на паратонзиллит или уже сформировавшийся абсцесс врач назначает лабораторные исследования крови для решения нескольких важных задач. В первую очередь, это необходимо для подтверждения бактериальной природы заболевания. В отличие от вирусных инфекций, гнойный процесс, вызванный бактериями, вызывает характерные и ярко выраженные изменения в показателях крови. Анализ позволяет дифференцировать паратонзиллярный абсцесс от других состояний со схожими симптомами, например от тяжелой ангины, инфекционного мононуклеоза или опухолевых процессов.

Кроме того, результаты анализа крови помогают врачу оценить, насколько серьезна ситуация. Высокие значения маркеров воспаления могут указывать на риск развития осложнений, таких как распространение инфекции на глубокие ткани шеи (флегмона) или даже сепсис — общее заражение крови. Таким образом, исследование крови — это не просто формальность, а важный диагностический шаг, определяющий срочность и интенсивность лечебных мероприятий, включая необходимость хирургического вскрытия гнойника.

Общий анализ крови (ОАК): ключевые маркеры воспаления

Общий анализ крови (ОАК) — это базовое исследование, которое предоставляет основную информацию о реакции организма на инфекционный процесс. При паратонзиллярном абсцессе врач обращает внимание на несколько ключевых показателей, которые практически всегда отклоняются от нормы.

• Лейкоциты (WBC). Это белые кровяные тельца, главные защитники нашего организма от инфекций. При гнойном воспалении их уровень значительно повышается — это состояние называется лейкоцитозом. Организм активно производит лейкоциты и направляет их в очаг инфекции для борьбы с бактериями. Показатели могут превышать норму в 2–3 раза и более, что прямо указывает на наличие острого бактериального процесса.
• Лейкоцитарная формула. Это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. При паратонзиллите наибольшее значение имеет увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилез). Более того, характерен так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что означает появление в крови большого числа молодых, незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Это свидетельствует о том, что костный мозг работает в усиленном режиме, выбрасывая в кровь «новобранцев» для борьбы с мощной инфекцией.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель отражает степень воспалительного процесса в организме. При воспалении в крови увеличивается количество определенных белков (фибриногена, иммуноглобулинов), которые заставляют эритроциты (красные кровяные тельца) склеиваться друг с другом и оседать на дно пробирки быстрее. При паратонзиллярном абсцессе СОЭ всегда значительно повышена, что является неспецифическим, но важным признаком сильного воспаления.

Биохимический анализ крови: С-реактивный белок как точный индикатор

Помимо общего анализа крови, часто назначается и биохимический анализ для определения уровня С-реактивного белка (СРБ). Этот показатель является одним из самых чувствительных и быстрых маркеров острого воспаления и повреждения тканей в организме. Его уровень начинает расти уже через 6–12 часов после начала воспалительного процесса и достигает пика через 24–48 часов.

Почему С-реактивный белок так важен при диагностике паратонзиллярного абсцесса?

Во-первых, СРБ реагирует на воспаление гораздо быстрее, чем СОЭ и даже количество лейкоцитов. Его концентрация может увеличиваться в десятки и даже сотни раз, что позволяет врачу оценить остроту процесса с высокой точностью. Во-вторых, уровень С-реактивного белка напрямую коррелирует с тяжестью заболевания: чем обширнее гнойный очаг, тем выше будут показатели СРБ. Это делает его ценным инструментом не только для первичной диагностики, но и для мониторинга эффективности лечения.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Таблица: основные показатели крови и их изменения при паратонзиллярном абсцессе

Для наглядности основные изменения в анализах крови при паратонзиллярном абсцессе можно свести в таблицу.

Как анализы помогают контролировать эффективность лечения

Роль анализов крови не заканчивается на этапе постановки диагноза. Они являются важным инструментом для контроля за процессом выздоровления. После вскрытия абсцесса и начала адекватной антибактериальной терапии врач может назначить повторные исследования, чтобы убедиться в эффективности выбранной тактики.

Положительная динамика отражается в постепенной нормализации показателей. Первым начинает снижаться уровень С-реактивного белка, что говорит об уменьшении остроты воспаления. Затем приходит в норму количество лейкоцитов и их формула. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) снижается медленнее всего и может оставаться повышенной еще некоторое время после полного клинического выздоровления. Наблюдение за этими изменениями позволяет врачу быть уверенным, что лечение проходит успешно и риск осложнений миновал.

Нужно ли готовиться к сдаче анализа крови

Паратонзиллярный абсцесс — это острое и неотложное состояние, поэтому анализ крови чаще всего берут в экстренном порядке при обращении за медицинской помощью. В такой ситуации специальная подготовка, как правило, не требуется. Стандартная рекомендация сдавать кровь натощак в данном случае не является строгой, так как важность и срочность диагностики перевешивают возможное незначительное влияние приема пищи на некоторые показатели.

Тем не менее, если есть возможность, стоит воздержаться от еды за 2–3 часа до сдачи анализа. Важно сообщить врачу или лаборанту о всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут влиять на результаты. В любом случае, все необходимые инструкции предоставит медицинский персонал непосредственно перед процедурой.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021. — 43 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Galioto NJ. Peritonsillar Abscess // Am Fam Physician. — 2017. — Apr 15;95(8). — P. 501–506.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, 8th Edition / ed. by John C. Watkinson, Raymond W. Clarke. — CRC Press, 2018. — 3 volumes.