Хронический кашель и ощущение комка в горле: скрытые симптомы папилломатоза гортани

Хронический кашель и постоянное ощущение комка в горле — это не просто досадные мелочи, а возможные скрытые симптомы папилломатоза гортани. Многие люди месяцами, а то и годами пытаются лечить эти проявления как следствие простуды, аллергии или даже стресса, не подозревая об истинной причине. Понимание того, как именно респираторный папилломатоз может вызывать такие неочевидные признаки, является первым шагом к своевременной диагностике и успешному лечению, направленному на восстановление чистоты голоса и свободы дыхания.

Почему папилломатоз гортани вызывает кашель и ощущение инородного тела

Основная причина этих симптомов кроется в самом механизме заболевания. Папилломатоз гортани — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), при котором на слизистой оболочке гортани, в частности на голосовых складках, образуются доброкачественные разрастания, называемые папилломами. Эти образования напрямую влияют на нормальное функционирование гортани.

Кашель в данном случае носит рефлекторный характер. Папилломы воспринимаются организмом как инородное тело. Рецепторы, расположенные на слизистой оболочке дыхательных путей, постоянно раздражаются из-за наличия этих разрастаний. В ответ на это раздражение мозг посылает сигнал кашлевым мышцам, провоцируя кашель в попытке «очистить» дыхательные пути. Поскольку папилломы являются частью ткани и не могут быть удалены кашлем, этот процесс становится хроническим и изнуряющим.

Ощущение комка в горле, или globus pharyngeus, возникает по схожей причине. Разрастания, даже небольшого размера, изменяют рельеф слизистой оболочки. Это создает постоянное механическое раздражение и искажает сигналы, поступающие от нервных окончаний в мозг. В результате человек ощущает, будто в горле что-то застряло, хотя на самом деле акт глотания пищи и жидкости не нарушен. Это ощущение может усиливаться при разговоре или в состоянии покоя и не проходит после сглатывания слюны.

Как отличить кашель при папилломатозе от простуды или аллергии

Отличить симптомы, вызванные папилломатозом гортани, от более распространенных состояний бывает непросто, но есть ключевые различия. Внимательный анализ характера симптомов может направить на верный диагностический путь. Для вашего удобства основные отличия сведены в таблицу.

«Ком в горле»: когда это не нервное, а признак заболевания

Ощущение комка в горле часто списывают на психосоматику, связывая его со стрессом или тревогой. Действительно, такое состояние, называемое «истерическим комком», существует. Однако ключевое отличие заключается в постоянстве симптома и наличии других признаков. Если ощущение комка не проходит длительное время, не зависит от эмоционального состояния и, что особенно важно, сопровождается изменением голоса или хроническим покашливанием, его нельзя игнорировать.

При папилломатозе гортани «ком» — это не плод воображения, а следствие реального физического процесса. Папилломатозные разрастания создают объективное препятствие, пусть и незначительное, которое постоянно ощущается. В отличие от психосоматического состояния, при котором физический осмотр не выявляет патологий, при респираторном папилломатозе врач-оториноларинголог сможет увидеть изменения при осмотре гортани (ларингоскопии). Поэтому важно не заниматься самодиагностикой и не объяснять все «нервами», а пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить органическую причину симптома.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Какие еще симптомы могут сопровождать кашель и ком в горле при папилломатозе гортани

Хронический кашель и ощущение инородного тела редко бывают единственными проявлениями респираторного папилломатоза. Чаще всего они являются частью более широкой клинической картины. Обратите внимание на следующие сопутствующие признаки, которые могут указывать на наличие папиллом в гортани:

• Осиплость голоса (дисфония) — это один из самых ранних и частых признаков. Голос становится слабым, хриплым, грубым. Осиплость имеет стойкий характер и со временем может прогрессировать вплоть до полной потери голоса (афонии).
• Изменение тембра голоса — голос может стать ниже или приобрести нехарактерные для него оттенки.
• Быстрая утомляемость голоса — человеку становится трудно долго говорить, голос «садится» после непродолжительной нагрузки.
• Затруднение дыхания (одышка) — на начальных стадиях одышка может появляться только при физической нагрузке. По мере роста папиллом и сужения просвета гортани она может возникать и в состоянии покоя.
• Шумное дыхание (стридор) — громкий, свистящий звук на вдохе, который особенно заметен у детей. Это грозный симптом, указывающий на значительное сужение дыхательных путей.

Наличие любого из этих симптомов в сочетании с хроническим кашлем или ощущением комка в горле является веским поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу

Самолечение и выжидательная тактика при стойких симптомах со стороны гортани недопустимы. Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили у себя или своего ребенка следующие признаки:

• Кашель, который не проходит более трех-четырех недель, несмотря на лечение.
• Постоянное или периодическое ощущение комка или инородного тела в горле.
• Любое изменение голоса (осиплость, хрипота), которое сохраняется более двух недель.
• Появление одышки или шумного дыхания, особенно если эти симптомы усиливаются.
• Появление кашля и осиплости без видимых причин (простуды, перенапряжения голоса).

Своевременная диагностика папилломатоза гортани позволяет начать лечение на ранних стадиях, предотвратить рост папиллом, избежать серьезных осложнений, связанных с нарушением дыхания, и в большинстве случаев сохранить высокое качество голоса и жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рецидивирующий респираторный папилломатоз». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М., 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: национальное руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1024 с.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. – М.: Медицина, 2005. – Том 2. – 528 с.
4. Derkay C.S., Wiatrak B.J. Recurrent respiratory papillomatosis: a review // Laryngoscope. – 2008. – Vol. 118, № 7. – P. 1236-1247.
5. World Health Organization. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Key facts. [Электронный ресурс]. – 2023.