Что такое ларингоцеле и почему эта воздушная киста возникает в гортани

Ларингоцеле, также известное как воздушная киста гортани, представляет собой доброкачественное мешковидное образование, заполненное воздухом и сообщающееся с полостью гортани. Эта структура формируется из-за выпячивания слизистой оболочки гортанного (морганьева) желудочка — небольшой щели, расположенной между истинными и ложными голосовыми складками. Понимание природы и причин возникновения воздушной кисты гортани является первым и ключевым шагом на пути к своевременной диагностике и выбору правильной тактики ведения, что позволяет избежать осложнений и сохранить функции гортани, в первую очередь голосовую и дыхательную.

Что представляет собой воздушная киста гортани: анатомия и механизм развития

Чтобы понять, что такое ларингоцеле, необходимо обратиться к анатомии гортани. Внутри гортани, между голосовыми складками, есть небольшое углубление — гортанный желудочек. Именно в этой области и начинает развиваться воздушная киста. Механизм ее формирования можно сравнить с надуванием воздушного шара: при резком и длительном повышении давления внутри гортани (например, при сильном кашле, игре на духовых инструментах) воздух под давлением проникает в желудочек и растягивает его стенки. Со временем может сформироваться клапанный механизм, который позволяет воздуху входить в образовавшийся мешок, но затрудняет его выход обратно. В результате мешочек постепенно увеличивается в размерах, превращаясь в стойкое образование — ларингоцеле.

Важно сразу отметить: воздушная киста гортани — это доброкачественное образование. Оно не является раком и не перерождается в злокачественную опухоль. Однако в редких случаях само ларингоцеле может быть вторичным, то есть его появление провоцирует опухоль гортани, которая перекрывает проток гортанного желудочка и способствует скоплению воздуха. Именно поэтому любое подозрение на ларингоцеле требует тщательной диагностики у специалиста, чтобы исключить другие, более серьезные патологии.

Основное отличие ларингоцеле от других кист гортани заключается в его содержимом. Если большинство кист заполнены жидкостью (слизью), то воздушная киста гортани, как следует из названия, заполнена воздухом. Это определяет ее мягкую консистенцию при пальпации (если оно доступно для прощупывания) и характерные особенности при инструментальной диагностике.

Основные причины и факторы риска формирования ларингоцеле

Главной причиной развития воздушной кисты гортани является хроническое или периодически возникающее высокое давление в ее полости. Существует ряд факторов и состояний, которые могут провоцировать такое повышение давления и способствовать формированию ларингоцеле. Важно понимать, что часто играет роль сочетание нескольких факторов, включая индивидуальные анатомические особенности строения гортани.

Ниже представлен список наиболее распространенных причин и факторов риска:

• Профессиональная деятельность. Люди, чья работа связана с постоянным напряжением мышц гортани и созданием высокого давления воздуха, находятся в основной группе риска. К ним относятся музыканты, играющие на духовых инструментах (трубачи, тромбонисты), а также стеклодувы.
• Хронические заболевания дыхательных путей. Заболевания, сопровождающиеся сильным, надсадным и длительным кашлем, такие как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или бронхиальная астма, создают условия для формирования ларингоцеле.
• Чрезмерные голосовые нагрузки. Певцы, лекторы, учителя и представители других профессий, требующих постоянного напряжения голосового аппарата, также могут быть подвержены риску, особенно при неправильной технике голосообразования.
• Врожденные анатомические особенности. У некоторых людей гортанный желудочек может быть от природы увеличен или иметь более слабые стенки, что создает предрасположенность к его выпячиванию даже при умеренных нагрузках.
• Обструктивные процессы в гортани. Любые образования, которые нарушают нормальный отток воздуха из гортанного желудочка, могут стать причиной вторичного ларингоцеле. Это могут быть рубцовые изменения после травм или операций, а также доброкачественные или злокачественные новообразования.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Классификация ларингоцеле: какие виды бывают и чем они отличаются

Воздушные кисты гортани классифицируют в зависимости от их расположения относительно структур гортани. Понимание типа ларингоцеле имеет решающее значение, поскольку от этого напрямую зависят симптомы, которые испытывает пациент, а также тактика дальнейшей диагностики и лечения. Выделяют три основных вида воздушных кист гортани.

Для наглядности основные различия между видами ларингоцеле представлены в таблице:

Кто находится в группе риска по развитию воздушной кисты гортани

Хотя ларингоцеле может развиться у любого человека, существуют определенные группы людей, у которых риск его возникновения значительно выше. Осведомленность об этих факторах помогает проявлять большую настороженность и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов. В группу повышенного риска входят следующие категории.

Основные группы риска по развитию ларингоцеле:

• Мужчины среднего и пожилого возраста. Статистически воздушная киста гортани встречается примерно в 5 раз чаще у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет.
• Представители «надувных» профессий. Как уже упоминалось, музыканты духовых оркестров и стеклодувы являются классической группой риска из-за постоянного высокого давления в дыхательных путях.
• Пациенты с хроническим кашлем. Люди, страдающие от хронических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), подвержены постоянной травматизации гортани из-за кашля.
• Люди голосоречевых профессий. При неправильной постановке голоса и чрезмерных нагрузках риск развития патологии также возрастает.

Если вы относитесь к одной из этих групп и заметили у себя такие симптомы, как изменение голоса, появление припухлости на шее или дискомфорт в горле, не стоит откладывать визит к оториноларингологу. Раннее выявление проблемы — залог ее успешного и наименее травматичного решения.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. Том 2. — М.: Медицина, 2005. — 528 с.
4. Flint P.W., Haughey B.H., et al. Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 7th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2021. — 3568 p.