Первая помощь при острой боли в ухе: что можно сделать до визита к врачу

Острая боль в ухе — один из самых неприятных симптомов, который может застать врасплох и вызвать серьезное беспокойство. Правильно оказанная первая помощь при острой боли в ухе не только облегчит состояние, но и поможет избежать осложнений до того, как вы сможете попасть на прием к специалисту. Важно понимать, что эти меры являются временными и не заменяют полноценную диагностику и лечение, назначенные оториноларингологом. Главная задача — безопасно уменьшить болевые ощущения и не навредить.

Почему возникает резкая боль в ухе: основные причины

Внезапная и сильная боль в ухе, которую часто описывают как «стреляющую» или пульсирующую, почти всегда сигнализирует о воспалительном процессе. Понимание возможных причин помогает осознать важность своевременного обращения к врачу, так как тактика лечения напрямую зависит от диагноза. Чаще всего боль вызвана следующими состояниями:

• Наружный отит. Это воспаление кожи наружного слухового прохода, часто называемое «ухом пловца». Причиной может стать попадание воды, микротравмы при чистке ушей ватными палочками или использование наушников. Боль при наружном отите обычно усиливается при надавливании на козелок (небольшой хрящевой выступ у входа в ушной канал) или при потягивании за ушную раковину.
• Острый средний отит. Воспаление среднего уха — пространства за барабанной перепонкой. Часто развивается как осложнение простуды, гриппа или других респираторных инфекций. Боль при среднем отите, как правило, интенсивная, пульсирующая, может сопровождаться ощущением заложенности, снижением слуха и повышением температуры тела.
• Евстахиит (тубоотит). Воспаление слуховой (евстахиевой) трубки, которая соединяет носоглотку со средним ухом. Это состояние приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, что вызывает чувство заложенности и умеренную боль.
• Инородное тело или серная пробка. Механическое раздражение или закупорка слухового прохода могут вызывать дискомфорт и боль.
• Другие причины. Иногда боль в ухе может быть отраженной, то есть ее источник находится в другом месте. Например, при проблемах с зубами (особенно с зубами мудрости), воспалении височно-нижнечелюстного сустава или невралгии.

Пошаговый план действий при острой ушной боли

Чтобы безопасно облегчить состояние до визита к врачу, придерживайтесь четкого алгоритма. Эти шаги направлены на снижение боли и предотвращение усугубления ситуации. Вот что можно предпринять в домашних условиях:

1. Примите системное обезболивающее средство. Наиболее безопасными и эффективными препаратами для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе ибупрофена или парацетамола. Они не только уменьшают боль, но и борются с воспалением, которое является ее причиной. Обязательно следуйте инструкции к препарату и не превышайте рекомендованную дозировку.
2. Закапайте в нос сосудосуживающие капли. Этот шаг особенно важен, если боль в ухе сопровождается насморком или заложенностью носа. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) помогают уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки и устья слуховой трубы. Это улучшает вентиляцию среднего уха и может значительно снизить давление и боль. Используйте капли в соответствии с инструкцией, обычно не дольше 5–7 дней.
3. Примените сухое тепло (с большой осторожностью). Сухое тепло может помочь снять мышечный спазм и уменьшить боль. Можно приложить к больному уху теплый (не горячий!) платок, мешочек с нагретой солью или обернутую в полотенце грелку. Важно: этот метод допустим только в том случае, если у вас нет повышенной температуры и отсутствуют любые выделения из уха. Тепло категорически противопоказано при гнойном процессе, так как может ускорить его развитие.
4. Обеспечьте покой и возвышенное положение головы. Постарайтесь отдохнуть. Во время сна или отдыха подложите под голову дополнительную подушку. Это поможет уменьшить приток крови к голове и снизить давление в полости среднего уха, что приведет к облегчению боли.

Что категорически нельзя делать до консультации с врачом

Неправильные действия при боли в ухе могут не только не помочь, но и нанести серьезный вред, вплоть до повреждения барабанной перепонки и потери слуха. Чтобы избежать осложнений, запомните список запрещенных действий.

• Не капайте в ухо капли без назначения врача. Нельзя использовать ушные капли, особенно содержащие спирт или антибиотики, не зная точной причины боли. Если у вас перфорация (разрыв) барабанной перепонки, компоненты капель могут попасть в среднее ухо и вызвать токсическое поражение слухового нерва.
• Не пытайтесь чистить ухо. Категорически запрещено использовать ватные палочки, спички или другие предметы для чистки слухового прохода. Вы рискуете протолкнуть серную пробку или инфекцию глубже, а также травмировать нежную кожу или барабанную перепонку.
• Не применяйте влажные и спиртовые компрессы. Влажная среда способствует размножению бактерий, а спирт может вызвать химический ожог кожи слухового прохода. Используйте только сухое тепло и с большой осторожностью.
• Не используйте народные средства. Закапывание в ухо сока лука, чеснока, масел или вкладывание листьев герани не имеет доказанной эффективности и может привести к ожогам, аллергическим реакциям и усугублению воспаления.
• Не грейте ухо при гнойных выделениях или высокой температуре. Прогревание при гнойном отите может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани и привести к тяжелым осложнениям, таким как мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) или менингит.

Для вашего удобства мы свели основные рекомендации в единую таблицу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью

Некоторые симптомы указывают на серьезное состояние, требующее неотложного вмешательства. Не откладывайте визит к врачу и не ждите планового приема, если у вас наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

• Нестерпимая, резко нарастающая боль, которая не снимается обезболивающими.
• Высокая температура тела (38,5 °C и выше).
• Появление любых выделений из уха: гнойных, кровянистых или прозрачных.
• Резкое снижение или полная потеря слуха на больное ухо.
• Появление головокружения, тошноты, рвоты или нарушения координации.
• Сильная головная боль, ригидность (скованность) затылочных мышц.
• Появление отека или покраснения в заушной области.
• Асимметрия лица, слабость мимических мышц на стороне больного уха.

Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений, поэтому промедление недопустимо.

Как подготовиться к приему у оториноларинголога

Чтобы визит к врачу был максимально продуктивным, постарайтесь заранее подготовить ответы на вопросы, которые он, скорее всего, вам задаст. Это поможет специалисту быстрее поставить точный диагноз.

1. Вспомните, когда и как началась боль. Была ли она внезапной или нарастала постепенно? Что предшествовало ее появлению (простуда, плавание, травма)?
2. Опишите характер боли. Она колющая, стреляющая, ноющая, пульсирующая?
3. Сообщите о сопутствующих симптомах. Есть ли у вас температура, насморк, заложенность уха, снижение слуха, головокружение, выделения?
4. Составьте список лекарств, которые вы уже приняли. Укажите название препарата, дозировку и время приема.
5. Вспомните о хронических заболеваниях и аллергиях, если они у вас есть.

Помните, что острая боль в ухе — это серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Правильно оказанная первая помощь поможет вам дождаться консультации врача с меньшим дискомфортом, а своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения вашего слуха.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острый средний отит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Клинические рекомендации «Острый наружный отит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
3. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 664 с.
4. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 568 с.
5. Rosenfeld R. M., Schwartz S. R., Cannon C. R., et al. Clinical Practice Guideline: Acute Otitis Externa. // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2014. — Vol. 150(1S). — P. S1–S24.