Профилактика наружного отита: как сохранить здоровье ушей надолго

Эффективная профилактика наружного отита — это комплекс простых, но регулярных действий, направленных на поддержание здоровья наружного слухового прохода. Часто это состояние, известное как «ухо пловца», возникает из-за нарушения естественного защитного барьера кожи, выстилающей ушной канал. Понимание и соблюдение основных правил ухода за ушами позволяет значительно снизить риск воспаления, боли и дискомфорта, сохраняя слух и качество жизни на высоком уровне.

Основные принципы защиты слухового прохода

Ключ к профилактике наружного отита лежит в сохранении целостности и естественной среды слухового прохода. Наша ушная раковина и слуховой проход обладают уникальными механизмами самозащиты. Важно не мешать, а помогать им работать. Кожа здесь очень тонкая и чувствительная, и ее легко повредить.

Основными защитными факторами являются:

• Ушная сера (серумен): это не грязь, а естественный секрет, выполняющий важнейшие функции. Он создает водоотталкивающую пленку, увлажняет кожу, а его кислая среда (pH около 6.1) подавляет рост большинства бактерий и грибков. Удаление серы лишает ухо его главной защиты.
• Механизм самоочищения: благодаря росту клеток кожи и движениям челюсти (при жевании, разговоре) ушная сера вместе с частичками пыли и отмершими клетками медленно смещается от барабанной перепонки к выходу из слухового прохода, откуда легко удаляется.
• Анатомическое строение: S-образная форма слухового прохода защищает барабанную перепонку от прямого попадания инородных тел и воды.

Главная задача профилактики наружного отита — не нарушать эти естественные барьеры. Любое механическое повреждение, избыточная влажность или химическое раздражение могут стать отправной точкой для развития инфекции.

Правильная гигиена ушей: что можно и чего нельзя делать

Неправильная гигиена — одна из главных причин развития наружного отита. Распространенное мнение о необходимости тщательно чистить уши изнутри ошибочно и опасно. Попытки удалить ушную серу с помощью ватных палочек или других предметов приводят к микротравмам кожи, уплотнению и проталкиванию серы вглубь к барабанной перепонке.

Для наглядности приведем основные рекомендации по уходу за ушами в виде таблицы.

Защита ушей от влаги: правила для пловцов и не только

Длительный контакт с водой — основной фактор риска развития «уха пловца». Вода размягчает кожу слухового прохода, вымывает защитный слой серы и создает благоприятную щелочную среду для размножения бактерий. Это касается не только плавания в бассейнах или водоемах, но и частого приема душа или ванны.

Чтобы минимизировать риски, связанные с влагой, следуйте этим правилам:

• Используйте барьерную защиту: во время плавания надевайте плотно прилегающую шапочку для плавания или используйте специальные беруши (силиконовые или восковые), чтобы предотвратить попадание воды в уши.
• Тщательно высушивайте уши: после каждого контакта с водой необходимо аккуратно просушить слуховые проходы. Для этого наклоните голову набок, чтобы вода вытекла, и аккуратно промокните ушную раковину полотенцем.
• Используйте фен: можно направить струю теплого (не горячего!) воздуха из фена в сторону уха с расстояния 20–30 см. Это поможет испарить оставшуюся влагу.
• Профилактические капли: после плавания можно использовать специальные ушные капли для профилактики. Обычно они содержат подкисляющие компоненты (например, раствор уксусной или борной кислоты), которые восстанавливают нормальный pH кожи и подавляют рост бактерий. Перед их применением обязательна консультация с врачом.

Уход при использовании наушников и слуховых аппаратов

Постоянное ношение внутриканальных наушников, берушей или слуховых аппаратов также может способствовать развитию наружного отита. Эти устройства создают «парниковый эффект»: перекрывают доступ воздуха, повышают влажность и температуру в слуховом проходе, а также могут натирать и травмировать нежную кожу.

Для снижения риска следуйте простым рекомендациям:

• Регулярно очищайте устройства: протирайте наушники и вкладыши слуховых аппаратов антисептическими салфетками в соответствии с инструкцией производителя.
• Делайте перерывы: старайтесь не носить устройства непрерывно. Давайте ушам «подышать», снимая их на некоторое время в течение дня.
• Обеспечьте правильную посадку: убедитесь, что вкладыши подходят вам по размеру и не вызывают дискомфорта или трения. При необходимости обратитесь к специалисту для подбора индивидуальных вкладышей.
• Соблюдайте сухость: не вставляйте наушники или слуховой аппарат во влажное ухо, например, сразу после душа.

Профилактика наружного отита при хронических заболеваниях кожи

Люди, страдающие кожными заболеваниями, такими как экзема, псориаз или себорейный дерматит, находятся в группе повышенного риска. Эти состояния нарушают барьерную функцию кожи, делая ее более уязвимой для инфекций, в том числе и в слуховом проходе. Профилактика наружного отита в таких случаях тесно связана с контролем основного заболевания.

Важно следовать всем рекомендациям лечащего дерматолога, а также избегать попадания в уши раздражающих веществ, таких как лаки для волос, краски или шампуни. Если вы заметили зуд, шелушение или покраснение кожи в области ушной раковины, не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу.

Когда простые меры не помогают и нужно обратиться к врачу

Профилактика значительно снижает риск, но не исключает его полностью. Важно знать симптомы, при которых необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к оториноларингологу поможет избежать осложнений и быстро справиться с болезнью.

Обязательно запишитесь на прием к врачу, если у вас появились следующие признаки:

• сильная боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок (хрящевой выступ у основания ушной раковины) или при потягивании за мочку;
• ощущение заложенности, полноты или давления в ухе;
• заметное снижение слуха на одно ухо;
• зуд, покраснение или отек слухового прохода;
• любые выделения из уха (прозрачные, желтоватые, гнойные или с неприятным запахом);
• повышение температуры тела.

Помните, что здоровье ваших ушей во многом зависит от бережного отношения и правильного ухода. Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать неприятного и болезненного заболевания — наружного отита.

Список литературы

1. Клинические рекомендации: Острый наружный отит / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
3. Rosenfeld R.M., Schwartz S.R., Cannon C.R. et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. – 2014. – Vol. 150 (1S). – P. S1–S24.
4. Hajioff D., MacKeith S. Otitis externa // BMJ Clinical Evidence. – 2015. – Vol. 2015. – P. 0510.
5. Schaefer P., Baugh R.F. Acute otitis externa: an update // American Family Physician. – 2012. – Vol. 86 (11). – P. 1055–1061.