Сохранить комфорт в ушах во время авиаперелета и избежать аэроотита

Чтобы сохранить комфорт в ушах во время авиаперелета и избежать аэроотита (ушной баротравмы), необходимо понимать механизм его развития и применять простые профилактические меры. Боль, заложенность и снижение слуха в самолете — это результат резкого перепада давления между окружающей средой и полостью среднего уха. Слуховая (евстахиева) труба, соединяющая носоглотку со средним ухом, отвечает за выравнивание этого давления. Если ее функция нарушена, например, из-за насморка или хронического воспаления, возникает баротравма. Предупредить это состояние гораздо проще, чем лечить его последствия.

Почему закладывает уши в самолете: механизм развития баротравмы

Основа проблемы кроется в законах физики и анатомии человека. Среднее ухо — это небольшая, заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Чтобы слух был острым, а ощущения комфортными, давление воздуха внутри среднего уха должно быть равно давлению в окружающей среде. За эту тонкую настройку отвечает евстахиева труба.

Процесс выглядит следующим образом:

• При наборе высоты. Давление воздуха в салоне самолета снижается. Воздух, «запертый» в среднем ухе, начинает расширяться и давить на барабанную перепонку изнутри. В норме излишки воздуха выходят через слуховую трубу в носоглотку, и давление выравнивается. Этот процесс мы часто ощущаем как легкий щелчок.
• При снижении и посадке. Происходит обратный процесс. Давление в салоне растет, и оно становится выше, чем в среднем ухе. Барабанная перепонка втягивается внутрь. Чтобы выровнять давление, воздух должен, наоборот, поступить из носоглотки в среднее ухо через слуховую трубу. Этот процесс требует активных действий (глотания, зевания), так как слуховая труба в обычном состоянии сомкнута.

Аэроотит, или ушная баротравма, развивается именно тогда, когда слуховая труба не может эффективно выполнять свою функцию. Если ее просвет сужен из-за отека слизистой (например, при насморке, аллергии или хроническом евстахиите), выровнять давление не удается. Это приводит к боли, ощущению заложенности, снижению слуха, а в тяжелых случаях — к скоплению жидкости в среднем ухе и даже разрыву барабанной перепонки.

Факторы риска: кто в группе повышенной уязвимости

Вероятность развития ушной баротравмы значительно выше у определенных категорий пассажиров. Если вы относите себя к одной из них, подготовка к полету требует особого внимания. Основные факторы, нарушающие функцию слуховой трубы, включают:

• Острые респираторные заболевания. Насморк, синусит, фарингит — любые воспалительные процессы в носоглотке вызывают отек слизистой оболочки, который распространяется и на устье евстахиевой трубы, сужая ее просвет.
• Аллергический ринит. Механизм тот же, что и при простуде, — аллергический отек слизистой оболочки носа и носоглотки мешает нормальной работе слуховой трубы.
• Хронический евстахиит (тубоотит). При этом заболевании функция слуховой трубы нарушена постоянно, поэтому любой перепад давления становится для уха серьезным испытанием.
• Аденоидные вегетации. Увеличенные аденоиды у детей могут механически перекрывать устье слуховой трубы, делая выравнивание давления почти невозможным.
• Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки или другие аномалии строения ЛОР-органов могут предрасполагать к развитию аэроотита.
• Детский возраст. У младенцев и маленьких детей слуховая труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. Это делает их более уязвимыми к развитию баротравмы, а также к забросу слизи из носоглотки в среднее ухо.

Подготовка к полету: ключевые шаги для защиты ушей

Правильная и заблаговременная подготовка — залог комфортного перелета без боли в ушах. Если у вас нет симптомов простуды или аллергии, достаточно будет базовых мер на борту. Однако при наличии факторов риска подготовку следует начать за несколько дней до вылета.

Перед полетом, особенно при наличии насморка или заложенности носа, рекомендуется:

• Вылечить простуду. По возможности, лучше отложить перелет до полного выздоровления. Если это невозможно, необходимо активно лечить основное заболевание.
• Проконсультироваться с врачом. Отоларинголог может оценить состояние ЛОР-органов и дать индивидуальные рекомендации. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные или антигистаминные препараты.
• Использовать сосудосуживающие капли. За 30–60 минут до вылета, а также перед началом снижения, можно использовать сосудосуживающие капли или спреи в нос. Они уменьшают отек слизистой и помогают открыть устья слуховых труб. Важно строго соблюдать инструкцию и не превышать дозировку.

С собой на борт самолета полезно взять следующие вещи:

• Жевательная резинка или леденцы. Жевание и сосание стимулируют глотание, что способствует открытию слуховых труб.
• Бутылка с водой. Делайте небольшие глотки воды, особенно во время взлета и посадки.
• Специальные беруши для полетов. Это не обычные шумоподавляющие беруши. Они оснащены специальным фильтром, который медленно выравнивает давление между наружным ухом и салоном самолета, давая слуховой трубе больше времени на адаптацию.

Простые и эффективные техники выравнивания давления во время полета

Самое важное — не спать во время набора высоты и особенно во время снижения, так как именно в эти моменты требуются активные действия для выравнивания давления. Наибольший дискомфорт обычно возникает при посадке. Используйте простые приемы, чтобы помочь своим ушам.

Вот таблица с описанием основных методов, их принципом действия и рекомендациями по применению.

Важно помнить, что прием Вальсальвы следует выполнять с большой осторожностью. Чрезмерное усилие может повредить структуры внутреннего уха. Если у вас сильная заложенность носа, этот метод противопоказан.

Особенности перелета с детьми: как помочь маленькому пассажиру

Дети, особенно младенцы, страдают от боли в ушах в самолете чаще взрослых. Они не могут пожаловаться на заложенность и не умеют сознательно выравнивать давление. Плач и крик во время посадки — это часто реакция именно на ушную боль. Родители могут значительно облегчить состояние ребенка.

Вот несколько практических советов:

• Кормление во время взлета и посадки. Грудное вскармливание, питье из бутылочки или поильника — лучший способ заставить младенца постоянно сглатывать. Начинайте кормить, как только самолет начнет движение по взлетной полосе или объявит о начале снижения.
• Использование пустышки. Если ребенок не голоден, сосание пустышки также стимулирует глотание и помогает выровнять давление.
• Не давайте ребенку спать. Старайтесь, чтобы малыш бодрствовал во время набора высоты и особенно во время посадки, так как во сне глотательные движения редки.
• Закапайте нос перед снижением. Если у ребенка есть насморк, после консультации с педиатром можно использовать детские сосудосуживающие капли за 30 минут до посадки.
• Обезболивающее средство. При склонности к сильным болям можно заранее (за 30–40 минут до посадки) дать ребенку обезболивающее средство на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке, предварительно обсудив это с педиатром.

Что делать, если уши все-таки заложило после полета

Небольшая заложенность ушей в течение нескольких часов или даже суток после перелета — довольно распространенное явление, особенно если был насморк. Обычно она проходит самостоятельно. Вы можете продолжать выполнять глотательные движения, зевать, аккуратно использовать прием Тойнби.

Однако существуют симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу. Они могут свидетельствовать о развитии острого среднего отита или серьезной баротравмы.

Срочно обратитесь к врачу, если после полета у вас наблюдаются:

• Сильная, непроходящая боль в ухе.
• Значительное снижение слуха, которое не улучшается в течение дня.
• Появление головокружения или шума в ушах.
• Выделения из уха (жидкость или кровь).
• Повышение температуры тела.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и быстро восстановить нормальную функцию уха и слух.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Острый средний отит. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Pasha R., Golub J. S. Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide. — 5th ed. — Plural Publishing, 2021. — 850 p.
5. Stangerup S. E., Klokker M. Otitis Media with Effusion and Barotrauma // Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery / ed. by M. Gleeson. — CRC Press, 2018.