Определить свою степень сенсоневральной тугоухости для выбора лечения

Определить свою степень сенсоневральной тугоухости — это первый и самый важный шаг на пути к восстановлению способности четко слышать мир и возвращению к полноценной жизни. Это не просто медицинский диагноз, а отправная точка для выбора правильной тактики реабилитации, будь то слуховые аппараты или более сложные методы. Понимание того, насколько снижен слух, позволяет специалисту подобрать индивидуальное решение, которое вернет вам возможность свободно общаться с близкими, наслаждаться музыкой и чувствовать себя уверенно в любой ситуации.

Что такое степень тугоухости и почему ее важно знать

Степень тугоухости — это мера, которая показывает, насколько сильно снижена способность человека воспринимать звуки. Она определяется на основе порогов слышимости, то есть минимальной громкости звука, которую может уловить ухо. Этот показатель измеряется в децибелах (дБ). Чем выше значение порога слышимости в дБ, тем более громкий звук нужен человеку, чтобы его услышать, и, соответственно, тем тяжелее степень сенсоневральной тугоухости (СНТ).

Точное определение степени снижения слуха имеет решающее значение по нескольким причинам:

• Выбор метода коррекции. Для легкой степени может быть достаточно изменения образа жизни и слуховых аппаратов для особых ситуаций, в то время как тяжелая и глубокая СНТ требуют использования мощных цифровых аппаратов или рассмотрения вопроса о кохлеарной имплантации.
• Прогноз развития заболевания. Знание степени позволяет оценить возможную динамику снижения слуха и вовремя принять меры, чтобы замедлить этот процесс.
• Социальная адаптация. Официально установленный диагноз и степень тугоухости могут быть основанием для получения социальной поддержки, оформления группы инвалидности и адаптации условий труда или учебы.
• Оценка качества жизни. Понимание, какие именно звуки и ситуации вызывают трудности, помогает как пациенту, так и его окружению лучше адаптироваться к особенностям слухового восприятия и наладить эффективную коммуникацию.

Основной метод диагностики: как проходит аудиометрия

Золотым стандартом для определения степени сенсоневральной тугоухости является тональная пороговая аудиометрия. Это абсолютно безболезненное и безопасное исследование, которое проводит врач-сурдолог или аудиолог в специально оборудованном звукоизолированном кабинете. Процедура позволяет точно измерить пороги слышимости на разных звуковых частотах.

Исследование проходит следующим образом:

1. Вы надеваете специальные наушники, через которые будут подаваться звуковые сигналы (чистые тоны) разной высоты и громкости.
2. Ваша задача — нажимать на кнопку каждый раз, когда вы слышите звук, даже самый тихий.
3. Сначала обследуется одно ухо, затем другое. Специалист постепенно уменьшает громкость сигнала, чтобы найти тот минимальный уровень, который вы способны воспринять.

Результаты исследования заносятся в специальный график — аудиограмму. На ней отображаются две кривые (для правого и левого уха), которые показывают ваши пороги слышимости в диапазоне от низких до высоких частот. Именно на основе этих данных врач определяет средний порог слышимости и устанавливает степень тугоухости.

Дополнительно может проводиться речевая аудиометрия. В ходе этого теста вы прослушиваете через наушники и повторяете набор специально подобранных слов, произносимых с разной громкостью. Это позволяет оценить не только порог слышимости речи, но и ее разборчивость — ключевой показатель для оценки эффективности будущей слуховой реабилитации.

Классификация сенсоневральной тугоухости по степеням: от легкой до глубокой

Для удобства оценки и планирования лечения в аудиологии принята международная классификация, которая делит сенсоневральную тугоухость на несколько степеней в зависимости от средних порогов слышимости. Ниже представлена подробная таблица с описанием каждой степени.

Что означают степени СНТ для выбора тактики лечения

Определение степени сенсоневральной тугоухости напрямую влияет на выбор стратегии слуховой реабилитации. Для каждой степени существуют свои рекомендованные подходы, направленные на максимальную компенсацию потери слуха и улучшение качества жизни.

• I степень СНТ. Часто не требует постоянного ношения слуховых аппаратов. Рекомендации могут включать динамическое наблюдение у сурдолога, соблюдение слуховой гигиены (избегание громких звуков). Слуховой аппарат может быть рекомендован для ситуативного использования, например, на лекциях, совещаниях или при просмотре телевизора, чтобы снизить напряжение и утомляемость.
• II степень сенсоневральной тугоухости. Является прямым показанием к слухопротезированию. Своевременное использование правильно подобранных цифровых слуховых аппаратов помогает не только хорошо слышать, но и поддерживать активность слуховых центров мозга, предотвращая их «разучивание» воспринимать звуки.
• III степень СНТ. Требует использования мощных слуховых аппаратов. Современные цифровые модели способны эффективно компенсировать такую потерю слуха, обеспечивая хорошую разборчивость речи и комфортное восприятие окружающих звуков.
• IV степень и глухота. При таких степенях потери слуха могут быть рекомендованы сверхмощные слуховые аппараты. Однако если их эффективности недостаточно для разборчивости речи, рассматривается вопрос о кохлеарной имплантации. Это хирургический метод, при котором во внутреннее ухо устанавливается электродная система, напрямую стимулирующая слуховой нерв и позволяющая вернуть способность слышать.

Можно ли самостоятельно определить степень тугоухости

Пытаться определить степень потери слуха с помощью мобильных приложений или онлайн-тестов категорически не рекомендуется. Такие методы не могут обеспечить точности и надежности профессиональной диагностики. Они не учитывают состояние наружного и среднего уха, не используют калиброванное оборудование и не могут отличить сенсоневральную тугоухость от других видов нарушений слуха (например, кондуктивной, вызванной серной пробкой).

Самодиагностика может привести к неверным выводам, необоснованной панике или, наоборот, к недооценке серьезности проблемы. Это чревато потерей драгоценного времени, в течение которого можно было бы начать эффективное лечение или реабилитацию. Только комплексное обследование у врача-сурдолога, включающее осмотр и тональную пороговую аудиометрию, позволяет поставить точный диагноз, определить степень сенсоневральной тугоухости и разработать правильный план действий.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Таварткиладзе Г. А. Руководство по клинической аудиологии. — М.: Медицина, 2013. — 676 с.
4. World report on hearing. — Geneva: World Health Organization, 2021.
5. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.